Meningitis bacteriana

Question 1

Infección del espacio subarcanideo

Answer 1

Meningitis

Question 2

Que sitios son afectados normalmente

Answer 2

Meninges, espacio subaracnoideo, y parenquima cerebral

Question 3

Etiología

Answer 3

50%S neumonie 
25%N. Meningitis
15% S. Del grupo B
10 % Listeria
- 10 % H. Influenzae

Question 4

Embarazados, alcoholicos, y viejitos, neonatos

Answer 4

Listeria monocitogenes

Bacilo gram +

Question 5

Post qx neurociRujia

Answer 5

S. Aureus

Question 6

A que grupo ataca Agalactie

Answer 6

Neonatos o mayores de 50.

Question 7

Clínica

Answer 7

Fiebre, cefalea, rigidez de nuca

Question 8

Cual de los signos de la tríada es más común en bacteriana

Answer 8

Rigidez del cuello

Question 9

Otros síntomas

Answer 9

Disminución del nivel de conciencia, náusea, vomito, fotofobia, convulsiones, PIC, exantema macalupapular por meningococemia.

Question 10

Signos de PIC >180 mmHg

Answer 10

Disminución del nivel de conciencia, edema papilar, pupilas dilatadas, parálisis de VI, descerebacion, herniacion, y postura de cushing. ( bradicardia, hipertensión, y respiración irregular )

Question 11

Que se espera encontrar en la exploración física

Answer 11

Kerning, brudzinsky.

Question 12

Signos de meningococemia

Answer 12

Rush o exantema maculoapapular en tronco extremidades mucosa y conjuntiva.
Purpura fulminante

Question 13

Watherhouse Fritsherson

Answer 13

Defiencia de complemente c5-c9

Necrosis de la glándula suprarrenal + meningocemia

Question 14

Triada de Osler

Answer 14

Meningitis
Endocarditis
Neumonitis

Question 15

Si no sabes el dx das tx.”?

Answer 15

Si se sospecha iniciar empírico Ceftria + Vanco.

Question 16

Diagnóstico

Answer 16

LCR 3
TAC 2
Cultivo 1
Aglutinación en látex 
PCR

Question 17

Cómo encuentras el LCR

Answer 17

Pelocitosis + 5 PMN
Hipeperproteinorraquia > 45 ( 15-40)
Hipoglucorraquia <40 ( 50 -75)
Lactato mayor a 4 LCR

Question 18

Tratamiento contra N. Meningitidis

Answer 18

Penicilina G o ampi o Ceftria

Question 19

Tratamiento con S. Pneumonie

Answer 19

Ceftria + Vanco Resistentes a penicilina y si es roque Ampi + Genta por Listeria
Sensibilidad a penicilina se le da Penicilina G
Sensibilidad intermedia Ceftria

Question 20

Bacilos gram - menos pseudomonas

Answer 20

Ceftria

Question 21

Tratamiento contra pseudomonas

Answer 21

Ceftazidina, Aztreonam, meropenem.

Cefepime

Question 22

Tratamiento contra MRSA

Answer 22

Vanco, líne

Question 23

Tratamiento contra listeria

Answer 23

Ampi + genta

Question 24

H. Influenza

Answer 24

Ampi o Ceftria

Question 25

Tratamiento con B. Fragilis

Answer 25

Metronidazol

Question 26

Cual es resultado de uso de corticoides en el tratamiento de Meningitis por S. Neumococo

Answer 26

Reduce mortalidad

Antes de los antibióticos o junto con ellos

Question 27

Nosocomial

Answer 27

S. Pyogenes y bacilos gram - pseudomonAs

Question 28

En pacientes de 2 - 20 años

Answer 28

N. Meningitiditis.

Question 29

Alergia a penicilina

Answer 29

TMP SMX

Question 30

Profilaxis en meningocica

Answer 30

Rifa o cipro