Gestion des troubles posturaux axiaux Flashcards
Quand indique-t-on les interventions percutanés en présence d’un torticolis?
Lorsque la posture ne s’améliore pas malgré les traitements et que le développement est compromis
Injection de botox
Qu’est ce que la cyphose de Scheuermann?
Dystrophie des plateaux cartilagineux
Vrai ou faux
La cyphose de Scheuermann est plus présente en cx-dx et dx?
Faux
Plus présente en dx et dx-lx
Quels sont les éléments permettant de diagnostiquer une cyphose de Scheuermann?
3 corps vertébraux ou plus doivent être touchés
5 degrés d’inclinaison antérieur
Quantification de la cyphose pas radio latérale pour l’angle de Cobb
Quelle est la présentation clinique en présence d’une cyphose de Scheuermann?
- Abs de douleur en début de maladie
- Cyphose en porportion du nombre de vertèbre atteintes et de leur angulation
- norme: angle de Cobb entre 25 et 45 entre T5 et T12
- Scoliose chez 20-30% des sujets
- Hyperlordose lombaire compensatrice
- Perte de mobilité dorsale en extension
- Rétraction musculaire de la chaine antérieur supérieur inspiratoire
- Rétraction muscles fléchisseurs du tronc
- Déminéralisation et arthrose
Quels sont les éléments à évaluer en priorité à l’examen objectif si on suspecte la présence d’une cyphose de Scheuermann?
Objectiver la cyphose avec un inclinomètre
AROM dx (surtout en ext.), cx et lx
PROM selon AROM
Mvm accessoires selon PROM
Rétractions musculaires du tronc et chaines antérieure supérieur
Respiration
Force et endurance des muscles extenseurs du tronc
Quels sont les traitements en physio s’il y a cyphose de Sheuermann?
Prévenir déformations
Renforcement des spinaux et muscles scap. pour augmenter l’extension dorsale
Étirement chaine antérieure
Traitement respiratoire
Étirement chainte antéro-latérale (pectoraux)
Suivi régulier jusqu’a la fin de la croissance
Favoriser les sports en extension dorsale
Quelle est la fréquence et la durée (en semaine) des traitements s’il y a cyphose de Sheuermann?
2-3 sessions supervisées pour 8-12 semaines
Quand utiliser une orthsèse s’il y a cyphose de Sheuermann?
Lorsque croissance pas terminée
Si hyoercyophose de plus de 55 degrés
Quand opère-t-on s’il y a cyphose de Sheuermann?
Si progression de la cyphose à plus de 70 degrés
Progression malgré “bracing”
Dlr dos intraitables
important problèmes de dos
Déformations problématiques non esthétiques
Qu’est ce qui caractérise une hypercyphose dorsale?
Déformation mobile
Extension préservée
Radiographie normale
Quels sont les mesures à prendre en présence d’une hypercyphose dx si l’angle mesuré à l’inclinomètre est de:
25-45 degrés
45-55 degrés
55-80 degrés
25-45: Remettre lettre aux parents pour surveiller la posture
45-55: Référence en physio et PEC dans les 6 premiers mois
55-80 degrés: Référence en physio et PEC dans le prochain mois
Quel est le changement minimal détectable intra-évaluateur de l’inclinomètre?
5 degrés
Quel est le changement minimal détectable inter-évaluateur de l’inclinomètre?
7 degrés
Qu’est-ce qui caractérise le syndrome postural?
Diagnostique non spécifique
Posture déficiente
Traitement vise la correction des déficiences et limitations associés à la posture
Quels sont les principes de rééducation posturale?
- Auto-agrandissement
- orienter vers prévention de l’adoption fautive plutôt que redressement idéal
- Intégrer posture corrigée dans tous les exercices
- Miroir: facilite rétroaction visuelle
- Prise de photo pour montrer au patient
Quels sont les précautions à prendre lors de la correction de posture fautive?
La force, la mobilité articulaire, l’endurance et la souplesse des régions doivent être bonne
Quel est le but de l’utilisation d’un collet cervical souple?
Supporter la tête et restreindre la mobilité cervicale
Avec quelle clientèle utilise-t-on un collet cervical souple?
- Personne avec incapacités sévères malgré la médication
- Si décubitus soulage ++
- Si traction soulage ++
- Si patient rapporte que sa tête est lourde
Vrai ou faux
Il est conseiller de faire le sevrage du collet cervicale dès le 2e jour car l’accoutumance peut se développer rapidement
Vrai
À quoi sert le support scapulaire (attelle en 8)?
Permet correction de la posture/prise de conscience immédiate en attendant que es habitudes et capacités musculaires soient suffisantes ou lors d’activités plus exigeantes
