Taquicardia

Question 1

Primeira pergunta diante de paciente com taquicardia:

Answer 1

Paciente estável ou instável?

Question 2

O que devemos fazer antes da CVE?

Answer 2

Orientar
Sedar
Ambuzar
Sincronizar
Observar (com as pás no peito do paciente)

Question 3

Taquicardia + Paciente Instável

Conduta

Answer 3

Sedação com Fentanil –> CVE sincronizada.

Question 4

TPSV estável

Conduta

Answer 4

Manobra vagal
Adenosina
Amiodarona

Question 5

Taquicardia QRS largo monomórfica + Paciente Estável

Conduta

Answer 5

Adenosina –> Amiodarona.

Question 6

Primeira pergunta diante de FA ou Flutter?

Answer 6

Quadro agudo ou crônico?

Question 7

FA/Flutter Agudo

Conduta

Answer 7

Amiodarona

Ataque: 150 mg + 200ml SG IV (5 a 10 min).

Manutenção: 1mg/min - 6 horas
0,5mg/min - 18 horas

Question 8

FA/Flutter Crônico

Conduta

Answer 8

• Betabloqueador/Bloqueador Canal de Cálcio (Verapamil ou Diltiazen) + Warfarina –> Após 4 semanas com INR na faixa –> CVE.
• Heparina + Ecotransesofágico –> CVE sincronizada.

Question 9

TV Torsades de Pointes + Estável

Conduta

Answer 9

2 gramas de magnésio diluído em 100 ml de SF no intervalo de 5 a 60 minutos IV.

Prossiga com 1g IV por hora (titule para controlar torsades).

Question 10

Como administrar adenosina?

Answer 10

• Acima da fosse cubital

- Em uma via temos a adenosina e na outra temos 20ml de SF 0,9%.

Question 11

Doses amiodarona

Answer 11

Ataque: 150 mg + 200ml SG IV (5 a 10 min).

Manutenção: 1mg/min - 6 horas
0,5mg/min - 18 horas

Question 12

Doses adenosina

Answer 12

Primeira: 6mg.
Segunda: 12 mg.

Question 13

Quais são os critérios de instabilidade?

Answer 13

Dor Torácica.
Dispneia/Desconforto Torácico.
Diminuição da PA (sinais de choque).
Diminuição do nível de consciência.
Congestão pulmonar.

Question 14

Após administração das drogas devemos solicitar um novo […]

Answer 14

ECG.

Question 15

Antes de administrarmos a adenosina, devemos informar a paciente que:

Answer 15

A adenosina pode causar um certo mal estar.

Question 16

Presença de onda p + RR regular + QRS estreito:

Answer 16

Taquicardia sinusal

Question 17

Ausência de onda p + RR regular + QRS estreito:

Answer 17

TPSV

Question 18

Ausência de onda p + RR irregular + QRS estreito:

Answer 18

FA ou Flutter

Question 19

Na presença de QRS largo, devemos pensar em:

• Para fins de prova do OSCE 2021.

Answer 19

TV

Question 20

Antes de realizar a CVE, devemos

Answer 20

Orientar
Sedar
Ambuzar
Sincronizar
Observar (com as pás no peito do paciente)

Question 21

Antes de realizarmos a massagem do seio carotídeo, devemos:

Answer 21

Auscultar a carótida para buscar a presença de sopros.

• Pedir para o paciente parar de respirar.