Taquiarritmias

Question 1

Conceito

Answer 1

Taquicardia FC > 100bpm (sintomas FC >150)
Bradicardia FC < 50bpm

Question 2

Sinais e Sintomas de Instabilidade

Answer 2

• Hipotensão
• Alteração aguado do estado mental
• Sinais de choque
• Desconforto torácico isquêmico
• Ins. cardíaco
• Sincope

Question 3

QRS Estreito (<120ms)

Answer 3

Ritmo sinusal?
SIM= trate causa subjacente (TEP,sind. anemica, sepse)
NÃO = Sinal de instabilidade?
SIM = Cardioversão eletrica
NÃO = Manobra vagal -> Adenosina (repetir 1x s/n 12mg) -> se ineficaz BBloq (metroprolol)/Bloq canala de Ca (Diltiazem ou Verapamil) /Digitalico/Amiodarona

Question 4

Manobra vagal

Answer 4

• Valsava modificada = pacinete sentado com as pernas esticadas -> paciente assopra uma seringa por 15 a 30 segundos -> em seguida deitar o paciente rapidamente com as pernas para cima
• Massagem no seio carotideo = compressão do seio carotideo, cuidado em idosos e vasopatas (embolização)

Question 5

Cardioversão sincronizada

Answer 5

Taquicardia QRS estreito Regular
- 50 a 100j

Taquicardia QRS estreito Irregular
- 120 a 200J

Question 6

QRS largo (> 120ms)

Answer 6

Sinais de instabilidade?
SIM = cardioversão eletrica
NÃO = Considerar adenosina IV -> droga de escolha AMIODARONA (150mg em 10 min EV)
2ª opção: procaínamida
Torsades de points = sulfato de magnesio

Question 7

Cardioversão

Answer 7

Taquicardia QRS largo Regular
- 100j

Taquicardia QRS estreito Irregular
- DESFIBRILAÇÃO