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ECG > Taquicardias > Flashcards

Taquicardias Flashcards

1
Q

Principal diferença entre taquicardia supraventricular e ventricular

A

Ventricular tem QRS largo (>120ms)

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Q

Taquicardia por automatismo anormal

A

Aumento gradual da FC
FC máxima = 220 - idade
Pode ser provocada por estímulo adrenérgico

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3
Q

Taquicardia por reentrada (diferencie da por automatismo)

A

Aumento súbito da FC
Excede FC máxima (de 220 - idade)
Requer alteração estrutural

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4
Q

Flutter vs Fibrilação: mecanismo e características

A

Flutter: macro reentrada no átrio direito, ritmo regular, onda F (padrão serrilhado)
Fibrilação: atividade elétrica totalmente desorganizada, ritmo irregular, linha de base tremida

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5
Q

Como corrigir a taquicardia sinusal e a não sinusal

A

Sinusal: reverter primeiramente a causa

Não sinusal: manobra vagal e adenosina

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6
Q

Principais alterações estruturais que precipitam taquicardia por reentrada

A

Dupla via nodal
Feixe anômalo de Kent
Cicatriz pós infarto

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7
Q

Cálculo de FC em ritmo regular vs. em ritmo irregular

A

Regular: 1500 dividido por quadradinhos entre ondas R ou 300 divididos por quadradões entre ondas R
Irregular: contar QRSs em D2 longo (10 segundos) e multiplicar por 6

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8
Q

Frequência cardíaca esperada no flutter atrial (em átrio e em ventrículo)

A 
Átrio: 300
Ventrículo: depende do BAV
*Se 2:1, 150bpm (quase sempre)
*Se 3:1, 100bpm
...
*Se variável, ver D2 longo
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9
Q

Diferença entre taquicardia sinusal, atrial e atrial multifocal

A

Sinusal: onda P positiva em D1 e aVF
Atrial: onda P não positiva em D1 ou em aVF
Multifocal: onda P multiforme

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10
Q

Taquicardia supraventricular (TSV)

A

Originada no nó AV, QRS estreito e taquicardia regular

taquicardias atriais também são supraventriculares, mas a nomenclatura TSV é para aquelas originadas no nó AV

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11
Q

Como diferenciar TSV por reentrada nodal e por reentrada AV

A

Comparar com ECG fora da taquicardia

  • Nodal: ECG normal
  • AV: pré-excitação [onda delta, QRS longo (>120ms), PR curto (<120ms), alteração da repolarização]
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12
Q

Mecanismo TSV por reentrada nodal e por reentrada AV

A

Nodal: dupla via nodal
AV: feixe anômalo de Kent

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13
Q

Síndrome de Wolff-Parkinson-White no ECG

A

Pré-excitação + TSV (por reentrada AV)

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14
Q

Taquicardia ventricular (TV)

A

Originada em foco ectópico ventricular, com QRS largo

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15
Q

Extrassístole ventricular vs Extrassístole supraventricular

A

Ambas vem antes do esperado, o oposto do escape
ESV: QRS largo
ESSV: QRS estreito

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16
Q

ESV isolada vs bigeminismo vs ESV pareada vs taquicardia ventricular não sustentada

A

ESV isolada: apenas uma entre vários QRS normais
Bigeminismo: uma ESV a cada QRS normal
Pareada: duas ESV entre dois QRS normais
TVNS: mais de duas ESV em sequência, durando menos de 30 segundos (senão seria sustentada)

17
Q

TV monomórfica - mecanismo e características

A

Reentrada (foco de fibrose pós-infarto)

QRS largo e ritmo regular

18
Q

TV polimórfica: Torsades de Pointes - mecanismo e características

A

Prolongamento do QT, favorecendo chance de pós-potencial deflagrar taquicardia
QRS largo e ritmo irregular (além de pontas torcidas - ora maiores acima, ora abaixo da linha de base)

19
Q

Fibrilação ventricular - características e conduta

A

Ritmo eletricamente em total desorganização

Desfibrilar imediatamente

20
Q

TV mono x TV poli x Torsades x FV

A

Mono - ritmo regular
Poli - ritmo irregular
Torsades - ritmo irregular com torção das pontas
FV - ritmo completamente irregular

21
Q

4 alterações na pré-excitação na TAV

A

PR curto, QRS longo, onda Delta e alteração da repolarização (onda T anormal)

22
Q

Taquicardia por reentrada nodal (TRN) x Taquicardia átrio-ventricular (TAV): alteração estrutural do coração

A

TRN - dupla via nodal

TAV - feixe anômalo de Kent

23
Q

2 alterações do ECG fora da TSV em paciente com TRN

A

Pseudo S em D2 D3 e aVF

Pseudo R em V1

24
Q

Fibrilação atrial + Síndrome de Wolff-Parkinson-White - cardioverter por risco de …

A

Fibrilação ventricular e morte súbita (cardioversão mandatória)

25
Q

Cardioversão vs Desfibrilação

A

CVES - sincronizado e vai aumentando carga gradualmente

Desfibrilação - não sincronizado, inicia já em carga máxima

26
Q

Por que CVES é sincronizado?

A

Risco de chocar sobre a onda T e causar

27
Q

Causas extrínsecas QT longo

A

Organofosforados, anti-histamínicos, antipsicóticos, tricíclicos, macrolídeos, hipocalemia e hipocalcemia

28
Q

Conduta em TV polimórfica e monomórfica

e Torsades

A

Mono - Amiodarona, CVES 100J
Poli - Amiodarona, Desfibrilação
Torsades - MgSO4, Desfibrilação

29
Q

Voltagem inicial de CVES

A

Flutter atrial - 50J
Taqui regular - 100J
Taqui irregular - 120 a 200J

ECG (11 decks)

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