Taquiarritmias Flashcards
Qual a definição de taquicardia ou Taquiarritmias?
Presença de FC>100 btm
Pode ocorrer de forma fisiológica frente a um estímulo externo ou relacionada com distúrbio primário do ritmo cardíaco
Qual a diferença de taquicardia ventricular e supraventricular?
Supraventricular: origem acima do feixe de Hiss - QRS geralmente estreito
Ventricular: origina no ventrículo - QRS largo
Qual a epidemiologia das Taquiarritmias?
Presente em qualquer faixa etária
Sendo mais comum em criança e adolescente a TSV e a fibrilação atrial mais comum em idosos com comorbidades e a taquicardia por reentrada nodal em mulheres de meia idade
Quais os mecanismos das Taquiarritmias?
Automatismo normal: inicia no nó sinusal
Automatismo anormal: origina um ECG anormal, pois não está na via correta
Atividade deflagrada: célula independente começa a estimular de repente (pode ser uma célula que sofreu uma isquemia, por exemplo).
Quais os sintomas mais comuns?
Palpitações com sensação de batimento acelerado - batedeira
Quais são os sintomas inespecífico?
Tontura, mal estar, sensação de angústia
Quais os sintomas que chamam atenção para quadros de instabilidade?
Dispneia, dor torácica anginosa, hipotensão e rebaixamento do nível de consciência
Como faz o diagnóstico?
ECG e sinais e sintomas para avaliar estabilidade do paciente
Quando pedir marcadores de necrose e porque?
Vai pedir mas taquicardia ventriculares, uma vez que a isquêmico vai ser a principal causa
Quais são as taquicardias supraventricular?
Taquicardia sinusal
Extrassístole supraventricular
Taquicardia atrial
Flutter atrial
Taquicardia reentrada modal
Taquicardia reentrada AV (via acessória)
Quais as taquicardias ventriculares?
Extrassístole ventricular
Taquicardia ventricular
Fibrilação ventricular
Como é vista a taquicardia sinusal?
Onda P sinusal (positiva em D1 e AVF) antes de todo QRS
FC>100
QRS estreito
Como é vista a taquicardia atrial?
Onda P distinta da sinusal
FC>100
Início e término súbito
Como é vista a extrassístole supraventricular?
QRS estreito
P anormal
Pausa pós extrassístole
Vai ver uma onda diferente das outras - geralmente QRS com um espaço maior e uma linha reta depois
Como é visto o flutter atrial?
Serrilhado em QRS
Ritmo irregular
Ausência de onda P
Como é vista a fibrilação atrial?
Ausência de onda P
Ritmo irregular
R-R estreito e irregular
Frequência até 300 - mais que isso vai ser taquicardia ventricular
Explique a taquicardia por reentrada nodal:
Pode ser de duas formas:
1. Dupla via nodal - P retrógrado, “R” em V1e “S” em ondas inferiores
- Feixe acessório - Wolf park white - PR curto e QRS largo
Explique a taquicardia por reentrada atrioventricular:
Ritmo regular, sem onda P visível
Explique as taquicardias ventriculares
Monomorfica: QRS largo, ritmo regular e morfologias iguais
Polimórfica: QRS largo, ritmo irregular e morfologias diferentes
Explique a fibrilação ventricular:
Ritmo completamente irregular e bizarro, não consegue ver QRS
ritmo de PCR
Como é feito o tratamento?
Primeiro ver se é instável ou estável. Se for instável tratar imediatamente e se for estável, vai ver o tipo para tratar especificamente
