Tamiz Neonatal Auditivo Flashcards
Con respecto a la Hipoacusia:
- ¿Qué es?
- Clasificación
- % Según la OMS con alguna discapacidad auditiva
- % Patología auditiva tratables y/o prevenibles
- Población en México con problema auditivo
- Población con sordera total y congénita
- Incidencia Hipoacusia
- Incidencia hipoacusia graves o profundas
1.- Deficiencia de la agudeza auditiva
por debajo de los parámetros que
se consideran normales
- Conductiva, Sensorineural y Mixta
- 10%
- 50%
- 10 millones
6.- 200 000 - 400 00 Sordera total
20 000 y 60 000 Sordera Congénita
- 3:1000 RNV
- 1:1000
Defecto congénito más frecuente en México
Hipoacusia
Limite de edad para intervención en Hipoacusia
6 meses
¿A que edad termina la maduración del lenguaje?
4-5 años
Con respecto a la sordera:
- % Sordera infantil permanentes presentes al nacer
- % Sorderas origen genético
- % De RNV con sordera que se identifican por factores de riesgo
- % de población infantil con sordera severa que van a ser candidatos al implante coclear
- 80%
- 60%
- 50%
- 40%
Indicadores de alto riesgo en neonatos
Antecedentes familiares de hipoacusia congénita o deinstauración en la primera infancia.
• Infección intrauterina del grupo TORCH.
• Malformaciones craneofaciales.
• Peso al nacimiento inferior a 1.500 gr.
• Hiperbilirrubinemia .
• Uso de fármacos ototóxicos en el RN o en el embarazo.
• Meningitis bacteriana.
• Hipoxia-isquemia perinatal.
• Ventilación mecánica durante más de 5 días.
• Estigmas o síndromes que cursen con hipoacusia.
Indicadores de alto riesgo en lactantes
Sospecha de hipoacusia o retraso del lenguaje. • Meningitis bacteriana u otras infecciones que puedan cursar con hipoacusia. • Traumatismo craneal con pérdida de conciencia o fractura. • Estigmas asociados a síndromes que cursen con hipoacusia. • Uso de fármacos ototóxicos. • Otitis media secretora recurrente o persistente
Porcentaje de pacintes con hipoacusia congénita que no presentan ningún factor aparente de riesgo
50%
¿En que periodo se instara en México el Tamiz auditivo neonatal Universal?
2007-2012
Con respecto a los Requisitos del programa de Tamiz Auditivo Neonatal:
- % de recien nacidos explorados
- Umbral en dB para detectar hipoacusia
- -Tasa de falsos positivos
- Limite para el Dx e intervención.
1.-Debe explorarse ambos oídos en al menos el 95% de todos los recién
nacidos.
2.-Se debe detectar todos los casos de hipoacusia bilateral con umbral > 40 dB en el mejor oído.
3.- La tasa de falsos positivos debe ser igual ó inferior al 3% y la de falsos
negativos debe tender al 0%.
La tasa de remisión para estudio en el servicio de ORL debe serinferior al 4%.
• El diagnóstico definitivo y la intervención se debe realizar no más allá de los 6 meses de edad.
Pruebas objtivos más generalizadas para el Tamiz Auditivo Neonatal
Emisiones Otoacusticas Evocadas (EOE)
Potenciales Evocados Auditivos Automáticos (PEATC)
Ventajas y desventajas de las Emisiones Otoacústicas (EOA)
Ventajas:
Función de las células ciliadas externas de la cóclea. • Evalúa la función pre neural entre las frecuencias de 500 y 6,000Hz • Rápida • No causan molestia o dolor • No requiere cooperación del RN • Entregan una medición de frecuencia especifica
Desventajas:
Se afecta por ruido ambiental
No evalúan la patología retrococlear
Con respecto al Potencial auditivo Evocado Transitoio:
- ¿Qué valora?
- Desde que momento están presente en el ser humano
- ¿Se afecta por sonido ambiental?
- Desventajas
1.- Trayecto desde el conducto auditivo externo hasta el VII pc
2- 25 semanas de edad gestacional
3.- No
4.- Requiere una mayor preparación
▫ No registra frecuencias especificas
▫ sujeta al juicio del audiólogo al leer la prueba
¿ Cual es el Gold Standard para la voloración auditiva en el neonato y lactante ?
PAETC
Con respecto al Tamiz Neonatal Auditvo:
- % falsos positivos
- % de hipoacusias neuroensorailes no estan presenes en el periodo neonatal
- 1.3%
2. - 20%
