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Medicina Legal > Tanatologia: intro > Flashcards

Tanatologia: intro Flashcards

1
Q

Objetivos da tanatologia. Qual o principal?

A

Determinar morte;
Determinar a causa da morte;
Transplante de órgãos;
Cronotanatognose (determinar o tempo de morte).

A determinação da causa da morte é o principal.

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2
Q

Definição anatômica de morte.

A

Perda definitiva das funções cerebrais, cardíacas e respiratórias.

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3
Q

Pela definição anatômica de morte, é necessário haver a perda dos três sistemas (SNC, cardíaco e respiratório). V ou F?

A

V

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4
Q

Um exemplo de morte funcional absoluta é a parada cardiorrespiratória. V ou F?

A

F

É um exemplo de morte funcional relativa, uma vez que é reversível.

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5
Q

A morte cerebral é a morte irreversível com perda absoluta das funções cerebrais. O médico pode parar com os procedimentos de suporte em não-doadores, porém, se solicitado pela família, deve continuar com os cuidados. V ou F?

A

F

A situação deve ser esclarecida à família, porém, não cabe a ela decidir.

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6
Q

O sinal de Lázaro consiste em …, … e … dos braços, sendo um reflexo medular pós mortem.

A

Flexão, adução e cruzamento.

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7
Q

Os primeiros fenômenos a acontecer após a morte de um indivíduo são os fenômenos … …, também chamados de dubitativos.

A

Abióticos imediatos.

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8
Q

Inconsciência, assistologia, apneia, relaxamento de esfíncteres e midríase, além da perda de reflexos pupilares e córneos são fenômenos abióticos imediatos, também chamados de prováveis. V ou F?

A

F

Também chamados de dubitativos.

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9
Q

O que é a prova de Magnus e o que se vê com ela?

A

É a realização de um torniquete no dedo. No indivíduo morto, não haverá cianose, por ausência de circulação sanguínea.

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10
Q

O que é a prova de Rebouillat e o que se vê com ela?

A

É o ato de gotejar éter no olho do indivíduo morto; já que está morto, não há reação inflamatória.

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11
Q

O que é a prova de Halluin e o que se vê com ela?

A

É a injeção de éter no subcutâneo; se o indivíduo estiver morto, ele reflui.

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12
Q

Métodos concludentes de verificar os fenômenos abióticos imeaditos.

A

EEG
ECG
Ausculta cardíaca
Palpação de pulsos
Verificação de reflexos pupilares e córneo
Avaliação de midríase pós mortem

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13
Q

Além da midríase pós mortem, pode haver anisocoria por lesões oculares prévias. V ou F?

A

V

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14
Q

Devido aos fenômenos abióticos consecutivos, a necrópsia será executada a partir de … horas da morte do indivíduo.

A

6

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15
Q

Os fenômenos consecutivos, também chamados de prováveis, são…

A

Resfriamento
Desidratação
Livores de hipóstase
Rigidez cadavérica

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16
Q

O resfriamento do corpo é um dos dados importantes na avaliação da cronotanatognose, pois sabe-se que ele perde … ºC a cada hora nas primeiras … horas.

A

1,5
6

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17
Q

Na desidratação, fenômeno abiótico consecutivo, ocorre…

A

Perda de peso do corpo
Ressecamento de mucosas
Apergaminhamento da pele
Mancha esclerótica, se o olho estiver aberto

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18
Q

Por que ocorrem os livores de hipóstase?

A

Parada da circulação sanguínea e acúmulo de fluidos nas áreas de menor aclive.

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19
Q

Nos livores de hipóstase, há acúmulo de sangue extravascular em áreas de menor aclive, e a observação desse fenômeno ajuda na avaliação da posição em que o corpo estava. V ou F?

A

F

A concentração de sangue é intravascular, mas de fato ajuda na avaliação da posição do corpo.

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20
Q

Os livores de hipóstase surgem entre …-… horas e fixam-se entre …-… horas.

A

2-3
8-12

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21
Q

O que significa livores de hipóstase vermelho carmim?

A

Intoxicação por monóxido de carbono.

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22
Q

A rigidez cadavérica se dá devido a desidratação do corpo, começando na região cervical. V ou F?

A

F

Não se sabe a causa, suponha-se que seja pela coagulação da albumina.

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23
Q

A rigidez cadavérica começa na região cervical, atingindo membros superiores em cerca de 4h, e o corpo todo em cerca de …-… horas.

A

6-8

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24
Q

A rigidez cadavérica se desfaz por autólise na ordem oposta a que começou, ou seja, dos membros inferiores até a cervical. V ou F?

A

F

Desfaz-se na mesma ordem que começou.

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25
Q

Lei de Nysten-Sommer fala sobre…

A

A rigidez cadavérica e a ordem com que atinge o corpo.

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26
Q

A rigidez cadavérica desfaz-se com mobilidade. V ou F?

A

V

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27
Q

Espasmo cadavérico é uma forma exuberante de rigidez que acontece imediatamente no pós mortem, sendo característico de mortes agônicas. V ou F?

A

V

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28
Q

Nos fenômenos transformativos, a morte é irrefutável. V ou F?

A

V

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29
Q

Os fenômenos transformativos são…

A

Autólise
Putrefação
Conservadores

30
Q

Dos fenômenos transformativos, o que é a autólise?

A

É a ação das próprias enzimas intracelulares que devoram os tecidos.

31
Q

Ordem da putrefação.

A

Esverdeado (gases sulforosos + hemoglobia)
Enfisematosa (gasosa)
Coliquativa (dissolvição das partes moles)
Esqueletização

32
Q

O que é a maceração?

A

É a transformação que ocorre em meios líquidos.

33
Q

A coloração esverdeada na fase da putrefação ocorre…

A

Nos 7 primeiros dias.

34
Q

A fase enfisematosa da putrefação ocorre…

A

Do segundo ao décimo quarto dia.

35
Q

A fase coliquativa da putrefação ocorre…

A

Do terceiro dia em diante, podendo durar meses.

36
Q

A coloração começa no quadrante inferior esquerdo e se espalha pelo corpo. V ou F?

A

F

Direito (ceco).

37
Q

A marmorização ocorre na fase enfisematosa porque o gás empurra a hemoglobina para as extremidades. V ou F?

A

V

38
Q

Na fase … da putrefação, também pode ocorrer flictemas subcutâneas, protrusão ocular e de língua.

A

Enfisematosa.

39
Q

As larvas são características da fase enfisematosa. V ou F?

A

F

São características da fase coliquativa.

40
Q

A entomologia é o estudo dos insetos que aparecem no cadáver, pois eles surgem em uma ordem específica que ajudam na datação da morte. V ou F?

A

V

41
Q

O que é o fogo fátuo?

A

São as chamas secundárias aos gases combustíveis da putrefação do corpo, como o metano.

42
Q

A autólise ocorre num pH maior. V ou F?

A

F

Menor.

43
Q

São fenômenos conservadores…

A

Mumificação
Em turfas
Adipocera
Litopédio
Congelação

44
Q

Que composto está envolvido na coloração cadavérica característica da fase cromática da putrefação?

A

Sulfatohemoglobina

45
Q

Em qual das provas de morte usa-se fluoresceína?

A

Icard.

A prova de Ícard com fluoresceína é um teste utilizado em tanatologia para ajudar a determinar a morte encefálica. O teste baseia-se na injeção de fluoresceína sódica na corrente sanguínea, seguido pela observação de sua distribuição pelo corpo, especialmente na área encefálica.

46
Q

O que justifica a ocorrência do fenômeno “Rigor mortis”?

A

Coagulação da hemoglobina.

47
Q

44) A “falsa úlcera gástrica” é atribuída como um artefato de:
a. Coliquativa.
b. Autólise.
c. Enfisematosa.
d. Coloração.
e. Maceração.

A

B

48
Q

45) Quando o médico é solicitado para atestar a morte de um indivíduo que está na UTI do hospital deve atentar para os seguintes parâmetros:

A) A linha isoelétrica do ECG serve de sinal absoluto da morte anatômica.
B) Que o corpo já esteja em total rigidez cadavérica a partir dos primeiros 30 minutos da morte
encefálica.
C) Presença do sinal de Sommer e Larcher, ou seja, desidratação da esclera quando o indivíduo
faleceu com os olhos abertos.
D) A mancha verde abdominal é marca da fase coliquativa e aparece na região epigástrica do
abdome, uma vez que este é o ponto mais próximo da pele.
E) A rigidez cadavérica acomete primeiramente os membros inferiores e por último os músculos da
face e da mandíbula.

A

C

49
Q

Compleição física significa que a integridade do corpo está presente, ou seja, não havendo falta de partes do corpo. Amputados são mal compleisuados. V ou F?

A

F

Compleição física refere-se ao estado geral do corpo, incluindo características como constituição, porte e estado nutricional. Não se refere especificamente à ausência de partes do corpo.

50
Q

A mancha verde abdominal é uma equimose. V ou F?

A

F

A mancha verde abdominal é um sinal de decomposição, não uma equimose. Ela aparece devido à atividade bacteriana no abdome durante a decomposição.

51
Q

47) Marque a afirmativa correta sobre Tanatologia:

a) Morte anatômica é configurada pela perda das funções cerebrais;
b) A morte relativa é sinônimo de morte cerebral;
c) A morte relativa é passível de reversão;
d) A morte anatômica é consecutiva à perda de sinais vitais.

A

C

52
Q

36) Durante uma necrópsia você percebeu que há rigidez da nuca, mandíbula e membros superiores, os livores estão relativamente acentuados e há anel isquêmico de 1⁄2 do diâmetro papilar no fundo de olho. A partir destes parâmetros, qual a estimativa mais aproximada do tempo de morte?

A) Entre 16h e 24h.
B) Entre 1h e 2h.
C) Entre 2h e 3h.
D) Entre 4h e 6h.
E) Entre 8h e 16h.

A

D

53
Q

Por onde começa o processo de apergaminhamento da pele?

A

Esse processo começa onde a pele é mais delgada, como no saco escrotal.

54
Q

Fazem parte dos fenômenos tanatológicos abióticos consecutivos autólise, assistolia, livores de hipóstase. V ou F?

A

F

Autólise faz parte dos fenômenos transformativos, e assistolia dos fenômenos abióticos imediatos.

55
Q

Fazem parte dos fenômenos tanatológicos abióticos consecutivos resfriamento, ressecamento das mucosas, rigidez. V ou F?

A

V

56
Q

50) Assinale a alternativa correta:
a) Apnéia, linha isoelétrica no ECG, midríase pupilar e relaxamento dos esfíncteres são considerados
fenômenos abióticos imediatos.
b) Maceração é quando ocorre diminuição do peso corporal, ressecamento de mucosas e
apergaminhamento da pele.
c) A marcha da putrefação segue a seguinte ordem: período de coloração, período de enfisema,
período coliquativo e período de esqueletização.
d) A e C estão corretas.
e) A, B e C estão corretas.

A

D

Maceração refere-se ao amolecimento e a desintegração dos tecidos, especialmente em fetos que morreram dentro do útero e foram expostos ao líquido amniótico.

57
Q

52) Sobre o fenômeno de maceração, é correto:
a) ocorre em cadáveres após 72h da morte;
b) é um fenômeno típico em regiões desérticas ou áridas;
c) ocorre em cadáveres mumificados;
d) é tipicamente característico de cadáver em meio líquido.

A

D

58
Q

53) Qual o melhor parâmetro para definir o tempo de morte de um cadáver?
a) Maceração
b) Marmorização
c) Larvas
d) Enfisema
e) Esqueletização

A

C

59
Q

A marmorização (Sinal de Brouardel) aparece em qual estágio da putrefação?

A

Enfisematosa.

60
Q

55) Sobre rigidez cadavérica, é INCORRETO:
a) A rigidez não pode ser desfeita;
b) os menores músculos ficam rígidos primeiro;
c) uma vez desfeita por tração, é irreversível;
d) desfaz-se naturalmente cerca de 48h depois;

A

A

61
Q

Nos membros edemaciados, a rigidez é mais precoce. V ou F?

A

F

Menos precoce.

62
Q

De acordo com a Lei de Nysten e Sommer, a rigidez passa por três fases: período de instalação, período de estabilização e período de dissolução. V ou F?

A

V

63
Q

Rigidez cadavérica assimétrica é característico de morte por…

A

Grandes e rápidas hemorragias.

64
Q

O que são os movimentos de Sommer?

A

São leves flexões do antebraço, fechamento das mãos.

65
Q

Forma exuberante de rigidez que acontece imediatamente no pós mortem, geralmente em mortes agônicas.

A

Espasmo cadavérico.

66
Q

A rigidez desparece com o início da putrefação. V ou F?

A

V

67
Q

56) Marque a opção que contenha apenas provas contundentes para verificação de morte:
a) Ausculta cardíaca, ECG e relaxamento esfinctérico;
b) lgidez, rigidez e prova de Magnus
c) Fluoresceína de Icard, ECG e prova de Halluin
d) Midríase, ausculta e algidez

A

C

68
Q

57) Em relação à morte por afogamento, assinale a alternativa correta.

a) São sinais cadavéricos encontrados: temperatura da pele baixa, pele anserina, maceração da epiderme, cogumelo de espuma.
b) Equimoses subpleurais conhecidas como manchas de Tardieu são comumente encontradas no afogamento.
c) A tonalidade e a densidade do sangue são similares às encontradas nos outros tipos de asfixia, com sangue escurecido e denso.
d) O exame histológico do pulmão do afogado revela sinais de infarto do tecido pulmonar por
tromboembolismo.
e) O estudo geológico e do plâncton permite determinar a cronologia do afogamento.

A

A

As manchas de Tardieu são petequias subpleurais que podem ocorrer em vários tipos de asfixia, não sendo específicas para afogamento.

69
Q

58) Com relação aos tipos de técnicas necroscópicas, assinale a alternativa correta:
a) Virchow: evisceração é feita por órgãos.
b) Gohn: retirada visceral em monobloco.
c) Letulle: análise in situ de cada órgão, retirando-os sequencialmente.
d) Rokitanski: eviceração em blocos viscerais funcionais.

A

A

A técnica de Ghon não é conhecida como a retirada visceral em monobloco. Esse método está mais associado à técnica de Letulle.
A técnica de Letulle envolve a retirada das vísceras em um bloco único (monobloco), não a análise in situ.
A técnica de Rokitansky envolve a dissecção in situ (no local) dos órgãos sem removê-los inicialmente do corpo.

70
Q

Qual a incisão que proporciona melhor campo de visualização e melhor vantagem na reconstrução dos planos anatômicos, quando queremos analisar o escalpo e a calvária?

A

Bimastoídea.

71
Q

60) Em uma necrópsia médico-legal, marque a alternativa que corresponde a um entendimento
errôneo dos fenômenos post mortem:
A. Disjunção das suturas cranianas dos carbonizados não indica fratura.
B. Autólise pancreática não é pancreatite hemorrágica.
C. Perfuração da parede do estômago pela acidez post mortem sempre indica úlcera perfurada.
D. Mancha verde abdominal não representa uma equimose.

A

C

72
Q
A

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