Taller Flashcards
Por que cambios fisiológicos en la resistencia vascular se caracterizan la autorregulación cerebral:
- vasodilatación
- vasoconstricción
Cual es la meta de la vasoconstricción y vasodilatación:
Mantener el flujo sanguíneo cerebral adecuado que le asegure una cantidad necesaria de O2 al cerebro para que este pueda desarrollar las necesidades metabólicas
Lesión primaria de TCE:
Daño directo causado por un trauma o mecanismo de aceleración y desaceleración que genera contusión cortical, laceración cerebral, fractura de craneo, lesión axonal, contusión del tallo, desgarro duraluminio o venoso
Lesión secundaria de TCE:
Consecuencia de lesión primaria, desarrolla sangrados, edema, hipoxia, y hematoma que puede ser intracraniana epidural subdural
Alteraciones de las lesiones secundarias de TCE:
- hematomas epidural que es la acumulación de sangre de alta presión en el espacio epidural probablemente por la art meníngea media, su dura acumulación de sangre en el espacio subdural que proviene de la lesión de los plexos venosos subdurales de presión lenta
- hedemas vasogenico citotóxico intersticial
Lesión terciaria de TCE:
Expresión tardía de los daños progresivos o no ocasionados por lesión primaria y secundaria
Deterioro respiratorio de TCE:
De los pacientes que iniciaron con TCE y no manifestaron síntomas o signos de lesión cerebral y luego de un tiempo presenta deterioro neurologico
Por que se ve afectada la hipertensión intracraneana:
Por los hematomas
Que es la hipertension intracraneana:
Es una elevación en la presión dentro del craneo mayor a 20 mmHg en menos de 5 min que puede resultar de una lesión cerebral o causarla
Que dice la doctrina de Monroe Kelly:
Intenta mantener la presión intracraneana normal con el fin de garantizar la perfusion del tejido
Por el aumento significativo de la presión intracranena a causa de un hematoma la doctrina de Monroe Kelly no logra una compensación por lo tanto la presión intenta liberarse por el agujero magno:
Verdadero
En un intento de liberar la presión se libera líquido cefalo raquídeo por el agujero magno causando herniación cerebral:
Verdadero
Que es la herniación:
Pasar de un tejido u órgano a una cavidad que no pertenece
La culminación del aumento de la presión intracraniana es la herniación de tipo:
Singular: en el giro del singulo se va a por debajo de la hoz cerebral contralateralmente
Uncal: uncus desciende por debajo del borde tentorial comprime los pedunculos cerebrales y el nervio ocultomotor
-tonsilar: el cerebro desciende a través del agujero magno invadiendo el espacio de la médula espinal y bulbo raquídeo causa depresión respiratoria
Cual es la tríada de Cushing:
Hipertensión: las lesiones en el techo craneal ocuparán espacio, por lo que se desencadena una serie de mecanismos compensatorios del líquido cerebral también aumentará la perfusion cerebral
Bradicardia: la presión intracraneana reduce gradualmente la perfusion cerebral lo que desencadena una respuesta refleja en el centro vasomotor lo que lleva a un aumento de la presión arterial a nivel cardiovascular para mejorar la perfusion cerebral en respuesta a la percepción de presión arterial elevada los baroreceotores desencadenan bradicardia refleja
Bradipnea:los efectos a nivel del centro respiratorio alteran los patrones de respiración todo lo anterior completa la tríada que se sabe que ocurre en aproximadamente el 33% de los pacientes con HTI
