Derrame pleural

Question 1

Cite como é feito o diagnóstico de derrame pleural

Answer 1

História clínica: tosse com piora ao decúbito, dor ventilatório dependente e dispneia
EF: maciez a percussão, fremito TV diminuido e ausculta diminuida.

Question 2

Cite a etiologia dos transudatos

Answer 2

ICC
insuf hepática
Diálise peritoneal
Pancreatite aguda
Hipoproteinúria

Question 3

Cite como é feito o tratamento de transudatos

Answer 3

Normalmente regride espontâneo, pode drenar se o paciente estiver muito sintomático.

Question 4

Cite as principais etiologias dos exudatos

Answer 4

Neutrofilicos
Linfocitários
Eosinofílicos

Question 5

Cite os tipos de exudatos neutrofilicos e explique cada um

Answer 5

Derrame pleural parapneumônico complicado: DHL >1000, bacterioscopia +, pH baixo ou liquido purulento.

Derrame pleural parapneumônico nao-complicado

Empiema

Question 6

Cite o perfil do paciente para se suspeitar de exudato linfocitário por TB, e cite as características do liquido nesses casos

Answer 6

Homem, jovem, com febre e dor pleuritica associada a emagrecimento.

Liquido: predomínio absoluto de linfócitos, proteínas >4,5, ADA elevado.

Question 7

Cite outras causas além da TB para exudato linfocitário

Answer 7

Neoplasias, doenças do colágeno, TEP, pancreatite, abcessos…

Question 8

Cite quando pode ocorrer um exudato eosinofílico

Answer 8

Hemotórax
Infarto pulmonar
Toracocentese prévia
Histoplasmose.

Question 9

Cite a conduta ao se diagnosticar um hemotórax

Answer 9

Drenagem em selo dágua