Bradiarritmias Flashcards
Defina o que é Bradiarritmias
Presença de FC <50btm
Pode ser fisiológicos e patologia e também ocorrer por uso de drogas antiarritmicas
Qual a epidemiologia?
Pausas sinusais até 2 segundos: durante o sono e atletas
Doença do no sinusal e os bloqueios atrioventriculares: idosos - ocorre devido a degeneração do sistema de condução
Quais são as causas intrínsecas e extrínsecas?
Intrínsecas: degeneração, síndrome coronariana aguda, miocardite viral, doença de Lyne, IAM, doença neurovascular
Extrínseca: medicações e distúrbios hidroeletroliticos
Quais as etiologias das Bradiarritmias?
Doenças sistemas: hipotireoidismo, Hipotermia e hipertensão intracraniana
Degeneração idiopática do sistema de condução
Doenças isquemicas do coração
Medicamentos: BB, BCC, anestésicos
Maior tinha vagal - atletas
Como é a subdivisão dos BAV?
Altos/ não avançados: BAV 1º grau e 2º grau tipo I - por ser um defeito no nó átrio ventricular
Baixos/ avançados: BAV 2º grau tipo II e BAV 3º grau - ocorre abaixo do feixe de Hiss
Qual é o quadro clínico?
FC<50bpm
Pré síncope, tontura, síncope, intolerância ao esforço, turvação visual
Pode ter tontura, lipotimia, síncope, cansaço, dispneia e confusão mental
Como é feito o diagnóstico?
Avaliação da frequência cardíaca
Sinais e sintomas - síncope, dor torácica, dispneia e hipotensão
ECG
Quais vão ser as doenças do nó sinusal?
Bradicardia sinusal: FC<60 com P sinusal
Bradicardia atrial: P sem ser sinusal
Bradicardia juncional: ausência de P ou P retrógrada
Bloqueio sinoatrial
Pausa sinusal
Síndrome bradi-taqui
Quais os bloqueios atrioventricular?
BAV 1º grau: P precede cada QRS com aumento do intervalo PR “sempre atrasa mas nunca falta”
BAV 2º grau Mobitz tipo I: aumento progressivo no intervalo PR até que tem bloqueio “começa chegando na hora, depois atrasa e no fim falta”
BAV 2º grau Mobitz tipo II: intervalo PR fixo e depois bloqueia “não avisa e falta”
BAB 3º grau: completa dissociação “só aparece quando quer, totalmente desconectado”
Como é feito o tratamento?
Avaliar a bradicardia com ECG, ver se é de causa reversível e se paciente tem sintomas relacionados à instabilidade
O que é a síndrome vasovagal?
Perda subida e breve da consciência + incapacidade de manter o tônus postural + recuperação total e espontânea
Qual a epidemiologia da síndrome vasovagal?
Principalmente entre 10 e 30 anos
Quais os gatilhos da síndrome vasovagal?
Dor, estresse emocional, calor excessivo, jejum, álcool, visão de sangue
Pródromo da síndrome vasovagal?
Palidez, náuseas, diaforese, parestesia, visão borrada
Como é feito o diagnóstico e tratamento da síndrome vasovagal?
Diagnóstico: Tilt teste
Tratamento: não farmacológico (incentivo de manobras, cruzas pernas, aumentar ingesta de água e sal)
Farmacológico: atenolol e metopronolol
