Taquicardias supraventriculares Flashcards
¿Cuáles son las taquicardias supraventriculares más importantes?
- Taquicardia sinusal.
- Taquicardia auricular (ectópica).
- Reentrada intranodal (común y no común).
- Taquicardia por reentrada en haz de Kent.
- Taquicardia no paroxístiva de la unión AV (Coumel).
- Flutter auricular.
- Fibrilación auricular.
Principales características de taquicardia auricular ectópica:
Se parece mucho a una taquicardia sinusal, pero la onda P tiene diferente morfología.
RP más largo que el PR.
¿Por qué se da la reentrada intranodal?
Hay una disociación longitudinal en el nodo AV. La mitad conduce rápido y la otra mitad conduce lento.
¿Cuál es la diferencia entre reentranda común y no común?
La común es más frecuente, la vía que se usa primero es la lenta y después regresa el impulso por la rápida, esto hará que las ondas P no se vean.
La no común es menos frecuente. El impulso inicial es por la vía rápida, los QRS serán más anchos, el RP no será menor que el PR.
¿Por qué se da la Taquicardia no paroxística de la unión AV (Coumel)?
Una haz con conducción lentra conduce solo de inferior a superior.
Va a generar ondas P invertidas por el sentido de la conducción.
RP no es menor que el PR.
¿Cómo se define una taquicardia supraventricular?
Taquicardia (>100/min) que se genera en el tejido miocárdico por encima del haz de his).
ESC 2019.
Preguntas clave en el interrogatorio de paciente con TSV:
Edad:
Jóvenes: reeentrada.
Adultos mayores: FA, Flutter auricular.
Irradiación a cuello:
Se contrae la aurícula mientras hay válvula AV cerrada, eso genera flujo retrógrado con aumento de la presión en vasos del cuello.
Desencadenado con cambios de posición: taquicardia paroxística postural.
Aparecen con ejercicio: prolongación del QT.
Mejoran con agua o hielo: activación de parasimpático, bloqueo de nodo AV.
Puntos importantes a seguir en el abordaje electrocardiográfico
Duración de la TSV.
¿Ritmo regular?
¿Ondas p visibles?
¿Qué es mayor: las p o los QRS?
¿Se puede medir un PR?
