Tabac

Question 1

V/F: la quantité de cigarettes fumées est le FDR le plus important de complications liées au tabac

Answer 1

Faux, c’est la durée du tabagisme le FDR le plus important

Question 2

V/F: le tabac est un FDR de cancer du pancréas

Answer 2

Vrai

Question 3

Par combien le tabagisme multiplie-t-il le risque d’IDM?

Answer 3

Par 3

Question 4

V/F: le tabac est un FDR d’anévrisme de l’aorte abdominale

Answer 4

Vrai

Question 5

Quelles affections de l’enfant sont favorisées par le tabagisme passif?

Answer 5

Otite
Asthme
Bronchite

Question 6

Quelles sont les comorbidités psychiatriques du tabagisme?

Answer 6

• Lien établi avec les troubles anxio-dépressifs: sont induits par le sevrage
• pourrait favoriser le trouble panique car effets stimulants

Question 7

Sur quel circuit agit la nicotine?

Answer 7

Circuit dopaminergique de la récompense (induit la dépendance)

Question 8

V/F: une faible consommation d’alcool est l’un des facteurs les plus prédictifs d’arrêt du tabac

Answer 8

Vrai, il y a 9 facteurs: bon niveau socio-éco, faible conso, absence d’entourage fumeur, début de tabagisme tardif et durée brève, long délai éveil/1ère cig, forte motivation

Question 9

V/F: Pour évaluer la dépendance au tabac il faut utiliser le taux de CO expiré et le taux urinaire de cotinine

Answer 9

Faux, pas indispensables. Utiliser le test de Fagerstöm

Le taux de CO expiré peut être utile pour motiver le patient

Question 10

Quelles sont les psychothérapies utiles pour aider le patient à arrêter de fumer? (4) En association aux ttt nicotiniques de subsitution

Answer 10

• entretiens motivationnels
• psychothérapie de soutien
• TCC
• accompagnement téléphonique

Question 11

V/F: la Varénicline et le Bupropion ne montrent pas de supériorité d’efficacité en comparaison aux TNS

Answer 11

Vrai

Question 12

Quelle est la classe de la Varénicline? A quoi sert-il? (traitement de 12 semaines renouvelables une fois si a marché)

Answer 12

• Agoniste partiel des récepteurs nicotiniques

- soulage les symptômes de manque et réduit les effets de plaisir liés au tabagisme

Question 13

Quelle est la classe du Bupropion? A quoi sert-il? (traitement de 7 à 9 semaines)

Answer 13

• Inhibiteur de la recapture de la noradrénaline et de la DOPAMINE
• diminue les symptômes du sevrage

Question 14

V/F: la Varénicline peut donner des comportements suicidaires

Answer 14

Vrai, a comme EI entre autres l’EDC et les comportements suicidaires (+ hostilité, agitation…)
/!\ Le bupropion aussi donne des comportements suicidaires!

Question 15

Combien de temps est-il recommandé de suivre le patient qui a arrêté de fumer?

Answer 15

Au moins 6 mois: tentative de maintient de l’abstinence, adaptation du ttt médicamenteux, surveillance état psy et autres conso

Question 16

Quel est l’âge moyen de la 1ère cigarette?

Answer 16

14 ans, stable.

Question 17

Quelle anomalie de la fréquence cardiaque peut-on observer lors d’un sevrage tabagique?

Answer 17

diminution de la FC (et non tachycardie)