Abseso Hepatico Flashcards
Tipos
Pyogeno
Amebiano
Etiología del amebiano
Entamoeba
Causa de pyogeno
Vías biliares e Coli, kliebsella, prótesis anaeróbicos, b. Frágilis, traumatismo.
Cuadro clínico
Fiebres vespertina Dolor HD Hepatomegalia Ictericia Pérdida de peso, náusea, vomito, etc.
Signo patognomico
Dolor ala dígito presión en la parrilla costal derecha.
Se presenta en diabéticos inmunosuprimidos
Pyogeno
Se presenta en jóvenes con bajos recursos y empieza como disenteria.
Amebiano
Más común
Amebiano
Kliebsella
Neoplasia coló rectales
Abscesos únicos
Amebiano
Laboratorio
Fosfatos a alcalina Leucitosis Anemia Hipoalbuminemia Aumento de la eritrosedimentacion.
Órgano con más frecuencia de abscesos
Hígado
Complicaciones
Ruptura al pericardio, abdomen agudo, fístula.
Yersrnia Absesos
Hemocromatosis
Menor a 2 semanas
Amebiano
Gold estándar
TAC
Indicacion para cirugía
Alto riesgo de ruptura > 5 cm Lóbulo izquierdo Falla de antibioterapia > 55 a, Múltiples absesos
Tratamiento amebiano
Metronidazol + paromicina
Resistentess a metronidazol se utiliza en el amebiano
Nitaxosanida
Tratamiento en pyogeno
Monoterapia : ticarcilina ácido clavulanico o piper tazobactam o carbapenemicos .
Combinada : Cefalosporina 3 o 4 + metronidazol.
O quinolonas + metro
95 %
Amebiano
