Gestion des troubles posturaux axiaux

Question 1

Quand indique-t-on les interventions percutanés en présence d’un torticolis?

Answer 1

Lorsque la posture ne s’améliore pas malgré les traitements et que le développement est compromis
Injection de botox

Question 2

Qu’est ce que la cyphose de Scheuermann?

Answer 2

Dystrophie des plateaux cartilagineux

Question 3

Vrai ou faux

La cyphose de Scheuermann est plus présente en cx-dx et dx?

Answer 3

Faux

Plus présente en dx et dx-lx

Question 4

Quels sont les éléments permettant de diagnostiquer une cyphose de Scheuermann?

Answer 4

3 corps vertébraux ou plus doivent être touchés
5 degrés d’inclinaison antérieur
Quantification de la cyphose pas radio latérale pour l’angle de Cobb

Question 5

Quelle est la présentation clinique en présence d’une cyphose de Scheuermann?

Answer 5

• Abs de douleur en début de maladie
• Cyphose en porportion du nombre de vertèbre atteintes et de leur angulation
• norme: angle de Cobb entre 25 et 45 entre T5 et T12
• Scoliose chez 20-30% des sujets
• Hyperlordose lombaire compensatrice
• Perte de mobilité dorsale en extension
• Rétraction musculaire de la chaine antérieur supérieur inspiratoire
• Rétraction muscles fléchisseurs du tronc
• Déminéralisation et arthrose

Question 6

Quels sont les éléments à évaluer en priorité à l’examen objectif si on suspecte la présence d’une cyphose de Scheuermann?

Answer 6

Objectiver la cyphose avec un inclinomètre
AROM dx (surtout en ext.), cx et lx
PROM selon AROM
Mvm accessoires selon PROM
Rétractions musculaires du tronc et chaines antérieure supérieur
Respiration
Force et endurance des muscles extenseurs du tronc

Question 7

Quels sont les traitements en physio s’il y a cyphose de Sheuermann?

Answer 7

Prévenir déformations
Renforcement des spinaux et muscles scap. pour augmenter l’extension dorsale
Étirement chaine antérieure
Traitement respiratoire
Étirement chainte antéro-latérale (pectoraux)
Suivi régulier jusqu’a la fin de la croissance
Favoriser les sports en extension dorsale

Question 8

Quelle est la fréquence et la durée (en semaine) des traitements s’il y a cyphose de Sheuermann?

Answer 8

2-3 sessions supervisées pour 8-12 semaines

Question 9

Quand utiliser une orthsèse s’il y a cyphose de Sheuermann?

Answer 9

Lorsque croissance pas terminée

Si hyoercyophose de plus de 55 degrés

Question 10

Quand opère-t-on s’il y a cyphose de Sheuermann?

Answer 10

Si progression de la cyphose à plus de 70 degrés
Progression malgré “bracing”
Dlr dos intraitables
important problèmes de dos
Déformations problématiques non esthétiques

Question 11

Qu’est ce qui caractérise une hypercyphose dorsale?

Answer 11

Déformation mobile
Extension préservée
Radiographie normale

Question 12

Quels sont les mesures à prendre en présence d’une hypercyphose dx si l’angle mesuré à l’inclinomètre est de:
25-45 degrés
45-55 degrés
55-80 degrés

Answer 12

25-45: Remettre lettre aux parents pour surveiller la posture
45-55: Référence en physio et PEC dans les 6 premiers mois
55-80 degrés: Référence en physio et PEC dans le prochain mois

Question 13

Quel est le changement minimal détectable intra-évaluateur de l’inclinomètre?

Answer 13

5 degrés

Question 14

Quel est le changement minimal détectable inter-évaluateur de l’inclinomètre?

Answer 14

7 degrés

Question 15

Qu’est-ce qui caractérise le syndrome postural?

Answer 15

Diagnostique non spécifique
Posture déficiente
Traitement vise la correction des déficiences et limitations associés à la posture

Question 16

Quels sont les principes de rééducation posturale?

Answer 16

• Auto-agrandissement
• orienter vers prévention de l’adoption fautive plutôt que redressement idéal
• Intégrer posture corrigée dans tous les exercices
• Miroir: facilite rétroaction visuelle
• Prise de photo pour montrer au patient

Question 17

Quels sont les précautions à prendre lors de la correction de posture fautive?

Answer 17

La force, la mobilité articulaire, l’endurance et la souplesse des régions doivent être bonne

Question 18

Quel est le but de l’utilisation d’un collet cervical souple?

Answer 18

Supporter la tête et restreindre la mobilité cervicale

Question 19

Avec quelle clientèle utilise-t-on un collet cervical souple?

Answer 19

• Personne avec incapacités sévères malgré la médication
• Si décubitus soulage ++
• Si traction soulage ++
• Si patient rapporte que sa tête est lourde

Question 20

Vrai ou faux

Il est conseiller de faire le sevrage du collet cervicale dès le 2e jour car l’accoutumance peut se développer rapidement

Answer 20

Vrai

Question 21

À quoi sert le support scapulaire (attelle en 8)?

Answer 21

Permet correction de la posture/prise de conscience immédiate en attendant que es habitudes et capacités musculaires soient suffisantes ou lors d’activités plus exigeantes