Scoliose

Question 1

Qu’est-ce qu’une attitude scoliotique?

Answer 1

Déviation latérale de la colonne entièrement réductible couchée, sans rotation des épineuses et sans gibbosité

Question 2

Quel est l’étiologie de l’attitude scoliotique?

Answer 2

Inégalité des MI et rétraction musculaire

Question 3

Qu’est ce qu’une scoliose antalgique?

Answer 3

Déviation latérale de la colonne sans rotation cohérente des épineuse dans leur concavité

Question 4

Quel est l’étiologie de la scoliotique antalgique?

Answer 4

Douleur pour origine

Question 5

Qu’est ce qu’une scoliose structurale?

Answer 5

Déviation latérale + rotation des vertèbres + déformation des corps vertébraux et des disques

Question 6

Vrai ou faux

Dans une scoliose structurale, la rotation des corps vertébraux est du côté de la concavité

Answer 6

Faux

La rotation est du côté de la converxité

Question 7

De quel côté apparait la gibbosité? (concavité ou convexité)

Answer 7

Convexité

Question 8

Quel est l’étiologie de la scoliose structurale?

Answer 8

Idiopathique (80-85%)
Congénitale
Neuro-musculaire
Autres

Question 9

À partir de quelle mesure d’angle de Cobb peut-on dire qu’il y a présence d’une scoliose?

Answer 9

Plus grand ou égale a 10 degrés

Question 10

Vrai ou faux

Si il y a 2 courbures au niveau de la colonne, il y aura présence d’une vertèbre transitionnelle

Answer 10

Vrai

Question 11

Quelle sont les différentes classification de scoliose selon l’âge?

Answer 11

Infantile (moins de 3 ans)
Juvénile (3-10 ans)
Adolescent (10 ans à fin de croissance)
Adulte (scoliose parvenue à cet âge)
De novo: Apparue à l'âge adulte, mais sans précédent de scoliose

Question 12

Quelles sont les différentes classification de scoliose selon la vertèbre sommet?

Answer 12

Cx: Sommet à C1-C6
Cervico-thoractique: C7-T1
Thoractique: T2-T11 
Thoraco-lombaire: T12-L1
Lombaire: L2-L4
Lombo-sacré: L5-S1

Question 13

Quelle est la caractéristique pour considérer qu’une scoliose est double (majeure)

Answer 13

Lorsque la différence entre les 2 angles de Cobb est de moins de 10%

Question 14

Vrai ou faux

Les filles ont plus tendance à développer une scoliose que les garçons

Answer 14

Vrai

Question 15

Quelles seraient les causes d’apparition d’un scoliose (stade initial) ?

Answer 15

Défaut au niveau du SNC

Défaut de signalisation de la mélatonine

Question 16

Quels sont les facteurs bio-mécanique aggravant la scoliose?

Answer 16

Gravité
Mouvement
Croissance

Question 17

Vrai ou faux

Il faut travailler le renforcement concentrique des spinaux dans la convexité pour corriger une scoliose

Answer 17

Faux
Il faut plutôt les étirer pour qu’ils fassent leur travail de façon plus optimale
Autrement, il y a un risque d’aggravation de la scoliose

Question 18

À partir de quel degrés d’angle de Cobb y a-t-il atteinte à la fonction respiratoire?

Answer 18

Plus grand que 60 degrés

Question 19

Que se produit-il au niveau de la fonction respiratoire en présence d’une scoliose entre 10 et 20 degrés?

Answer 19

• Diminution de la capacité vitale forcée (CVF)
• Diminution du volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1)
• Diminution du ratio FEV1/CVF
• Diminution de la ventilation maximum volontaire
• Diminution de la distance parcourue au 6 MWT

Question 20

Comment la scoliose affecte-elle les fonctions sensorimotrices?

Answer 20

Moins bonne performance posturale (plus grandes oscillations posturales)
Altération du système sensoriel
Patients peuvent maintenir en équilibre, mais demande poids cortical plus important

Question 21

Vrai ou faux

La douleur est le premier motif de consultation pour suspicion d’une scoliose

Answer 21

Faux

Rarement le motif de consultation

Question 22

Quels sont les principaux éléments affectant la scoliose idiopathique?

Answer 22

Composante structurale
Composante posturale
Dysfonction musculaire
Problème d’intégration sensorimotrice

Question 23

Vrai ou faux

Le lien est faible entre l’angle de Cobb et la douleur

Answer 23

Vrai

Question 24

Vrai ou faux

Chez adulte avec scoliose ou atcd de scoliose, il y a plus de chance de retrouver des douleurs chroniques

Answer 24

Vrai

Question 25

A quel période la croissance du tronc se fait plus rapidement que celle des membres?

Answer 25

De la puberté jusqu’à la fin de la croissance

Question 26

A partir de quel âge y a-t-il plus de chance de déformation du tronc?

Answer 26

à partir de 10 ans (environ puberté)

Question 27

Quels sont les éléments mesurés lors du bilan radiographique?

Answer 27

Angle de Cobb
Rotation vertébrale
Age osseur (Risser et RX de la main et du poignet)
Inégalité des MI

Question 28

Combien de cote retrouvons-nous dans l’indice de Risser?

Answer 28

5

Question 29

Que comporte l’évaluation clinique de base pour le dépistage d’une scoliose?

Answer 29

Évaluation posturale statique et dynamique
Mesure de la gibbosité (scoliomètre)
Mesure du déjettement (fil de plomb)
Taille assis et debout
Force, souplesse, mobilité et équilibre
Fonction respiratoire

Question 30

Quels sont les 3 principaux SI et SY indiquant la présence d’une scoliose?

Answer 30

Asymétrie de taille
Gibbosité plus grande que 5 degrés
Dejettement du tronc

Question 31

Quels sont les autres SI et SY indiquant la présence d’une scoliose?

Answer 31

Possible douleur
Asymétrie des épaules
Asymétrie du bassin
Asymétrie de la cage thoracique

Question 32

Vrai ou Faux

Il est pertinent de prendre la mesure du déjettement assis et debout

Answer 32

Vrai

La gibbosité peut être posturale
Et/ou assis, l’angle ne peut pas être du à l’inégalité des MI

Question 33

Quels sont les traitement pour les angles de Cobb suivant: 
10-15 degrés
15-25 degrés
25-45 degrés
45+ degrés

Answer 33

10-15 degrés: Observation - conseil
15-25 degrés: Physio
25-45 degrés: Physio + corset + contrôle
45+: Chirurgie

Question 34

Quels sont les objectifs de traitement de la scoliose en physiothérapie?

Answer 34

Freiner l’évolution
Corriger la posture par:
- Rééquilibration des tensions musculaires
- Exercices d’équilibre
- Intégration sensorielle statique et dynamique
Éliminer toutes composantes de douleur

Question 35

Qu’est-ce que le SOSORT?

Answer 35

Exercices spécifiques à la scoliose recommandées au début afin de limiter/prévenir la progression des déformations

Question 36

Quels sont les principes de rééducation du SOSORT?

Answer 36

1) Auto correction 3D
2) Intégration des corrections dans les AVQ
3) Enseignement au patient

Question 37

Qu’est ce que la rééducation posturale globale (RPG)?

Answer 37

Consiste en postures de traitement globales actives permettant de travailler simultanément les muscles statique (isotonique excentrique) et dynamique (isotonique concentrique) dans le but de normaliser la morphologie

Question 38

Quels sont les principes du RPG?

Answer 38

• Posture active d’étirement (élongation)
• Respiration pour corrections spécifiques
• Correction 4D (composante de tassement)
• Intégrations statiques et dynamiques

Question 39

Vrai ou faux

Les exercices de RPG permettent d’augmenter la flexibilité de la cage thoracique

Answer 39

Vrai

Question 40

Qu’est ce que l’approche Schroth?

Answer 40

Exercices spécifiques répétitifs dans les positions couchées, assises ou debout qui aident le patient è prendre conscience et è maintenir la correction de la posture avec de moins en moins de support externe

Question 41

Quels sont les facteurs de risque de progression de la scoliose selon:

• L’age
• L’angle de Cobb
• L’age osseux (Risser)

Answer 41

Age:
+: plus de 14 ans
-: moins de 14 ans

Angle de Cobb
+: moins de 20 degrés
-: plus de 20 degrés

Risser:
+: plus grand ou égale à 3
-: plus petit que 3

Question 42

Quels sont les éléments pouvant se produire s’il y a évolution de la scoliose après la maturité osseuse?

Answer 42

Risque d’aggravation:
Si plus de 30 degrés: 30% à 0.5% par année
Si plus de 50 degrés: 70% à 1 degrés par année

• Perte de taille
• Trouble statiques
• Dégénérescence arthrosique et rachialgies
• Dislocations latérales ou rotatoires
• Compressions médullaires
• Troubles respiratoires
• Troubles cardiaques