Taquiarritmias Luciane Flashcards
Cite exemplos de taqui supraventriculares
Taqui sinusal
Taqui supraventricular paroxística
FA
Cite a classificação das taquiarritmias e cite suas características
1- Supraventriculares: QRS estreito
2- Ventriculares: QRS alargado
Cite exemplos de taqui ventriculares
TV
FV
Cite os principais sinais de instabilidade hemodinâmica
1- Síncope
2- Dispneia
3- Dor torácica
4- Alt do nível de consciência
5- Hipotenção
Cite os possíveis tratamentos das taquicardias
Anti-arritmicos, cardio-versão e desfibrilação
Cite os principais antiarritmicos utilizados na taquicardias e descreva em qual situação são usados e seus EA
1- Amiodarona: BCC; pacientes com boa fração de ejeção E BAIXA; EA: fibrose pulmonar
2- Propafenona, BBQ e BCC; só em pacientes com boa fração de ejeção
Cite como é feito o diagnóstico eletrocardiográfico da taqui sinusal
FC > 100
Ritmo regular
onda P positiva em D1, D2 e AVF
QRS estreito
Cite como é feito o diagnóstico clínico da taqui sinusal
Palpitações ou assintomático
Causa não cardíaca associante
Início e término nao abruptos
Cite as principais causas de taqui sinusal
1- Fisiológicas: exercício e ansiedade
2- Farmacológica: beta-agonistas, café, fumo, anti depressivos
3- Patológica: HIPERTIREOIDISMO, febre, hipovolemia, TEP.
Cite os casos mais comuns de apresentarem FA
PO de cirurgias
Estenose e/ou insuf mitral
Cite como pode ocorrer uma FA com alta resposta ventricular
Pacientes com FA conseguem viver normalmente, devido o Nó AV filtras os estimulos desorganizados, não os transmitindo para o ventrículo. Caso ocorra alteração nessa capacidade de filtração, os estímulos causam uma grande estimulação ventricular, evoluindo para o quadro de FA de alta resposta ventricular.
Cite a principal característica eletrocardiográfica da FA
Ausencia de onda P
Cite as principais consequencias de FA para um paciente
Instabilidade hemodinãmica
Coagulos sanguíneos - AVC
Explique a relação entre FA e AVC.
Devido a fibrilação dos átrios, ocorre estase sanguínea. Quando o ritmo retorna para sinusal, ou o paciente taquicardiza, o átrio retorna a se contrair, fazendo com que o trombo formado anteriormente se desprenda, formando um êmbolo, se direcionando a circulação, podendo levar a um AVC ou TEP.
Cite o diagnóstico eletrocardiográfico da FA
Ritmo irregular
Taquicardia
Ausencia de onda P
Interferência entre os complexos QRS
QRS estreito
Cite como é feito o tratamento da FA
Controle da FC (verapamil)
Controle do ritmo (propafenona/amiodarona)
Reversão elétrica
Cite as medidas que devem ser cumpridas se um paciente em FA se instabilizar
Realizar cardioversão elétrica (não é indicado a química)
Cite as medidas cumpridas para um paciente em FA estável
Avaliar risco-benefício da cardioversão
Realizar ECO transesofágico
Se trombo: controlar FC e anticoagulação
Sem trombo: reversão eletríca ou química
Cite como pode ser feito o tratamento de uma FA aguda
Cardioversão sem se preocupar com trombo (não deu tempo de formar)
Se não tiver crtz que é FA aguda, pode anticoagular o pcte por 4 semanas antes da cardio versão.
Cite como é avaliado os pacientes para anticoagulação
Escore CHA2DS2VASC
Explique os tópicos do CHA2DS2VASC
C: ICC - 1 ponto
H: hipertensão 1 ponto
A: Idade > 75 2 pontos
D: DM 1 ponto
S: AVC prévio 2 pontos
V: doença vascular 1 ponto
UMA: 65 a 75 anos 1 ponto
Sc: Sexo feminino 1 ponto
Escore 0 não anticoagula
Escore 1: risco-benefício
Escore 2 ou maior: ACO
Cite a característica ECG da TV
QRS alargado
Ritmo regular (monomórfica sustentada)
FC muito alta
Diferencie TV sustentada de não sustentada
TV sustentada:
- 3 ou mais complexos consecutivos ventriculares
- FC >100
- Duração < 30 segundos
TV não sustentada:
- >30 segundos ou COMPROMETIMENTO HEMODINÂMICO
Cite as características ECG de uma TV monomórfica sustentada
QRS longo
FC >100
Morfologia de ondas igual
Intervalo R-R regular
Cite as características ECG de uma TV polimórfica sustentada
FC>100
QRS alargado
Polimorfologia das ondas
Torsades de pointes (parece uma toalha torcida)
Cite as principais causas de TV
DAC
Cardiopatia estrutural
Cite como é feito o tratamento de uma TV estável
Investigar etiologia
Cardioversão QUÍMICA
Cite como é feito o tratamento de uma TV instável
Se tiver pulso: cardioversão elétrica imediata
Sem pulso: PCR: DESFIBRILAÇÃO
Cite as características ECG de uma FV
FC >300
Grosseiramente irregular
DC: 0 -> PCR
Cite o tratamento da FV
Desfibrilação elétrica (é uma PCR)
