Barcelona

Question 1

Tamanhos possíveis dos nódulos?

Answer 1

< 1 1-2 > 2

Question 2

Raciocínio diante de nódulo ao US < 1 cm?

Answer 2

deverão ser seguidos com US seriadas a cada 3 meses. Se não houver crescimento nos próximos 2 anos, retornar à estratégia inicial. Caso cresça, agir conforme o recomendado para o novo tamanho.

Question 3

Raciocínio diante de nódulo ao US com tamanho entre 1 e 2 cm?

Answer 3

deverão ser investigados com dois exames contrastados dinâmicos. O diagnóstico é fechado diante da positividade dos dois métodos. Se somente um ou nenhum deles tiver características vasculares de hepatocarcinoma (captação na fase arterial + washout venoso), partir para a biópsia guiada por TC ou US. A biópsia fecha o diagnóstico, mas, se negativa, não exclui. O paciente com nódulo > 1 cm e biópsia negativa deverá manter o seguimento, repetindo a biópsia caso a lesão cresça. Às vezes, o diagnóstico sai a partir da ressecção de um presumido adenoma, que, à biópsia de congelação, mostra ser um hepatocarcinoma.

Question 4

Raciocínio diante de nódulo ao US com tamanho > 2 cm?

Answer 4

bastará a positividade de um método de imagem dinâmico ou AFP > 200 ng/ml (ou 400) para selar o diagnóstico.

Question 5

Critérios de Barcelona?

Answer 5