Intersticiales Flashcards
Cuales son las cuasas conocidad de enfermedades intersticiales?
Enfermedades del tejido conectivo
Medicamentosas
Neumonitis por HSS
Neumoconiosis
Cuales son las causas más conocidad de enfermetad del tejido conectivo que causan enfermedad intersticial en el pulmón?
AR, LES, Sjogren, Esclerosis sistémica progresiva, poliomiositis, dermatomiositis.
Clínca comun a las enfermedades del tejido conectivo?
Boca y ojos secos
Manos de mecánico
Dactilitis
Artritis
Raynaud
Telangectasias
Esclerosis cutánea
Fotosensibilidad
Acropaquia
Que mecanismo(s) de hipersensibilidad esta(n) presente(s) en la neumonitis por hipersensibilidad?
III (inmunocomplejos) y/o IV (reacción celular).
Diagnóstico de la neumonitis por hipersensibilidad?
Pueba de sensibilización:
-IgG hacia el Ag inductor
Patrón ILD en TAC/Rx
Patrón restrictivo en espirometria
↓ DLCO
Biopsia transbronquial
Porque la ausencia de IgG contra un Ag inductor NO excluye el dx de neumonitis por este inductor?
Porque 15% de los pacientes no desarrollan precipitinas séricas hacia el antígeno.
Que es la neumoconiosis?
Conjunto de enfermedades pulmonares producidas por la inhalación de polvo y deposición de residuos inorgánicos u orgánicas en bronquios, ganglios y parénquima pulmonar c/ o s/ dsfx resp.
Como se clasifican las neumoconiosis?
Maligna: fibrosis progresiva que lleva a limitación fx severa.
Benigna: episodios inactivos de almacenamiento del irritante, o reacciones alérgicas, a veces con cambios fibróticos.
Ejemplos de neumoconiosis maligna y benigna?
Maligna: silicosis, asbestosis, talcos
Benigna: berilosis, asociadas a TBC, aluminio, hierro
Características de NINE (neumonpia intersticial no específica)?
Ptes jóvenes
Patrón en neumonitis por HSS, asociado a enfermedades del tejido conectivo, drogas, HIV, injerto contra el huesped…
TAC de la NINE?
Sin gradiente evidente, subpleural y simétrico
Predominio de VE
Engrosamiento reticular, consolidación, micronodulos, micropanalización
Que tipo de neumonía intersticial idiopatica responde bien a inmunosupresores?
NINE
Que diferencia hay en la histopatologia del BR-ILD para el NID?
BR-ILD: macrófagos pigmentados en broquilos resp. y ductos alveolares.
NID: macrófagos pigmentados en sacos alveolares de forma difusa.
Ambos: tos crónica, disnea, velcro inspiratorio, opacidad en vidrio esmerillado.
Cuál es la forma mas común de enfermedad pulmonar fibrosante de origen desconocido?
Fibrosis pulmonar idiopática (FPI).
Características de la FPI?
Hombres >60
TBQ
Progresiva, crónica e irreversible.
Mal pronóstico a corto plazo.
