Céphalée

Question 1

Qu’est ce qui caractérise les céphalées primaires?

Answer 1

Pas de cause précise

Question 2

Quel sont les trois types de céphalée primaire?

Answer 2

Migraine
Céphalée de tension
Céphalée autonomique du trijumeau

Question 3

Qu’est ce qui caractérise les céphalées secondaires?

Answer 3

Maux de tête qui résultent d’un problème de santé

Question 4

Quels sont les types de céphalées secondaires?

Answer 4

Céphalée cervico-génique

Céphalée sévère

Question 5

Vrai ou faux

Les céphalées secondaires sont liés à d’autres problèmes spécifiques

Answer 5

Vrai

Question 6

Qu’est-ce q’une céphalée neuropathique

Answer 6

Douleur référée à la tête par l’atteinte de racine C1 à C3, des banches nerveuses cervicales ou des nerfs crâniens (trijumeau)

Question 7

Vrai ou faux

La migraine est la céphalée primaire la plus incapacitante

Answer 7

Vrai

Question 8

Quel est le portrait clinique d’une migraine?

Answer 8

Douleur sévère unilatérale
Pulsatile
Intensité modérée à sévère 
Dlr augmenté par activité physique habituelle
Non soulagée par analgésie simple
Tres incapacitante 
Sy autonomique + (photophobie)
Nausée, vomissement 
Avec ou sans aura 
Aucune faiblesse motrice 
Durée de 4-72h

Question 9

Qu’est-ce qu’une céphalée de tension?

Answer 9

Douleur provenant de tensions musculaires

Question 10

Vrai ou faux

La céphalée de tension est la plus fréquente des céphalées primaires

Answer 10

Vrai

Question 11

Par quoi la douleur est-elle augmentée en présence d’une céphalée de tension?

Answer 11

Stress et fatigue

Question 12

Quel est le portrait clinique d’une céphalée de tension?

Answer 12

Sensation de serrement bilatéral
Non pulsatile
Peut irradier au cou 
intensité légère à modéré 
Peu incapacitante 
Non augmenté par activité physique habituelle
Bien contrôlé par analgésie simple
Durée de 30-7 jours
Sy autonomique absent

Question 13

Quel est le portait clinique des céphalées autonomiques?

Answer 13

Unilatéral
Sy crâniens parasympathique 
 - Larmoiement
 - Conjonctivite 
 - Sy nasaux et sinusaux

Question 14

Vrai ou faux

la céphalée cervico-génique est d’origine neurologique

Answer 14

Faux

Origine axiale

Question 15

Qu’est-ce qu’une céphalée cervico-généique

Answer 15

Douleur à la tête projetée à partir d’une structure cervicale ou dûe è une lésion d’une structure cervicale

Question 16

Expliquez la physiopathologie de la céphalée cervio-génique

Answer 16

Innervation sensitive de C1-C3 converge au niveau de la moelle avec les noyaux des nerfs crâniens sensitifs (3e et 5e nerf crânien)
Une lésion d’une structure innervée par C1-C3 pourrait référer des douleur et SY dans le territoire de ces nerfs

Question 17

Quels sont les structures innervés par C1-C3?

Answer 17

Artère atlanto-axoidienne 
Zygapophysaire C0-C3 et disque C2/C3
Muscle sous occipital, prévertbral supérieur, trapèze supérieur et SCOM
Dure-mère cx haute
Artère vertébrale

Question 18

Quel est le portrait de la céphalée cervico-génique?

Answer 18

Douleur unilatérale non alternée
Douleur à la région orbitale, supra-orbitale, temporale ou occipitale
Non pulsatile
Irradie vers crânial à partir de la région cervico-occipital
Douleur provoqué par la palpation, une posture ou un mouvement à la région cervicale
Intensité légère à modérée
Peu incapacitante
Non aggravée par l’activité physique habituelle
Bien contrôlé par les analgésiques simples
Durée variable

Question 19

Qu’est ce que le test de flexion-rotation?

Quand considère-t-on que le test est positif?

Answer 19

Test de flexion et rotation passive de la tête et du cou permettant de déterminer si la douleur provient d’une dysfonction atlanto-axoidienne

Test positif si l’amplitude de rotation uni ou bilatérale est déficiente de plus de 10 degrés (normale = 45 degrés)

Question 20

Quels sont les facteurs de risque d’une céphalée cervico-génique?

Answer 20

Atcd de céphalée
Atcd de cervicalgie
Trauma cervicale

Question 21

Par quoi est causée la céphalée neurologique?

Answer 21

Dégénérescence articulaire (C1/C2 ou C2/C3)

Rétraction/tension sévère de la musculature cervicale haute

Question 22

Quel est le portrait clinique d’une céphalée neurologique?

Answer 22

Douleur unilatérale occipitale/temporale
Non pulsatile
Irradie du haut de la région cervicale vers le crâne
Provoqué par la palpation, la posture ou le mouvement de la région cervicale
Douleur neurologique possible
- Sensation de brûlure sévère incapacitante
- Atteinte sensorielle: Paresthésie, allodynie, dysesthésie
Ne répond pas aux analgésies simples
Pas de symptôme autonomique

Question 23

Quels sont les facteurs de risque de la céphalée neurologique?

Answer 23

Atcd cervicalgie
Trauma cervicale
Spondylarthrose

Question 24

Quels sont les caractéristiques soulevant un doute quand à la présence d’une céphalée grave?

Answer 24

Céphalée inhabituelle
Céphalée qui empire dans le temps
Douleurs sévères
Déficit moteur
Troubles cognitifs associés
Convulsions
Fièvres
SI neurologiques centraux, crâniens
(ataxie, vision double, perte de vision..)

Question 25

Qu’évalue-t-on lors de l’examen objectif en présence de céphalée?

Answer 25

Posture
Examen neuro C1-C4
AA cx active haute
AA passive (flex cou, flex latérale cou)
Mouvement accessoire (traction, compression, PPA)
Palpation
Points gachettes
Si besoin: Examen nerfs crâniens, test PVC, stabilité CV

Question 26

Vrai ou faux

Les tests d’imagerie sont pertinents en présence de céphalée

Answer 26

Faux

Utilisé seulement pour éliminer la présence de pathologies graves

Question 27

Quel est l’objectif des traitements en physio?

Answer 27

Traiter les déficiences notées à l’examen