Taquiarritmias

Question 1

Qual a definição de taquicardia ou Taquiarritmias?

Answer 1

Presença de FC>100 btm
Pode ocorrer de forma fisiológica frente a um estímulo externo ou relacionada com distúrbio primário do ritmo cardíaco

Question 2

Qual a diferença de taquicardia ventricular e supraventricular?

Answer 2

Supraventricular: origem acima do feixe de Hiss - QRS geralmente estreito

Ventricular: origina no ventrículo - QRS largo

Question 3

Qual a epidemiologia das Taquiarritmias?

Answer 3

Presente em qualquer faixa etária

Sendo mais comum em criança e adolescente a TSV e a fibrilação atrial mais comum em idosos com comorbidades e a taquicardia por reentrada nodal em mulheres de meia idade

Question 4

Quais os mecanismos das Taquiarritmias?

Answer 4

Automatismo normal: inicia no nó sinusal

Automatismo anormal: origina um ECG anormal, pois não está na via correta

Atividade deflagrada: célula independente começa a estimular de repente (pode ser uma célula que sofreu uma isquemia, por exemplo).

Question 5

Quais os sintomas mais comuns?

Answer 5

Palpitações com sensação de batimento acelerado - batedeira

Question 6

Quais são os sintomas inespecífico?

Answer 6

Tontura, mal estar, sensação de angústia

Question 7

Quais os sintomas que chamam atenção para quadros de instabilidade?

Answer 7

Dispneia, dor torácica anginosa, hipotensão e rebaixamento do nível de consciência

Question 8

Como faz o diagnóstico?

Answer 8

ECG e sinais e sintomas para avaliar estabilidade do paciente

Question 9

Quando pedir marcadores de necrose e porque?

Answer 9

Vai pedir mas taquicardia ventriculares, uma vez que a isquêmico vai ser a principal causa

Question 10

Quais são as taquicardias supraventricular?

Answer 10

Taquicardia sinusal

Extrassístole supraventricular

Taquicardia atrial

Flutter atrial

Taquicardia reentrada modal

Taquicardia reentrada AV (via acessória)

Question 11

Quais as taquicardias ventriculares?

Answer 11

Extrassístole ventricular

Taquicardia ventricular

Fibrilação ventricular

Question 12

Como é vista a taquicardia sinusal?

Answer 12

Onda P sinusal (positiva em D1 e AVF) antes de todo QRS

FC>100

QRS estreito

Question 13

Como é vista a taquicardia atrial?

Answer 13

Onda P distinta da sinusal

FC>100

Início e término súbito

Question 14

Como é vista a extrassístole supraventricular?

Answer 14

QRS estreito

P anormal

Pausa pós extrassístole

Vai ver uma onda diferente das outras - geralmente QRS com um espaço maior e uma linha reta depois

Question 15

Como é visto o flutter atrial?

Answer 15

Serrilhado em QRS

Ritmo irregular

Ausência de onda P

Question 16

Como é vista a fibrilação atrial?

Answer 16

Ausência de onda P

Ritmo irregular

R-R estreito e irregular

Frequência até 300 - mais que isso vai ser taquicardia ventricular

Question 17

Explique a taquicardia por reentrada nodal:

Answer 17

Pode ser de duas formas:
1. Dupla via nodal - P retrógrado, “R” em V1e “S” em ondas inferiores

2. Feixe acessório - Wolf park white - PR curto e QRS largo

Question 18

Explique a taquicardia por reentrada atrioventricular:

Answer 18

Ritmo regular, sem onda P visível

Question 19

Explique as taquicardias ventriculares

Answer 19

Monomorfica: QRS largo, ritmo regular e morfologias iguais

Polimórfica: QRS largo, ritmo irregular e morfologias diferentes

Question 20

Explique a fibrilação ventricular:

Answer 20

Ritmo completamente irregular e bizarro, não consegue ver QRS

ritmo de PCR

Question 21

Como é feito o tratamento?

Answer 21

Primeiro ver se é instável ou estável. Se for instável tratar imediatamente e se for estável, vai ver o tipo para tratar especificamente