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Antibiotika > Tabelle Antibiotika > Flashcards

Tabelle Antibiotika Flashcards

1
Q

Carbapeneme

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
  • Wirkung
  • Wirkmechanismus
  • Wichtige Nebenwirkungen
  • Wichtige Kontraindikationen
A

Imipenem
Meropenem
Ertapenem

Grampositiv
Zahlreiche gramnegative Erreger (z.T. auch ESBL )
Pseudomonas

bakterizid

Beta-Laktam-Antibiotika: Hemmung der Zellwandsynthese
+ Beta-Lactamase-fest

Sekundärinfektionen (Pilze)
Neurotoxizität

Penicillin-Allergie
Schwere Niereninsuffizienz
Schwangerschaft, Stillzeit

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Q

Penicilline

  • Wichtige Nebenwirkungen
  • Wichtige Kontraindikationen
A

NW:
Speziell Aminopenicilline: Arzneimittelexanthem (vor allem beim Pfeifferschen Drüsenfieber → Gabe kontraindiziert)
Neurotoxizität bei hoher Dosierung
Jarisch-Herxheimer-Reaktion bei Lues-Therapie

KI:
Penicillin-Allergie
Schwere Niereninsuffizienz

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3
Q

Klassische Penicilline

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
A

Penicillin G
Penicillin V

Insb. grampositiv (Hochpotent bei Streptokokkeninfektionen)
Einzelne gramnegative Erreger (Insb. Neisserien)

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4
Q

Isoxazolylpenicilline

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
A

= Staphylokokkenpenicilline

Oxacillin
Flucloxacillin
Dicloxacillin
Methicillin (nicht mehr im Handel erhältlich)

Staphylokokken
Zwar sind Isoxazolylpenicilline theoretisch auch gegen andere Erreger wirksam, die Wirksamkeit ist im Vergleich zu klassischen Penicillinen aber bis zu 100-fach schwächer, so dass sie nur gegen Staphylokokken eingesetzt werden.

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5
Q

Aminopenicilline

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
A

Amoxicillin
Ampicillin

Grampositiv
Wenige gramnegative Erreger

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6
Q

Acylaminopenicilline

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
A

Piperacillin (i.d.R. als Kombinationspräparat mit einem Beta-Laktamase-Inhibitor (Piperacillin + Tazobactam) vorhanden)
Mezlocillin

Grampositiv (Insb. Streptokokken und Enterokokken)
Zahlreiche gramnegative Erreger (Insb. Enterobakterien) inkl. Pseudomonas

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7
Q

Aminopenicilline + Beta-Laktamase-Inhibitor

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
A

Amoxicillin + Clavulansäure
Ampicillin + Sulbactam

Grampositiv
Zahlreiche gramnegative Erreger
Anaerobier (bspw. Bacteroides, Gardnerella)

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8
Q

Acylaminopenicilline + Beta-Laktamase-Inhibitor

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
A

Piperacillin + Tazobactam

Grampositiv
Fast alle gramnegativen Erreger, inkl. Pseudomonas
Anaerobier (Bspw. Bacteroides, Gardnerella)

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9
Q

Cephalosporine

  • gemeinsame Lücke aller Cephalosprine
  • Wirkung
  • Wirkmechanismus
  • Wichtige Nebenwirkungen
  • Wichtige Kontraindikationen
A

Enterokokkenlücke!

bakterizid

Beta-Laktam-Antibiotika: Hemmung der Zellwandsynthese
+ Unempfindlichkeit gegen einige Betalaktamasen

Kreuzallergie bei Penicillin-Allergie
Alkoholintoleranz

Penicillin-Allergie
Schwere Niereninsuffizienz

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10
Q

Cephalosporine der 1. Generation

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
A

Cefazolin
Grampositiv
Wenige gramnegative Erreger

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11
Q

Cephalosporine der 2. Generation

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
A

Cefuroxim

Grampositiv
Zahlreiche gramnegative Erreger

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12
Q

Cephalosporine der 3. Generation (3a)

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
A

Ceftriaxon
Cefotaxim

Grampositiv
Zahlreiche gramnegative Erreger

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13
Q

Cephalosporine der 3. Generation (3b)

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
A

Ceftazidim

Grampositiv (teils unzureichende Staphylokokkenwirksamkeit)
Zahlreiche gramnegative Erreger
Pseudomonas

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14
Q

Cephalosporine der 4. Generation

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
A

Cefepim

Grampositiv (gute Staphylokokkenwirksamkeit)
Zahlreiche gramnegative Erreger
Pseudomonas
→ Cefepim vereint die Staphylokokkenwirksamkeit der Gruppe 3a und die Pseudomonaswirksamkeit der Gruppe 3b und begründet damit die 4. Generation

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15
Q

Cephalosporine der 5. Generation

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
A

Ceftarolin

Grampositiv
MRSA
Zahlreiche gramnegative Erreger (NICHT wirksam gegen Pseudomonas)

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16
Q

Fluorchinolone

  • Wirkung
  • Wirkmechanismus
  • Wichtige Nebenwirkungen
  • Wichtige Kontraindikationen
A

bakterizid

Hemmung der bakteriellen Gyrase

Hepatotoxizität
Neurotoxizität
Hyper-/Hypoglykämien
QT-Zeit-Verlängerung
Arthropathien und Knorpelschäden 
Muskuläre Beschwerden, Tendinitis, Sehnenruptur 
Photosensibilität

Schwangerschaft, Stillzeit
Kinder/Jugendliche
Krampfleiden

17
Q

Fluorchinolone Gruppe I und II

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
A

Norfloxacin (I)
Ciprofloxacin (II)

Insb. gramnegativ
Ciprofloxacin auch Pseudomonas

18
Q

Fluorchinolone Gruppe III und IV

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
A

Levofloxacin (III)
Moxifloxacin (IV)

Gramnegativ
Grampositiv
Moxifloxacin: Anaerobier

19
Q

Makrolide

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
  • Wirkung
  • Wirkmechanismus
  • Wichtige Nebenwirkungen
  • Wichtige Kontraindikationen
A

Erythromycin
Azithromycin
Roxithromycin
Clarithromycin

Intrazelluläre Erreger (bspw. Chlamydien, Mykoplasmen, Rickettsien)
Einige grampositive Erreger und gramnegative Erreger
Keine Wirkung auf Enterobacteriaceae

bakteriostatisch

Hemmung der bakteriellen Proteinsynthese (Bindung an 50S-Untereinheit der bakteriellen 70S-Ribosomen)

Hepatotoxizität
QT-Zeit-Verlängerung
CYP3A4-Inhibition

Makrolid-Allergie
Schwere Leberinsuffizienz (relativ)
20
Q

Aminoglykoside

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
  • Wirkung
  • Wirkmechanismus
  • Wichtige Nebenwirkungen
  • Wichtige Kontraindikationen
A

Gentamicin
Tobramycin
Streptomycin

Eingeschränkt grampositiv 
Gramnegativ
Synergistisch bei Enterokokken
Pseudomonas
Tuberkulose-Erreger

bakterizid

Hemmung der bakteriellen Proteinsynthese
+ Schädigung der Zellwand

Nephrotoxizität → Vorsicht bei der Kombination mit NSAR, Vancomycin, Furosemid, etc.
Ototoxizität → Hör- und Gleichgewichtsstörungen
Neurotoxizität

Schwangerschaft, Stillzeit
Niereninsuffizienz
Hör- und Gleichgewichtsstörungen

21
Q

Glykopeptide

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
  • Wirkung
  • Wirkmechanismus
  • Wichtige Nebenwirkungen
  • Wichtige Kontraindikationen
A

Vancomycin
Teicoplanin

Nur(!) grampositiv

bakterizid

Hemmung der Zellwandsynthese

Nephrotoxizität → Vorsicht bei der Kombination mit NSAR, Aminoglykosiden, Furosemid, etc.
Ototoxizität
Vancomycin: Bei rascher Infusion Gefahr der Entwicklung einer anaphylaktoiden Reaktion (“red man syndrome” bzw. “red neck syndrome”)

Schwangerschaft, Stillzeit
Niereninsuffizienz

22
Q

Tetracycline

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
  • Wirkung
  • Wirkmechanismus
  • Wichtige Nebenwirkungen
  • Wichtige Kontraindikationen
A

Doxycyclin
Tetracyclin

Penicillin-ähnlich
- Einige grampositive Erreger
- Einzelne gramnegative Erreger
Intrazelluläre Erreger (Bspw. Chlamydien, Mykoplasmen, Rickettsien)

bakteriostatisch

Hemmung der bakteriellen Proteinsynthese

Nephro- und Hepatotoxizität
Einlagerung in Knochen und Zähne (Tetracycline können Komplexe mit Calcium-Ionen bilden. Aus diesem Grund darf auch keine Einnahme von Tetracyclinen mit Milch erfolgen, da das Antibiotikum nach Komplexierung nicht mehr resorbiert werden kann)
Schleimhautschäden
Photosensibilisierung

Schwangerschaft, Stillzeit
Kinder bis zum 8. Lebensjahr (Reversible Knochenwachstumsverzögerung, irreversible Zahnverfärbung und Zahnschmelzveränderung)
Schwere Nieren- und Leberinsuffizienz

23
Q

Glycylcyclin (Tetracyclin-Derivate)

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
  • Wirkung
  • Wirkmechanismus
  • Wichtige Nebenwirkungen
  • Wichtige Kontraindikationen
A

Tigecyclin

Grampositiv
Gramnegativ

bakteriostatisch

Struktur ähnlich wie Tetracycline; Hemmung der bakteriellen Proteinsynthese

Hepatotoxizität
Pankreatitis
QT-Zeit-Verlängerung

Leberinsuffizienz
Schwangerschaft, Stillzeit
Nicht empfohlen für Jugendliche <18 Jahren

24
Q

Lincosamide

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
  • Wirkung
  • Wirkmechanismus
  • Wichtige Nebenwirkungen
  • Wichtige Kontraindikationen
A

Clindamycin

Grampositiv, aber keine Wirkung gegen Enterokokken
Anaerobier
Sehr gute Gewebegängigkeit
Kreuzresistenzen mit Makroliden

bakteriostatisch

Hemmung der bakteriellen Proteinsynthese

Gastrointestinale Nebenwirkungen
Pseudomembranöse Kolitis

Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff

25
Q

Nitroimidazole

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
  • Wirkung
  • Wirkmechanismus
  • Wichtige Nebenwirkungen
  • Wichtige Kontraindikationen
A

Metronidazol

Anaerobier
Cl. difficile
Protozoen
Bspw. Giardia lamblia (Giardiasis), Entamoeba histolytica (Amöbiasis), Trichomonas vaginalis (Trichomoniasis)

bakterizid

DNA-Strangbrüche

Neurotoxizität
Alkoholintoleranz
Metallischer Geschmack

Metronidazol-Allergie

26
Q

Sulfonamid + Dihydrofolatreduktase-Hemmer

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
  • Wirkung
  • Wirkmechanismus
  • Wichtige Nebenwirkungen
  • Wichtige Kontraindikationen
A

Cotrimoxazol (Kombination aus Trimethoprim + Sulfamethoxazol)

Zahlreiche grampositive Erreger
Zahlreiche gramnegative Erreger

teilweise bakterizid

Sulfamethoxazol: Hemmung der bakteriellen Folsäuresynthese

Exantheme
Gastrointestinale Nebenwirkungen

Allergie gegen Sulfonamide und/oder Trimethoprim

27
Q

Fosfomycin

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
  • Wirkung
  • Wirkmechanismus
  • Wichtige Nebenwirkungen
  • Wichtige Kontraindikationen
A

Fosfomycin

Einzelne grampositive
Erreger
Gramnegativ

bakterizid

Hemmung der Zellwandsynthese

Insb. gastrointestinale Nebenwirkungen
Kopfschmerzen
Exantheme
Anstieg von AP und Transaminasen
Blutbildveränderungen

Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff
Schwere Niereninsuffizienz (GFR <10 mL/min)
Hämodialyse

28
Q

Oxazolidinone

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
  • Wirkung
  • Wirkmechanismus
  • Wichtige Nebenwirkungen
  • Wichtige Kontraindikationen
A

Linezolid

Grampositiv

bakteriostatisch

Hemmung der bakteriellen Proteinsynthese

Gastrointestinale Nebenwirkungen
Metallischer Geschmack
Anstieg von AP und Transaminasen
Blutbildveränderungen
Vaginale und/oder orale Candidiasis
Kopfschmerzen

Keine Kombination mit MAO-Hemmern, SSRIs, trizyklischen Antidepressiva, Triptanen oder Sympathomimetika (Da Linezolid selbst als reversibler nicht-selektiver MAO-Hemmer wirkt, kann eine Kombination mit ähnlich wirkenden Pharmaka bspw. ein serotoninerges Syndrom auslösen.)
Kinder <18 Jahren

29
Q

Rifampicin

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
  • Wirkung
  • Wirkmechanismus
  • Wichtige Nebenwirkungen
  • Wichtige Kontraindikationen
A

Rifampicin

Grampositiv
Gramnegativ
Mykobakterien

bakterizid

Hemmung der bakteriellen RNA-Polymerase

Hepatotoxizität
CYP-Induktionen (v.a. CYP3A4, CYP2C9)
Rotfärbung des Urins

Schwere Lebererkrankungen

30
Q

Zyklische Lipopeptide

  • Beispielmedikamente
  • Erregerspektrum
  • Wirkung
  • Wirkmechanismus
  • Wichtige Nebenwirkungen
  • Wichtige Kontraindikationen
A

Daptomycin

Nur grampositiv

bakterizid

Einbau von Ionenkanälen, die zur Depolarisation der Zelle führen

Kopfschmerzen
Gastrointestinale Nebenwirkungen
Myopathie

Schwangerschaft und Stillzeit
Kinder <18 Jahren

Antibiotika (15 decks)

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