Taak 6, deel 2: Tourette & DBS

Question 1

Waar of niet waar?
Tourette syndroom ontstaat meestal tussen de 6 en 18 jaar en wordt steeds erger richting de volwassenheid.

Answer 1

Waar

Question 2

Hoeveel tics moet iemand minimaal hebben om gediagnosticeerd te worden met Tourette syndroom

Answer 2

Minimaal 2 fysieke tics en minstens één vocale tic.

Question 3

Koppel de begrippen aan de uitleg:

1. Dezelfde zin blijven herhalen
2. Nadoen van bewegingen van anderen
3. Ongepaste bewegingen maken
4. Ongepaste zinnen of woorden roepen/zeggen
5. Herhalen wat andere zeggen.

A = Echolalia
B = Copropraxia
C = Coprolalia
D = Palifrasia
E = Echopraxia

Answer 3

1 = D
2 = E
3 = B
4 = C
5 = A

Question 4

Het Syndroom van Tourette kan verklaard worden met de dopamine hypothese, wat houdt deze in? Haal ook de pathways aan.

Answer 4

Dit betekent dat er te veel dopamine is. Directe pathway: D1 in het striatum is te actief waardoor de remming van de thalamus wegvalt en men meer zal bewegen.
Indirecte pathway: D2 te actief waardoor de thalamus wederom niet goed wordt geremd en overactief is.

Question 5

Is er bij Tourettes sprake van een substonische transmissie of een fasische transmissie?

Answer 5

Een fasische transmissie

Substonische transmissie (continu)= er worden kleine beetjes dopamine afgegeven.
Fasische transmissie = afhankelijke afgifte, wordt ineens afgegeven. Hij piekt als reactie op een actiepotentiaal, actiepotentiaal kan ook gestuurd worden zonder dat je een beweging wilt maken. Wel te zien bij Tourette, anders zou je de hele tijd continu schelden of die bewegingen maken.

Question 6

Wat is Deep Brain Stimulation (DBS)?

Answer 6

Bij DBS worden permanent elektroden geïmplanteerd in delen van de hersenen waarvan bekend is dat ze verband houden met TS. Ze zijn verbonden met kleine generatoren die in het lichaam worden geïmplanteerd. Een elektronische pus gaat van de generator naar de elektroden, waardoor verschillende delen van de hersenen worden gestimuleerd. Dit kan helpen de symptomen van Tourette onder controle te krijgen. Lange termijn effect van DBS zijn niet bewezen.

Question 7

Waar of niet waar? DBS werkt erg goed voor de reductie van tics bij mensen met Tourette. Het zorgt voor een reductie van zo’n 90%.

Answer 7

Niet waar, werkt niet erg goed, zorgt voor een reductie van 52%

Question 8

Welke delen worden voornamelijk gestimuleerd bij DBS (gaat om twee delen)?

Answer 8

STN & Globus Pallidus Intern

Question 9

Waar of niet waar? BDS kun je pas krijgen wanneer je 25 jaar of ouder bent.

Answer 9

Niet waar, door de flinke sociale achterstand die Tourettes veroorzaakt vanaf 18 tot 25, is de leeftijdsgrens verplaatst naar 18.

Question 10

Hoe heet het zoeken naar het ‘juiste radio kanaal’ van de hersenactiviteit bij DBS?

Answer 10

Finechuning