Fluorchinolone_Brainscape

Question 1

Fluorchinolone: Nebenwirkungen

• GI (1)
• Leber (1)
• Stoffwechsel (1)
• Muskulatur (3)
• Neurologisch (1)
• EKG (2)
• zusätzlich bei Levofloxacin (siehe gesonderte Lernkarte)

Answer 1

GI: sonst unspezifische GI-Nebenwirkungen

Leber: Hepatotoxizität

Stoffwechsel: BLutzuckerentgleisungen (insb. Hypoglykämien)

Muskulatur

• Enthesiopathien / Tendinitiden (bevorzugt Achillessehne): selten sogar Achillessehnenruptur
• Verschlimerung der Symptome bei bestehender Myasthenia gravis
• Rhabdomyolyse (insb. bei Moxifloxi und in Kombi mit Statinen)

Neurologisch: Neurotox, Senkung der Krampfschwelle

EKG

• QT-Verlängerung (insb. Moxiflocaxin und Levofloxacin)
• lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien und Torsade-de-pointes

Question 2

Fluorchinolone: KI

• generelle Kontraindikationen (1)
• relative Kontraindikationen (6)

Answer 2

generelle Kontraindikationen: nur in Einzelfällen

relative Kontraindikationen

• Nieren- und Leberinsuffizienz
• HRST
• Epilepsien und andere krampfleiden
• Sehnenerkrankungen /-Beschwerden
• Schwangerschaft und Stillzeit
• Kinder und Jugendliche

Question 3

Fluorchinolone: Nebenwirkungen: zusätzlich bei Levofloxacin (2)

Answer 3

Sehverlust, Hörverlust, intrakranielle Druckerhöhung

Pankreatitis

Question 4

Fluorchinolone: Indikation: I. Generation (Norfloxacin)

• Wirkspektrum (1)
• Indikation (2)

Answer 4

Wirkspektrum: gramnegative Stäbchen (z.B. E.coli)

Indikation

• unkomplizierte Harnwegsinfekte (Mittel der 2. Wahl)
• Rezidivprophylaxe nach spontan-bakterieller Peritonitis (SBP)

Question 5

Fluorchinolone: Indikation: II. Generation (Cipro, Oflo)

• Wirkspektrum (3)
• Indikation (5)

Answer 5

Wirkspektrum

• sehr breit (gram pos und neg)
• gut gegen Pseudomonas
• schlecht gegen Streptokokken

Indikation

• harnwege
• —- unkompl. Harnwegsinfektwe (Mittel der 2. Wahl)
• —- Pyelonephritis
• Magen-Darm
• —- schwere Magen-Darm-Infekte
• —- rezidivprophylaxe nach spontan-bakterieller Peritonitis
• Haut- und Gelenkinfektionen
• systemische Infektionen, Sepsis
• otitiden

Question 6

Fluorchinolone: Indikation: III. Generation (Levo)

• Wirkspektrum (3)
• Indikation (5)
• Nebenwirkungen (siehe gesonderte Lernkarte)

Answer 6

Wirkspektrum

• besser gegen grampositive Kokken als II
• atypische Erreger einer Pneumonie (Chlamydien, Mykoplasmen, Legionellen)
• nur mäßig gegen Pseudomonas aeuginosa

Indikation

• Pyelonephritis
• schwere, v.a. nosokomiale Atemwegsinfekte
• schwere systemische Infekte
• bei zahlreichen nur noch Mittel der 2. Wahl, da schwerwiegende Nebenwirkungen gezeigt werden konnten
• Zweitrangmedikament bei Tb

Question 7

Fluorchinolone: Indikation: IV. Generation (moxi)

• verglichen mit Gruppe III besser gegen (3)
• schlechter gegen (1)
• Indikation (3)

Answer 7

verglichen mit Gruppe III besser gegen

• grampositive Kokken
• atypische Erreger einer Pneumonie (Chlamydien, Mykoplasmen, Legionellen)
• Anaerobier

schlechter gegen: keine!!! Wirksamkeit gegen Pseudomonas aeruginose

Indikation

• schwere, v.a. nosokomiale Atemwegsinfekte
• schwere systemische Infekte
• Tb.Therapie: zweitrangmedikament

Question 8

Fluorchinolone: Indikation: III. Generation (Levo): Nebenwirkungen

• endokrin (1)
• innere Organe (3)
• neuro (2)

Answer 8

endokrin: lebensgefährliche Hypoglykämien

innere Organe

• HRST
• akutes Leberversagen
• Pankreatitis

neuro

• intrakranielle Drucksteigerung
• Seh- und Hörverlust