Endocarditis

Question 1

Tipos

Answer 1

Aguda Enfermedad con lesiones cardiacas

Subaguda insidiosa y rara vez se disemina.

Question 2

Etiología más común

Answer 2

S. Áureus

Question 3

Lesión prototípica

Answer 3

Vegetaciones

Question 4

Etiología relacionada con drogas de UDVP

Answer 4

S. Áureus

Question 5

Etiología más común subaguda

Answer 5

S. Viridans

Question 6

Ancianos tras manipulación urológica o intestina

Answer 6

Enteroco

Question 7

Ancianos con cancer de colon

Answer 7

S. Boris o gallolicticus

Question 8

Se relaciona con prótesis etiología menos de un años

Answer 8

S. Epidermidis

Question 9

Con hemocultivo negativo

Answer 9

Cocsiela burnetti, brucella Melitónsis, ,hacek, bartonella Quintana, legionella neomophila

Question 10

Hacek

Answer 10

Haemophilus  más común 
Actinobacillus 
Caridomiobcaterum
Eknella
Kingella

Question 11

En Quien es más común

Answer 11

Anciano de 60 a 80 años hombres

Question 12

Tiempos

Answer 12

Tiempo aguda 3 a 10 días
Fulminante
Subaguda semanas a meses

Question 13

Factores de riesgo

Answer 13

Encocarditis previa, remplazo de la válvula, daño de la válvula, fiebre reumática . Drogas IV
Y cualquier condición que aumenta el riesgo de bacteremia.

Question 14

Segundo más común

Answer 14

S. Viridans

Se relaciona con procesos dentales

Question 15

Coagulasa negtaivo

Answer 15

S. Epidermidis

S. Saprofiticus

Question 16

En quien sospechas

Answer 16

Febril más soplo nuevo
Febril más factores de riesgo
Febril con embolismo

Question 17

Se recomienda profilaxis en pacientes de alto riesgo con procedimientos dentales

Answer 17

Si clinda o amoxi 1ro

Question 18

Válvula más afectada

Answer 18

Mitral

Segunda Aoortica

Question 19

Manifestaciones

Answer 19

Fiebre pérdida de peso fatiga sudores nocturnos diaforesis dolor de espalda síntomas cardiacos icc izq o der arritmias soplos mialgias artralgias murmullos cardiacos embolismo arterial esplenomegalia anemia fenómenos embolismos y primera manifestación de la enfermedad

Question 20

Signos a la exploración

Answer 20

Janeway, roth y nódulos de Osler

Question 21

Manifestaciones sistémicas

Answer 21

Válvula mitral

Question 22

Criterios de Duke

Answer 22

Mayores
1. Hemocultivo positivo para típicos 2 cultivos cada 12 horas diferencia o 3 de 4 positivo. Separados por 3o minutos. O solo 1 para C. Burneeti
2. EcocArdiograma o positivo vegtetaicon absesoo o afectación d ella válvula Prostetica.
Menores
Predisposición
Fiebre mayor a 38
Fenómenos vasculares embolismo, aneurisma, janeway, hemorragica intracraneaal.
Inmunitraios nodulos de Osler roth FR positivo glomerulonefritis.
Evidencia microbiological. Hemocultivo positivo

2 mayores
1 mayores y 3 menores
5 menores

Question 23

Gold standar

Answer 23

Ecocardiogrfaia transesofagica

Question 24

Tratamiento empírico en aguda severa

Answer 24

Válvula tardía o mayor a 1 año ampi más cloxa más genta
Alegóricos a penicilina Vanco más genta
Válvula protesicas antes de 12 meses Vanco más rifampicina mas genta S. Epidermidis

Vanco más genta

Question 25

Tratamiento dirigido en no agudo debe iniciarse hasta saber el Dx

Answer 25

Fungica Anfo B

Streptococcus viridans y Bovis

Question 26

Tratamiento para cultivo negativo

Answer 26

Doxi menos Legionella y micooplasma que es Levofloxasino

Question 27

Tx en Hacek

Answer 27

Ceftria

Question 28

Tratamiento quirúrgico

Answer 28

Hacek no se opera 
60 % se cura con tx medico
Indicacion 
ICC sintomático
Infección incontrolable  abseso fístulas dehisencia