Tb Flashcards
Etiología
M. Tuberculosis
Primaria
Foco Gonh
Asintomática
Grave
90 %
Asintomáticos
Lóbulos inferiores y mediales
Foco de gonh
10 %
Se reactiva secundaria Afecta a los lóbulos apicales Foco de rank Sida 100% No sida 5 y 5%
Complejo de gonh
Foco de gohn, linfadenoparia, reacción y engresamiento pleural.
CC PRIMARIA
Fiebre y en ocasiones dolor pleuritico.
Curación espontánea
Complejo de gon
CC secundaria
Fiebre, diaforesis nocturna, perdída de peso, anorexia, tos, hemoptisis, aneurisma de Rasmusen, afecta a los lóbulos apicales. 4 s baciloscopia
Cavitaciones
Orden de afectación extrapulmonar
Ganglios linfáticos. pleural aparato genitourinario huesos y articulaciones meninges Peritoneo y pericardio
Hinchazón indolora de los ganglios cervicales y de supraclaviculares
Escrofula
Esta aumentada en tb pleural
Adesina diseminasa elevada
Empiema
Pus en la pleura
Píuria, hematuria y cultivo negativo
Tb urinaria
Daño en médula ósea por tb
Mal de pot
Columna, cadera, rodilla
Meningitis por tb
Hiperpoteinoraquia, linfocitos,hipoglucorraquia, subaguda.
Tuberculoma
Tx corticoides y en pericardiitis e intestinal
Enfermedad miliar
propagación hematógena granulomas En todo el cuerpo. Hepatomegalia.
Dx de tb
Cultivo Gold standar lével Stein jensen.
1ra opción baciloscopia
PPD
Rx cavitacion
Tratamiento fase inicial 2 meses
Rifampacina RNA polimerasa
Isoniacida inhibe ácidos micolicos
Etambutol inhibe a arabinosil transferasa 3
Pirazinamida inhibe transporte de membrana
Segunda
Estrepto y amika
Fase de continuación
4 meses rifam e isoniazida
9 meses después
Si hay cavitacion y cultivo continuas con isoniazida y rifam
Evitar neuropatia por isoniazida
Piridoxina
Infliximab
Reactiva tb
Uso de glucocorticoides extrapulmonar
Pericardio, meningea, intestinal.
Si fallan 3 baciloscopia pedir
Cultivo
Donde se hace baciloscopia
Sangre + es mas de 10,000
PPD o mantoux en pacientes sintomanticos no sirve de nada solo en portadores
+15 mm