T14 (6) - EQUILIBRIO ACIDO BASE (RIM) Flashcards

1
Q

reacoes acido base

A

-acido é quem cede, transf em base (base conjugada)

-acido forte (cede facil) e base forte (capta facil)

-se um é forte, o conjugado e fraco e vice versa

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2
Q

h2o

A

-anfiprotica (reage com acidos e com bases)

-condutividade eletrica

-capacidade autoionizacao (espontanea)

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3
Q

mais h+ que oh-

A

acido

ph menor que 7

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4
Q

mais oh que ha

A

basico/alcalino

ph maior que 7

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5
Q

FONTES DE ACIDO

A

GLICOSE
-met aerobio (C02) –eliminado p respiracao ou, em sol, converte em acido carbonico (acido volatil)
-met anaerobio (acido latico) — acido volatil

ACIDOS GORDOS
-corpo cetonicos—-

PTN E FOSFOLIPIDOS
-acido sulfurico e fosforico
(acidos n volateis)

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6
Q

qual o problema dos nao volateis

A

nao sao eliminados por resp, tendo de ser tamponados e eliminados p rim

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7
Q

Todas as células dispõe de mecanismos de
regulação de pH intracelular – com base na regulação do transporte do H+ e do HCO3 pela membrana celular

A

ya

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8
Q

ph intracel

A

-mais acido

-variavel entre comp e tecidos

-sensivel variac ph extracel (c02 muito difusivel)

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9
Q

no sist biologico sao imp acidos e bases fortes ou fracos

A

fracos, p nao se dissociarem totalmente

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10
Q

Ka (constante de quilibrio)

A
  • razao entre (acido e base conjugado dissociados)/acido nao dissociado)

quanto maior o Ka, mais forte o acido, pois significa que temos mais acido dissociado e base conjugada, ou seja, que o acido cede mais facilmente

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11
Q

pKa

A

-logKa

pensar ao contrario de Ka, ou seja, se pKa aumenta, Ka diminui logo acido mais fraco

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12
Q

linhas de defesa contra alt ph

A

1– sol acido e bases fracos

2- pulmao

3- rim

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13
Q

pq acidos bases fracos como 1 linha de defesa?

A

eis oq acontece

SE ALGUEM ADICONA ACIDO FORTE
-vai levar a ligeiro aumento do acido fraco, que contribui pouco p o ph

(…)BASE FORTE
-consome o h+
-reacao evolui p diretia, com dim acido fracoe ligeiro aumento da base conugada
-nao altera subst o ph da solucao

OU SEJA, ELES FAZEM COM QUE A VARIACAO DO PH SEJA MAIS SUBTIL

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14
Q

quando temos eficacia maxima do sistema de tampao

A

concentracao do acido nao dissociado fraco= conc base conjugada

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15
Q

titulacao acido fraco base forte

A

-como vimos antes, faz aumentar a base conjugada e diinuir o acido fraco nao dissociado

-ponto meio de titulacao= conc de acido e base igual, pH=pKa

-regioes prox meia titulacao=patamares onde variacao de ph e muito pequena

-ponto de equivalencia= inflexao de curva com variacao brusca do pH

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16
Q

solucoes tampao

A

-evitam variacoes brucas de ph

-zona tampao= ph constante na zona prox a meia titulacao

17
Q

principais tamopoes fisiologicos

A

EXTRACEL
H2C03/HCO3-

INTRACEL
-H2P04-/HP04(2-) imp no tubulo renal)
-ptn~

SANGUE
-hemoglobinai

18
Q

imp do tampao H2C03/HC03-

A

-PH regulavoel pela hiratacao de C02 e pela dissociacao do acido carbonico

-AC (c02 e h20 p h2c03) pressente em eritrocitos, cels parietais gastricas e celulas tubulares renais(!!!)

-PC02 controlada p vent
-[HC03] controlada p rim

19
Q

conc de h2co3 depende da conc de c02

20
Q

PAPEL DO PULMAO

A

H+ sobe (pH baixa) vent aumenta
H+ desce (pH sobre) vent diminui

sistema retroacao negativa

decorar q vent imita H+ e PC02

alt de ventilacao mais amplas que alt do ph, pe, um aumento p o dobro da vent leva a um aumento de 0,23 do ph

21
Q

PAPEL DO RIM

A

Secreção de H+/ Reabsorção de HCO3

Tampão HPO4 2-/H2PO4- e formação de “acidez titulável”

Tampão NH3/NH4+

22
Q

Secreção de H+/ Reabsorção de HCO3

A

PROXIMAL E HENLE:
-secretamos H+ (trocador com Na)
-junta com hc03
-forma h2c03
-forma co2 e h20 (AC)
-h20 vai de caralho
-c02 difunde p cel
-processo todo ate H+ e HC03-
-HC03- reabs (co transp c H+)

ou seja, p cada h+ secretado temos um hc03 reabs

FINAL DISTAL E COLETOR
(cel intrcalada tipo A)

-H+ vai de transp ativo
-pouco h+ secretado assim mas segmento imp pq secrecaop pode aumentar e e neste segmento que podemos acidificar a urina
.resto semelhante

imp o trocador k-h aqui nas intercalas, pois explica associacao de acidemia e hipercaliemia

23
Q

Tampão HPO4 2-/H2PO4- e formação de “acidez titulável”

A

-ocorre mais nas intercalas tipo A (mas todo nerfronio)

-quando h secretado excede o bicarbonato filt, é tamponado com hidrogenofosfato ou amoniaco

-h sec, reage com H2PO4 formando H2P04 que é exc na urina (OQ CONTRIBUI PARA A ACIDEZ TITULAVEL, visto que o primeiro vira C02 e agua e o iao amonio conta mt pouco)

-ganho de bicarbonato efetivo

24
Q

Tampão NH3/NH4+

A

-metabolismo da glutamina da em bicarbonato (reabs) e iao amonio (NH4+)….

PROX (2 opcoes)
-iao amonio secretado p lumen com trocador NH4-Na
-eliminado em forma de amoniaco (NH3), H secretado por trocador H+, combiando no limen

CELS INTERCALADAD TIPO A
-h+ secretado por transporte ativo e NH3 difunde p membrana

-ganho efetivo de bicarbonato

25
+SOBRE TAMPAO NH3/NH4
- dim ph estimula metaboliso da glutamina para que desta forma seja produzido bicarbonato, que vai contribuir para o aumento do ph -a diminuicao do ph da urina (acidificacao) aumenta a eficacia do tampao, visto que quanto m ais h+ na urina, mais nh3 se junta a h, maior o gradiente e mais facil a saida de nh3 da celula p o fluido tubular - é um processo lonte, tendo entao mais relevancia em casos de acidose cronica
26
regulacao secrecao h+
ALCALOSE -dimiui tanto ate ao ponto que bicarbonato deixa de ser reabsorvido e comeca a ser excretado ACIDOSE - aumenta, passa o limite do bicarbonato filtrado e comec a a ser secretado como acido titulavel, como iao amonio ou mesmo como h+ livre AUM VOL EXTRA -ver na folha da ultima aula razoes - aumento CO2, H+ -diminuicao pH, bicarbonato, K+ -angiotensina 2 e aldosterona AC
27
causas ACIDOSE RESP
hipoventilacao (obstrucao via..)
28
caus ALCALOSE RESP
hiperventilacao nervosismo stress altitude
29
causa ACIDOSE METABOLICA
cetoacidose (jejum prolongado) acidose latica
30
causa ALCALOSE METABOLICA
vomitos hipocaliemia
31
nota
ver tipo pelo ph (alcalose ou acidose) origem por bicarbonato e c02 lemnrar que bicarbonato e c02 seguem se (compensacoes) ph normal com os dois aumentados ou subidos indica que esta compensado
32
Hiato anionico
-mede os anioes (-) nao medidos -se anioes aum ou se catioes diminuem (ambos nao medidos) o hiato aumenta (se catioes nao medidos aumentam, mais catioes a juntar se a anioes nao medidos, diminuindo o hiato) ~ -distingui etologia da acidose metabolica (se for de aumento de acidos nao medidos, estes levam a diminuicao do bicarbonato pelo tamponamento e o hiato aumenta; se for associado a um aumento do cloreto proporcional à diminuição do bicarbonato, o hiato permanece normal como acontece na diarreia)