TAEC Flashcards
Qu’est-ce que les TAEC?
Troubles associés à l’entorse cervicale
Quel est la cause la plus fréquente des TAEC?
Accident de voiture
- Collision par impact arrière est la plus fréquente
Expliquez brièvement les différentes phases du mouvement de la tête et du cou lors d’un accident par impact arrière
Phase d’accélération:
Extension cx bas subit engendré par le siège qui pousse vers l’avant
Tête se trouve vers l’avant dû à l’inertie: formation d’un “s” cervicale
Tete et cou terminent en extension cx
Phase de déccélération
Contraction excentrique du SCOM pour décélérer le mouvement
Si pas d’appui tête:
- Compression des structures postérieures et élongations des structure antérieure contribuent à décélérer le mouvement
- Puis la tête est ra,emer em flexion (excursion dépend si présence de coussin gonflable ou non)
Quelles sont les principales lésions retrouvées au niveau des facettes articulaires suite à un accident de voiture?
Hémarthrose
Déchirure/rupture de la capsule
Dommage au cartilage
Fracture en imbrication par extension
Quel moment dans la séquence d’excursion de la tête et du cou lors de l’accident serait responsable de lésion nerveuses et des ganglions spinaux? Pourquoi?
Mouvement non physiologique en “s”
Étirement excessif au niveau des racines nerveuses et des ganglions
Quels symptomes peut engendrer une lésion des ganglions spinaux?
SI et SY autonomique incapacitante dû à une lésion de la chaine parasympathique
Vrai ou faux
Il y a presque toujours de la douleur chez les patients pris avec les TAEC?
Vrai
Vrai ou faux
La douleur survient généralement immédiatement après l’accident
Faux
Survient avec la progression de l’inflammation
Quel est le pourcentage de personne ayant des céphalées dûes aux TAEC?
Plus de 50%
Comment catégorise-t-on les céphalées associées à des TAEC?
Pulsatiles
Intermittentes
Que peut-on observé au niveau de la mobilité suite à un MVA?
Diminution de l’amplitude de mouvement en flexion et extension directement après l’accident
- Si diminution significative de la rotation (moins de 45 degrés) il faut prioriser d’éliminer une fracture/luxation
Dans environ combien de cas (en pourcentage) retrouve-t-no des vertiges et étourdissement associés aux TAEC?
25-50% des cas
Quels sont les grades et les différentes présentation clinique pour la classification des entorses cervicales?
0: Aucune douleur et aucun signe physique
1: Douleur au cou et aucune signe physique
2: Douleur au cou et Signe musculo-squelettique (Ex: diminution AA, points de tension)
3: Douleur au cou et signes neurologiques
4: Fracture ou dislocation
Dans quelle période de temps la récupération se faite-elle le plus rapidement?
3 premiers mois
Vrai ou faux
En présence de TAEC, le pronostic de récupération complète est bon
Faux
- Plus de 50% des personnes auront des séquelles à 6 mois
- Plus de 10% resteront avec des séquelles sévères chroniques
Quels sont les facteurs prédictifs de mauvais pronostic associés aux TAEC?
Les mêmes qu’en cervicalgie non spécifique:
- VAS plus grand ou égale à 6/10
- NDI plus grande que 40/50
- TAEC grade 3
- Douleur neuropathique
- Douleur nociplastique
- Dépression, pensée catastrophique, syndrome de stress post-trauma (SSPT)
- Troubles familiaux, conflit employeur
Vrai ou faux
La prise en charge en physio est considérée efficace à court terme, mais aucune évidence prouve l’efficacité de la physio à moyen/long terme
Vrai
Selon la SAAQ, quelle est la fréquence de traitement et la durée minimale adéquate des séances de physiothérapie pour suite à un accident de voiture
2-3x semaine
30 minutes
Énumérez les différentes balises assurantielles de la SAAQ ainsi que le type de couverture, le nombre de traitement et la clientèle visée pour chacunes d’entre elles
1: couverture de base, évaluation initiale + 1-20 traitements, 80% de la clientèle visée
2: Couverture additionnelle, 21-40 tx, 15% de la clientèle
3: Mesure d’exception, plus de 40 tx, 5% de la clientèle visée
Vrai ou faux
Le rapport d’évolution est exigée pour le traitement additionnels à la couverture de base
Vrai
Quels éléments doit contenir le rapport d’évolution rempli par le physio?
Démontrer les progres objectifs et subjectifs ainsi que les gains fonctionnels
Physio doit se prononcer sur les gains qui devrait obtenir avec les tx additionnels
Quand le physio doit-il remettre le rapport d’évolution?
Balise 1: Pas necessaire
Balise 2: Apres le 15e traitement ou 9e semaine
Balise 3: Après la 35e semaine ou selon entente avec la SAAQ
Quels sont les éléments à évaluer en premier en physio suite à un accident?
Éliminer les affectations urgentes et semi-urgentes
Les déficiences et limitations doivent être évalués et objectivés en priorité pour justifier la poursuite des traitement aupres de la SAAQ
Quels sont les éléments important à mentionner au patient concernant sa condition post-accident (éducation)?
Nature bénigne de la blessure et absence de lien entre présence de SY et augmentation de la sévérité
Éviter les activités qui sont des facteurs de risque de chronicité
Approche active: maintenir le plus d’activité personnelles possibles et demeurer actif
Concentrer sur les gains de fonction plus que la douleur
Utiliser les analgésiques efficaces pour demeurer fonctionnel et ne pas déconditionner
A quelle fréquence doit-on réévaluer?
Au 3 semaines
Quand donner congé au patient?
VAS plus petit que 3
et NDI plus petit que 8
