T14 (6) - EQUILIBRIO ACIDO BASE (RIM)

Question 1

reacoes acido base

Answer 1

-acido é quem cede, transf em base (base conjugada)

-acido forte (cede facil) e base forte (capta facil)

-se um é forte, o conjugado e fraco e vice versa

Question 2

h2o

Answer 2

-anfiprotica (reage com acidos e com bases)

-condutividade eletrica

-capacidade autoionizacao (espontanea)

Question 3

mais h+ que oh-

Answer 3

acido

ph menor que 7

Question 4

mais oh que ha

Answer 4

basico/alcalino

ph maior que 7

Question 5

FONTES DE ACIDO

Answer 5

GLICOSE
-met aerobio (C02) –eliminado p respiracao ou, em sol, converte em acido carbonico (acido volatil)
-met anaerobio (acido latico) — acido volatil

ACIDOS GORDOS
-corpo cetonicos—-

PTN E FOSFOLIPIDOS
-acido sulfurico e fosforico
(acidos n volateis)

Question 6

qual o problema dos nao volateis

Answer 6

nao sao eliminados por resp, tendo de ser tamponados e eliminados p rim

Question 7

Todas as células dispõe de mecanismos de
regulação de pH intracelular – com base na regulação do transporte do H+ e do HCO3 pela membrana celular

Answer 7

ya

Question 8

ph intracel

Answer 8

-mais acido

-variavel entre comp e tecidos

-sensivel variac ph extracel (c02 muito difusivel)

Question 9

no sist biologico sao imp acidos e bases fortes ou fracos

Answer 9

fracos, p nao se dissociarem totalmente

Question 10

Ka (constante de quilibrio)

Answer 10

• razao entre (acido e base conjugado dissociados)/acido nao dissociado)

quanto maior o Ka, mais forte o acido, pois significa que temos mais acido dissociado e base conjugada, ou seja, que o acido cede mais facilmente

Question 11

pKa

Answer 11

-logKa

pensar ao contrario de Ka, ou seja, se pKa aumenta, Ka diminui logo acido mais fraco

Question 12

linhas de defesa contra alt ph

Answer 12

1– sol acido e bases fracos

2- pulmao

3- rim

Question 13

pq acidos bases fracos como 1 linha de defesa?

Answer 13

eis oq acontece

SE ALGUEM ADICONA ACIDO FORTE
-vai levar a ligeiro aumento do acido fraco, que contribui pouco p o ph

(…)BASE FORTE
-consome o h+
-reacao evolui p diretia, com dim acido fracoe ligeiro aumento da base conugada
-nao altera subst o ph da solucao

OU SEJA, ELES FAZEM COM QUE A VARIACAO DO PH SEJA MAIS SUBTIL

Question 14

quando temos eficacia maxima do sistema de tampao

Answer 14

concentracao do acido nao dissociado fraco= conc base conjugada

Question 15

titulacao acido fraco base forte

Answer 15

-como vimos antes, faz aumentar a base conjugada e diinuir o acido fraco nao dissociado

-ponto meio de titulacao= conc de acido e base igual, pH=pKa

-regioes prox meia titulacao=patamares onde variacao de ph e muito pequena

-ponto de equivalencia= inflexao de curva com variacao brusca do pH

Question 16

solucoes tampao

Answer 16

-evitam variacoes brucas de ph

-zona tampao= ph constante na zona prox a meia titulacao

Question 17

principais tamopoes fisiologicos

Answer 17

EXTRACEL
H2C03/HCO3-

INTRACEL
-H2P04-/HP04(2-) imp no tubulo renal)
-ptn~

SANGUE
-hemoglobinai

Question 18

imp do tampao H2C03/HC03-

Answer 18

-PH regulavoel pela hiratacao de C02 e pela dissociacao do acido carbonico

-AC (c02 e h20 p h2c03) pressente em eritrocitos, cels parietais gastricas e celulas tubulares renais(!!!)

-PC02 controlada p vent
-[HC03] controlada p rim

Question 19

conc de h2co3 depende da conc de c02

Question 20

PAPEL DO PULMAO

Answer 20

H+ sobe (pH baixa) vent aumenta
H+ desce (pH sobre) vent diminui

sistema retroacao negativa

decorar q vent imita H+ e PC02

alt de ventilacao mais amplas que alt do ph, pe, um aumento p o dobro da vent leva a um aumento de 0,23 do ph

Question 21

PAPEL DO RIM

Answer 21

Secreção de H+/ Reabsorção de HCO3

Tampão HPO4 2-/H2PO4- e formação de “acidez titulável”

Tampão NH3/NH4+

Question 22

Secreção de H+/ Reabsorção de HCO3

Answer 22

PROXIMAL E HENLE:
-secretamos H+ (trocador com Na)
-junta com hc03
-forma h2c03
-forma co2 e h20 (AC)
-h20 vai de caralho
-c02 difunde p cel
-processo todo ate H+ e HC03-
-HC03- reabs (co transp c H+)

ou seja, p cada h+ secretado temos um hc03 reabs

FINAL DISTAL E COLETOR
(cel intrcalada tipo A)

-H+ vai de transp ativo
-pouco h+ secretado assim mas segmento imp pq secrecaop pode aumentar e e neste segmento que podemos acidificar a urina
.resto semelhante

imp o trocador k-h aqui nas intercalas, pois explica associacao de acidemia e hipercaliemia

Question 23

Tampão HPO4 2-/H2PO4- e formação de “acidez titulável”

Answer 23

-ocorre mais nas intercalas tipo A (mas todo nerfronio)

-quando h secretado excede o bicarbonato filt, é tamponado com hidrogenofosfato ou amoniaco

-h sec, reage com H2PO4 formando H2P04 que é exc na urina (OQ CONTRIBUI PARA A ACIDEZ TITULAVEL, visto que o primeiro vira C02 e agua e o iao amonio conta mt pouco)

-ganho de bicarbonato efetivo

Question 24

Tampão NH3/NH4+

Answer 24

-metabolismo da glutamina da em bicarbonato (reabs) e iao amonio (NH4+)….

PROX (2 opcoes)
-iao amonio secretado p lumen com trocador NH4-Na
-eliminado em forma de amoniaco (NH3), H secretado por trocador H+, combiando no limen

CELS INTERCALADAD TIPO A
-h+ secretado por transporte ativo e NH3 difunde p membrana

-ganho efetivo de bicarbonato

Question 25

+SOBRE TAMPAO NH3/NH4

Answer 25

• dim ph estimula metaboliso da glutamina para que desta forma seja produzido bicarbonato, que vai contribuir para o aumento do ph

-a diminuicao do ph da urina (acidificacao) aumenta a eficacia do tampao, visto que quanto m ais h+ na urina, mais nh3 se junta a h, maior o gradiente e mais facil a saida de nh3 da celula p o fluido tubular

• é um processo lonte, tendo entao mais relevancia em casos de acidose cronica

Question 26

regulacao secrecao h+

Answer 26

ALCALOSE
-dimiui tanto ate ao ponto que bicarbonato deixa de ser reabsorvido e comeca a ser excretado

ACIDOSE
- aumenta, passa o limite do bicarbonato filtrado e comec a a ser secretado como acido titulavel, como iao amonio ou mesmo como h+ livre

AUM VOL EXTRA
-ver na folha da ultima aula razoes

• aumento CO2, H+

-diminuicao pH, bicarbonato, K+

-angiotensina 2 e aldosterona

AC

Question 27

causas ACIDOSE RESP

Answer 27

hipoventilacao (obstrucao via..)

Question 28

caus ALCALOSE RESP

Answer 28

hiperventilacao
nervosismo
stress
altitude

Question 29

causa ACIDOSE METABOLICA

Answer 29

cetoacidose (jejum prolongado)

acidose latica

Question 30

causa ALCALOSE METABOLICA

Answer 30

vomitos
hipocaliemia

Question 31

nota

Answer 31

ver tipo pelo ph (alcalose ou acidose)

origem por bicarbonato e c02

lemnrar que bicarbonato e c02 seguem se (compensacoes)

ph normal com os dois aumentados ou subidos indica que esta compensado

Question 32

Hiato anionico

Answer 32

-mede os anioes (-) nao medidos

-se anioes aum ou se catioes diminuem (ambos nao medidos) o hiato aumenta (se catioes nao medidos aumentam, mais catioes a juntar se a anioes nao medidos, diminuindo o hiato)
~

-distingui etologia da acidose metabolica
(se for de aumento de acidos nao medidos, estes levam a diminuicao do bicarbonato pelo tamponamento e o hiato aumenta; se for associado a um aumento do cloreto proporcional à diminuição do bicarbonato, o hiato permanece normal como acontece na diarreia)