Céphalée Flashcards
Qu’est ce qui caractérise les céphalées primaires?
Pas de cause précise
Quel sont les trois types de céphalée primaire?
Migraine
Céphalée de tension
Céphalée autonomique du trijumeau
Qu’est ce qui caractérise les céphalées secondaires?
Maux de tête qui résultent d’un problème de santé
Quels sont les types de céphalées secondaires?
Céphalée cervico-génique
Céphalée sévère
Vrai ou faux
Les céphalées secondaires sont liés à d’autres problèmes spécifiques
Vrai
Qu’est-ce q’une céphalée neuropathique
Douleur référée à la tête par l’atteinte de racine C1 à C3, des banches nerveuses cervicales ou des nerfs crâniens (trijumeau)
Vrai ou faux
La migraine est la céphalée primaire la plus incapacitante
Vrai
Quel est le portrait clinique d’une migraine?
Douleur sévère unilatérale Pulsatile Intensité modérée à sévère Dlr augmenté par activité physique habituelle Non soulagée par analgésie simple Tres incapacitante Sy autonomique + (photophobie) Nausée, vomissement Avec ou sans aura Aucune faiblesse motrice Durée de 4-72h
Qu’est-ce qu’une céphalée de tension?
Douleur provenant de tensions musculaires
Vrai ou faux
La céphalée de tension est la plus fréquente des céphalées primaires
Vrai
Par quoi la douleur est-elle augmentée en présence d’une céphalée de tension?
Stress et fatigue
Quel est le portrait clinique d’une céphalée de tension?
Sensation de serrement bilatéral Non pulsatile Peut irradier au cou intensité légère à modéré Peu incapacitante Non augmenté par activité physique habituelle Bien contrôlé par analgésie simple Durée de 30-7 jours Sy autonomique absent
Quel est le portait clinique des céphalées autonomiques?
Unilatéral Sy crâniens parasympathique - Larmoiement - Conjonctivite - Sy nasaux et sinusaux
Vrai ou faux
la céphalée cervico-génique est d’origine neurologique
Faux
Origine axiale
Qu’est-ce qu’une céphalée cervico-généique
Douleur à la tête projetée à partir d’une structure cervicale ou dûe è une lésion d’une structure cervicale
Expliquez la physiopathologie de la céphalée cervio-génique
Innervation sensitive de C1-C3 converge au niveau de la moelle avec les noyaux des nerfs crâniens sensitifs (3e et 5e nerf crânien)
Une lésion d’une structure innervée par C1-C3 pourrait référer des douleur et SY dans le territoire de ces nerfs
Quels sont les structures innervés par C1-C3?
Artère atlanto-axoidienne Zygapophysaire C0-C3 et disque C2/C3 Muscle sous occipital, prévertbral supérieur, trapèze supérieur et SCOM Dure-mère cx haute Artère vertébrale
Quel est le portrait de la céphalée cervico-génique?
Douleur unilatérale non alternée
Douleur à la région orbitale, supra-orbitale, temporale ou occipitale
Non pulsatile
Irradie vers crânial à partir de la région cervico-occipital
Douleur provoqué par la palpation, une posture ou un mouvement à la région cervicale
Intensité légère à modérée
Peu incapacitante
Non aggravée par l’activité physique habituelle
Bien contrôlé par les analgésiques simples
Durée variable
Qu’est ce que le test de flexion-rotation?
Quand considère-t-on que le test est positif?
Test de flexion et rotation passive de la tête et du cou permettant de déterminer si la douleur provient d’une dysfonction atlanto-axoidienne
Test positif si l’amplitude de rotation uni ou bilatérale est déficiente de plus de 10 degrés (normale = 45 degrés)
Quels sont les facteurs de risque d’une céphalée cervico-génique?
Atcd de céphalée
Atcd de cervicalgie
Trauma cervicale
Par quoi est causée la céphalée neurologique?
Dégénérescence articulaire (C1/C2 ou C2/C3)
Rétraction/tension sévère de la musculature cervicale haute
Quel est le portrait clinique d’une céphalée neurologique?
Douleur unilatérale occipitale/temporale
Non pulsatile
Irradie du haut de la région cervicale vers le crâne
Provoqué par la palpation, la posture ou le mouvement de la région cervicale
Douleur neurologique possible
- Sensation de brûlure sévère incapacitante
- Atteinte sensorielle: Paresthésie, allodynie, dysesthésie
Ne répond pas aux analgésies simples
Pas de symptôme autonomique
Quels sont les facteurs de risque de la céphalée neurologique?
Atcd cervicalgie
Trauma cervicale
Spondylarthrose
Quels sont les caractéristiques soulevant un doute quand à la présence d’une céphalée grave?
Céphalée inhabituelle Céphalée qui empire dans le temps Douleurs sévères Déficit moteur Troubles cognitifs associés Convulsions Fièvres SI neurologiques centraux, crâniens (ataxie, vision double, perte de vision..)
Qu’évalue-t-on lors de l’examen objectif en présence de céphalée?
Posture Examen neuro C1-C4 AA cx active haute AA passive (flex cou, flex latérale cou) Mouvement accessoire (traction, compression, PPA) Palpation Points gachettes Si besoin: Examen nerfs crâniens, test PVC, stabilité CV
Vrai ou faux
Les tests d’imagerie sont pertinents en présence de céphalée
Faux
Utilisé seulement pour éliminer la présence de pathologies graves
Quel est l’objectif des traitements en physio?
Traiter les déficiences notées à l’examen
