TBC Flashcards
Fases de la patogenia de la TBC?
Primoinfeccion → complejo de Ghon → tuberculosis primaria.
Que es el complejo de Ghon?
Es la etapa de la TBC en que la infeccion se propaga por vias linfaticas intrapulmonares hasta los ganglios paratraqueales o mediastinicos, dando lugar al llamado complejo bipolar (pulmon + adenopatías).
Cuales son los signos de mayor sospecha de TBC?
Tos + catarro por más de 15 días.
Otros: hemoptisis, disnea, ↓peso, sudoración nocturna, fiebre…
en > 65 años el signo el sintoma más frecuente es la FOD
Localizaciones más frecuentes de TBC extrapulmonar?
Pleura y ganglios.
Otros: laringe, abdomen, GU, osteoarticular, meninges, cutánea.
Ubicación más grave de la TBC?
Meningitis tuberculosa.
Características de la TBC miliar o diseminada?
FOD + esplenomegalia + pancitopenia.
Rx pulmonar: nódulos del tamaño de un gran de mijo diseminada en ambos pulmones.
Diagnostico de la TBC?
Identificar el agente causal.
Basciloscopia (tinción de Ziehl Neelsen)
-esputo, punción, material purulento
Cultivo
Otros: puebas de sensibilidad, PCR
Como se ve el LCR en una meningitis tuberculosa?
Liquido claro + ↓ glucosa + ↑ proteínas
Cuales son las imagenes en una placa que definen una cavidad en la TBC?
Imagen anular hiperclara, anillo opaco, bronquio de avenamiento, nivel hidroaero.
Drogas de primera linea en el tto de TBC?
Isoniacida (H), Rifampicina (R), Pirazinamida (Z), Etambutol (E).
otras: amikacina, estreptomicina, quinolonas, levofloxacina…
Esquema de tratamiento de la TBC?
Fase intensiva o esterelizante:
-HRZE diario, 60 tomas.
Fase de consolidación):
-HR diario, 120 tomas.
En que caso la fase intensiva del tto se puede prolongar hasta 3 meses?
Enfermedad grave y baciloscpia+ persistente.
En este caso la fase de consolidación debe ser de 7 a 10 meses.
En que casos se agrega corticoides al tto antituberculoso?
Pericarditis y meningitis.
En el caso de un diabético con TBC, por cuanto tiempo debe prolongarse el tto antituberculoso?
9 meses.
-(2HRZE + 7HR)
Un paciente con insuficiencia renal debe modificar el tto antituberculoso?
R y H son metabolziadas a nivel hepático, por lo que sus dosis no se modifican en estos pacientes.
-el etambutol si tiene eliminación renal s/c
