Tareas Flashcards
Que son los receptores metabotropicos?
Es el relacionado con la via de segundos mensajeros que afectan la apertura y el cierre de canales ionicos indirectamente tienen efectos exitatorios y inhibitorios y otros que no participan en ninguna funcion
Que pasa en las siguientes enfermedades:miastenia gravis, tetanos que hace la toxina tetanica (toxoide tetanico), botulismo, que hacen en la sinapsis quimica en los canales Ca, Na
Miastenia gravis: La miastenia gravis es una enfermedad autoinmue que afecta la únion neuromuscular, mediante el bloqueo funcional de la misma, al producirse anticuerpos contra receptores nicotínicos. Se presenta con síntomas de fatiga de diferentes grupos musculares, que puede llegar a afectar el habla, la deglución y la respiración. Entoces Los receptores nicotínicos pueden ser divididos de la siguiente manera: Receptores N1 o NM:estos receptores se ubican en la unión neuromuscular. Receptores N2 o NN: los receptores nicotínicos juegan un rol esencial en la transmisión de las señales colinérgicas en el sistema nervioso autónomo. Entoces al al matar los receptores nicotinicos no permite la transmisión neuromuscular
Tetanos: El tétanos es causado por una toxina producida por Clostridium tetani en las heridas contaminadas. La toxina del tétanos bloquea la liberación de neurotransmisores inhibitorios, causando rigidez muscular generalizada con espasmos intermitentes; pueden ocurrir convulsiones e inestabilidad autónoma.
Botulismo: La toxina botulínica actúa bloqueando la liberación de acetilcolina a nivel de la placa mioneural impidiendo la transmisión del impulso nervioso. Causa de esta manera, una parálisis flácida de los músculos esqueléticos y un fallo parasimpático.
Que es el torch ?
Es un grupo de exámenes de sangre. Sirven para evaluar algunas infecciones diferentes en un recién nacido. TORCH corresponde a las iniciales en inglés de toxoplasmosis, rubéola citomegalovirus, herpes simple y VIH. Sin embargo puede incluir otras infecciones en los recién nacidos
Que es una neuropraxia, axonotmesis, neurotmesis ?
La neuropraxia es una lesión de grado leve, en la que los axones y el tejido conectivo permanecen estructuralmente intactos, pero se produce un fallo de la conducción del impulso nervioso a través del segmento afectado, y el déficit neurológico es transitorio
Axonotmesis - interrupción anatómica del axon con ninguna o parcial interrupción del sistema de tejido conector. Este tipo de lesión del nervio requiere que el axon vuelva a crecer hacia el músculo en cuestión lo cual toma una considerable cantidad de tiempo
Neurotmesis Lesión de un tronco nervioso periférico, habitualmente traumática, que provoca la degeneración de las fibras nerviosas, pero con conservación de las vainas de mielina, por lo cual el trastorno es reversible al poder crecer el cabo proximal de la fibra nerviosa dentro de su vaina
Embriologia del sistema nervioso:
Neurulacion- neuroectodermo: segmemtacion: el cigoto se divide rapidamente por mitosis sin crecimiemto celular hasta formar una masa esferica de celulas, la morula 2-3 dias, los blastomeros de la morula se reorganizan colocándose en la superficie y dejando una cavidad llamada blastocele, formando la blastula 4 dia esta se alarga en crecimiento cefalocaudal con polos de cabeza y cola luego el la cavidad de la blastula se forman dos discos cavidad superior epiblasto y inferior hipoblasto el disco bilaminar se forma al 7-8 dia ahi se implanta en el utero al endometrio hasta el dia 11 luego empieza a crecer en el utero hay celulas que migran entre los discos se convierte en un disco trilamimar con una capa superior ectodermo una imtermedia mesodermo y una inferior endodermo al dia 14 se forma la gastrula importante porque estos son los discos germinativos que son los tejidos basicos de los cuales se forman todas las estructuras del cuerpo humano al bb se lo sienten a la semana 20 del ectodermo sale el neuroectodermo de estas celulas se forman las estructuras del sistema nervioso, grupo de celulas que se encuentra entre el ectodermo y mesodermo forman la notocorda importamte porque tiene celulas que envian señales quimicas a las celulas del neuroectodermo para que formen al sistema nervioso este proceso se le denomina neurulacion crecimiento y migracion de los neuroectodermos en los primeros eventos es entender que las celulas del neuroectodermo forman la placa neural, (linia primitiva eje del cuerpo ) esta prolifera y en el centro en la linia media de la placa se forma el surco neural a sus lados se forman los pliegues neurales los cuales se unen en fusion cefalocaudal cuando se cierran los dos pliegues se forma el tubo neural 4 semana este tubo tiene dos estremos abiertos adelante y atras neuroporo anterior y posterior, el mesodermo paraxial tiene segmentaciones que se llaman somitas dan origen a el esclerotoma: vertebras y discos intervertebral para protejer
Miotoma: musculos esqueleticos
Dermatoma: dermis
Las celulas del neuroectodermo que no froman el tubo neural forman nervios del SNP, melanocitos (neurofibromatosis convulciones leciones de piel cafe con leche), medula suprarenal en la medula por las catecolaminas, tejido conectivo cara y cuello ( ectomesenquima) todo entre la 4-5 semana en estas semanas tambien el embrion en la parte cefalica se pliega y forma la flexura cefalica este permite diferenciar tejidos del cuello y cabeza y torax de este pliegue se formam pligues mas pequeños denominados arcos branquiales de mesodermo y ectodermo son ectomesenquimales son 6 y el 5 es rudimentario el resto forma vasos sanguíneos, nervios, musculos, huesos, cartilagos para cada arco, del primer arco branquial se forma el nervio trigemino que inerva musculos de la masticacion, del segundo arco braquial se forma el nervio facial que da a los muculos de la mimica facial, EL TUBO MEURAL; el tejido neuroectodermico viene de las paredes de afuera, extremo cefalico adelante el caudal atras en la 5 semana el tubo neural tiene unos cambios que son sufrir 3 dilataciones en su region cefalica que se denominan vesiculas primarias anterior: procencefalo media: mesencefalo y posterior: rombencefalo de cada una de ellas se forman otras dilataciones y de estas se formam unos tejidos del prosencefalo tiene 2 dilataciones telencefalo: hemisferios cerebrales, nucleos de la base, bulbos olfatorios y diencefalo: 2 talamos, 1 hipotalamo, 2 subtalamos(nucleos subtalamicos), 1epitalamo( pineal)
Del rombencefalo:
metencefalo; cerebelo, protuberancia o puente
Y mielencefalo; bulbo raquideo(medula oblongada)
Todo el tubo neural despues del bulbo raquideo genera la medula espinal
El mesensefalo la protuberancia y el bulbo raquideo forman el tallo cerebral o tronco encefalico.
En que momento se deben cerrar los neuroporos?
Hacia el día 25 (período de 18 a 20 somitos) se produce el cierre del neuroporo anterior y el día 27 (período de 25 somitos) lo hace el neuroporo posterior
Para que sirve el liquido cefaloraquideo?
El líquido cefalorraquídeo ayuda a proteger al sistema nervioso actuando como amortiguador de los impactos repentinos y evitando lesiones del cerebro y la médula espinal. El líquido cefalorraquídeo también elimina los productos de desecho del cerebro y ayuda a que el sistema nervioso central funcione correctamente
Que es la neurofibromatosis?
Afección que provoca la formación de tumores en el cerebro, la médula espinal y los nervios.
La neurofibromatosis no suele ser cancerosa. Existen tres tipos de esta enfermedad. El tipo 1 generalmente aparece en la niñez, mientras que los tipos 2 y 3 aparecen en los primeros años de la edad adulta.
El tipo 1 puede ocasionar deformidades óseas, problemas de hipertensión y aprendizaje. El tipo 2 puede causar pérdida de la audición y de la visión, y problemas de equilibrio. El tipo 3 puede causar dolor crónico generalizado en el cuerpo.
Algunos casos pueden no requerir ningún tratamiento además de la observación cuidadosa. Otros casos pueden requerir quimioterapia, radioterapia o cirugía.
Cuales son las fontanelas y en que momento se deben cerrar?
La fontanela posterior generalmente se cierra hacia la edad de 1 o 2 meses. Puede ya estar cerrada al nacer. La fontanela anterior generalmente se cierra en algún momento entre los 9 y los 18 meses de edad. Las suturas y fontanelas son necesarias para el desarrollo y el crecimiento del cerebro del bebé
Puntos craniometricos?
Terion: esfenoides temporal frontal y parietal (la sien ) indica por donde pasa la art. meningea media
Cual es la composición normal del líquido cefalorraquídeo ?
Cloruros: Los valores normales se hallan entre los 700-750 mg/dl (116-127 mEq/l). Su concentración se encuentra en relación directa con la plasmática, aunque en las meningitis tuberculosa y bacteriana hay hipoclorurorraquia (<500 mg/dl).
Glucosa: Su cifra normal es de 40 a 70 mg/dl en el adulto, y de 60 a 80 mg/dl en el niño. Siempre hay que compararla con el nivel de glucemia, ya que la glucorraquia normal es del 60 al 70% de la glucemia medida simultáneamente y en ayunas. La hiperglucorraquia carece de significado patológico; en cambio, la hipoglucorraquia (< 40 mg/dl) indica consumo excesivo de glucosa por elementos celulares (inflamatorios -como los que se ven en la meningitis bacteriana, tuberculosa y fúngica- o neoplásicos).
El valor de la glucorraquia es especialmente útil en el diagnóstico diferencial de las meningitis a líquido claro (tuberculosa y algunas fúngicas –en las que la hay hipoglucorraquia-, y viral -en las que la glucorraquia es normal-).
Proteínas: Su concentración es menor que en el suero. Los valores normales están comprendidos entre 20 y 45 mg/dl. El proteinograma normal en el LCR es muy similar al plasmático: · Prealbúmina (2,3-6,9%) · Albúmina (52,8-73%) · Alfa-1 (3,7-8,1%) · Alfa-2 (4,2-8,8%) · Beta (7,3-14,5%) · Gamma (3,0-9,0%)
Enzimas:
Creatincinasa (CK). El valor medio es inferior a 4 U/l. Se eleva en lesiones cerebrales isquémicas.
Adenosín-deaminasa (ADA). Los valores normales están alrededor de 0,4 U/l. Aumenta de forma característica en la meningitis tuberculosa, pero también en infiltración por linfomas.
Lactato-deshidrogenasa (LDH). Sus niveles normales son un 10% de la concentración sérica. Aumenta en traumatismos cerebrales, afecciones degenerativas, convulsiones, meningoencefalitis y tumores.
Lisozima: Su aumento es habitual en las meningitis bacterianas agudas.
Ácido láctico: Su concentración puede variar de forma independiente a los valores plasmáticos. Se piensa que esto tiene que ver con la existencia de un metabolismo anaeróbico en el SNC. El ácido láctico aumenta en cualquier alteración asociada con disminución del flujo sanguíneo cerebral (Ej. En una lesión cerebral traumática). También contribuye al diagnóstico diferencial entre las meningitis bacterianas y virales (se encuentra aumentado en el 90% de las meningitis bacterianas y en el 10% de las meningitis virales). Su valor normal está entre 1.5-1.9 mmol/L
Células del líquido cefaloraquídeo
En adultos, el número debe ser inferior a 5/mm3 (μl), correspondiendo a linfocitos un 60-70 %, a monocitos un 30-50 % y a neutrófilos un 1-3 %. El significado de un recuento entre 5 y 10 células es dudoso, pero por encima de 10 células es inequívocamente patológico. En niños, las cifras de leucocitos aumentan hasta 20-30/mm3, sobre todo en los menores de un año.
La pleocitosis de 100-500/mm3, o más células, se manifiesta en las meningitis supuradas (predominio polimorfonuclear), linfocitarias y tuberculosa grave (predominio linfocitario), y en la ruptura de abscesos cerebrales. La pleocitosis ligera (10-30/mm3) y moderada (30-100/mm3) con predominio linfocitario se presenta también en procesos crónicos: abscesos cerebrales y, a veces, en la esclerosis múltiple y la neurosífilis. Asimismo, existe una pleocitosis en la encefalitis por herpes
zoster y en tumores cerebrales y medulares. Las meningitis asépticas, como la recurrente de Mollaret, la secundaria a sarcoidosis o la del lupus eritematoso sistémico suelen cursar con pleocitosis linfocitaria. La pleocitosis eosinófila se debe a parasitosis como la cisticercosis cerebral, y a gliomatosis meníngea. En ciertos tumores pueden encontrarse células tumorales.
En el líquido cefalorraquídeo hay glóbulos rojos, neutrofilos, linfocitos aumentandos
Falso porque sería pro sangrado o infección por meningitis bacteriana o viral cuando están aumentados linfocitos y neutrofilos
Hemempiema?
Igual al hematoma Subdural solo cambian los que la sangre en la neuroimagen es negro es de pus no sangra bisturí hemostatico electrocauterio
Daño neurologico y fiebre ?
Infección
Funciones de la ínsula?
La ínsula recibe información de aferencias hemostáticas a través de vías sensoriales por la vía del tálamo y envía información o estímulos a otro gran número de estructuras relacionadas con el sistema límbico, tales como la amígdala, el estriado ventral y el córtex orbitofrontal.
