T4- REGULACAO VENTILACAO/PERFUSAO Flashcards
V/Q
MAIS QUE UM
-ventilacao ganha
-causa: diminuicao da perfusao dos alveolos (aumento resistencia vascular pe)
-conseq: espaco morto fisiologico (ar nao participa nas trocas)
MENOS QUE UM:
-perfusao ganha
-causa: ventilacao a menos, nao satura a hemoglobina (levando a menos passagem de 02 e menos eliminacao de C02)
-conseq: Efeito de Sunt
variacao ventilacao em funcao da compliance (p gravidade)
APICE
-pressao intrapleural mais negativa
-alveolos + expandidos
-menos compliance e mais tensao retratil
-menos ventilados
BASE
oposto
quem e mais ventilado
BASE
caract circ pulmonar
-menos resistencia
-menos pressao
controlo ativo local
agentes vasomotores que desviam o sangue para locais mais ventilados
-O2 (principal agente vasomotor), onde a sua presença causa uma vasodilatação, recrutando o sangue para os alvéolos mais ventilados, ou seja, aqueles onde ele esta
edema pulmonar por hipoxia em grande altitude
menos pressao o2, vasocontricao, mais sangue montante da contricao, filtracao p espaco interst, edema entre liq alveolares
qual tem maior perfusao
base
perfusao componente intra e extra alveolares
com a insp, nos intra, os vasos sao comprimidos pela expensao dos alveolos, levando a um aumento da resistencia~
alveolos do apice mais comprimidos pois alveolos estao mais expandidos()
efeito gravida na relacao V/Q
APICE
-v/q maior que um
-Espaco morto fisiologico
- pressao intrapleural mais negativa, mais distensao alveolar , o que causa menos compliance, menos ventilacao (que causa menos recrutamento) e mais compressao do svasos, levando a maior resistencia dos vasos, menos perfusao
BASE
-v/q menor que 1
-efeito de shunt
-pressao intrapleu menos neg
menor pressao transm,
alveolos menos distendidos,
menor compressao,
mais compliamce
mais ventilacao (mais recrutamento)
-menos resistencia vascular
-mais perfusao
PENSAR QUE VENT E PERF SAO PIORES SAO AMBOS MELHORES NA BASE, MAS QUEM MANDA É A PERFUSAO
pressao transmural
pressao alveolar - pressao intrapleural
-quando e postiiva, representa uma pressao de expansao
(pag 371 constanzo)
espaco morto anatromico vs fisiologico
ANATOMICO
-const
-vias aereas
FISIOLOGICO
-v/q maior que um
-alveolos nao perfundidos, o que leva a ar nao participante nas trocas
alteracoes concentracoes quimicas
NORMAL
ar insp perde 02 (150-100) e ganha CO2 (o-40)
ESPACO MORTO FISIOLOGICO
-ar alveolar=ar atm (150, 0)
SHUNT
ar alveolar=sangue venoso (40,45)