Outros traçados clássicos

Question 1

PCR (AESP / assistolia) - 5 Hs e 5 Ts

Answer 1

Hipovolemia, Hipóxia, Hidrogênio (acidose), Hipotermia, Hipo/Hipercalemia
Toxinas, Tamponamento cardíaco, TEP, Trombose coronária (IAM), Tensão no tórax (pneumotórax hipertensivo)

Question 2

Alterações ECG Hipercalemia

Answer 2

Onda T simétrica apiculada, em tenda
Alargamento do QRS
Onda P reduzida ou desaparece
Pode haver taqui ou bradicardia ("coringa do ECG")
Pode haver supra de ST
Pode evoluir para PCR (FV ou AESP)

Question 3

Alterações ECG Hipocalemia

Answer 3

Onda T achatada ou invertida
Proeminência da onda U
Pode haver infra de ST
Pode haver aumento de onda P

Question 4

Principal parte do traçado alterada em distúrbios do potássio

Answer 4

Onda T

Question 5

Principal parte do traçado alterada em distúrbios do cálcio

Answer 5

Segmento ST - representa fase 2 da despolarização (entrada de cálcio- platô)

Question 6

Alterações ECG Hipercalcemia

Answer 6

ST e QT encurtados

Question 7

Alterações ECG Hipocalcemia

Answer 7

ST e QT alongados

Question 8

Alterações ECG Pericardite

Answer 8

Supra de ST difuso (difícil pensar em isquemia em todas as artérias) e infra de PR - fase inicial
ST e PR normalizados, onda T achatada - após alguns dias
Onda T invertida - após algumas semanas
ECG normal - após semanas a meses

Question 9

Alterações ECG Derrame pericárdico / tamponamento cardíaco

Answer 9

Baixa voltagem (baixa amplitude de QRS - <5mm no plano frontal e <10mm no horizontal)
Alternância elétrica (QRS de amplitude variável)

Question 10

Alterações ECG Hipotireoidismo

Answer 10

Baixa voltagem (baixa amplitude de QRS)
Bradicardia

Question 11

Alterações ECG Hipotermia

Answer 11

Bradicardia
QRS alongado por entalhe ao final da onda R (Onda J ou de Osborne)
QT prolongado

Question 12

Swing Heart

Answer 12

Movimento pendular do coração no líquido pericárdico observado no ecocardiograma

Question 13

QT prolongado

Answer 13

Maior que 440ms sugestivo (QTc mais preciso)

Onda T em segunda metade do intervalo RR

Question 14

Alterações ECG TEP

Answer 14

Taquicardia sinusal (+comum)
S1Q3T3 (+ específico) - indicando desvio do eixo para o VD (sobrecarga pelo TEP)

Question 15

Significado S1Q3T3

Answer 15

Onda S profunda em D1
Onda Q profunda em D3
Onda T invertida em D3

Question 16

Alterações ECG Digitálicos - efeito

Answer 16

BAV 1º grau (PR aumentado)
Onda T achatada
Infra ST côncavo, em colher de pedreiro

Question 17

Alterações ECG Digitálicos - intoxicação

Answer 17

Taquicardia atrial
BAV 2º grau
Bigeminismo (ESV)
Sintomas (Xantopsia p.e)

Question 18

Alterações ECG Lesões Cerebrais Agudas - HSA

Answer 18

Ondas T negativas gigantes (ondas T cerebrais)

Question 19

Diagnóstico diferencial - Onda T do infarto e Onda T cerebral

Answer 19

Ondas T cerebrais geralmente maiores que 10mm

Quadro clínico distinto

Question 20

Diagnóstico diferencial infarto e pericardite aguda

Answer 20

Pericardite - Supra feliz (concavidade para cima); dor típica pleurítica que melhora com prece maometana

Question 21

Cardiomiopatia restritiva

Answer 21

Incompatibilidade ECG e ECO: baixa amplitude de QRS (conduz mal) e paredes espessadas (depósito de amiloidose, sarcoidose ou Fabry não conduz eletricidade)

Question 22

Cardiomiopatia hipertrófica idiopática

Answer 22

Sobrecarga de VE ao ECG

Question 23

Alteração mais comum em Chagas

Answer 23

BRD + BDAS

Question 24

Takotsubo

Answer 24

Supra de ST
Troponina elevada
Coronariografia normal (para diag diferencial com infarto)

Question 25

Edema Agudo de Pulmão cardiogênico

Answer 25

Critérios de SVE (maioria de causa hipertensiva)