ENDO (8) - puberdade ao climaterio

Question 1

CRESCIMENTO

Answer 1

-continuo
-cumprimento programa genetico
-fases caract =etapas da vida

Question 2

etapas da vida

Answer 2

1 infancia
infancia
puberdade (entrada p adolescencia)
adolescencia
idade adulta
velhice

Question 3

regulação do início e da progressão da puberdade

Answer 3

fatores geneticos e ambientais

-ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gónadas (!!!)
(estim secrecao de gonadotrofinas q estimulam as gonadas)

-ativação do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal
(cortex, levando ao aumento da producao de esterois como di-hidrostestorerona e depois da androsterona)

Question 4

puberdade

Answer 4

-alterações endócrinas, psicológicas e sociais

-capaz de reproduzir

• 9-13 (M) e 10-14 (H)

se tade, é TARDIA, se cedo, PRECOCE

Question 5

puberdade depende de fatores:

Answer 5

-biologicos
-geneticos
-nutricionais (pe, obesas com puberdade mais precoce)
-raca (wiis mais cedo)
-lesao do hipotalamo (pode levar a puberdade mais precoce)
-niveis de GH (pode levar a puberdade tardia ou ausente em caso de defice)
-etc

Question 6

tipo de alteracoes na puberdade

Answer 6

FISICAS
-crescimento somatico
-maturacao sexual (pe, alt hormonais ao nivel das gonadas)
-aumento peso e altura

COMPORTAMENTAIS

PSICOLOGICAS

Question 7

Desencadeantes da Puberdade

Answer 7

ANTES
-hormonas sexuais com feed (-) sobre adeno, inib FSH e LH

DESENCADEIA
-perda de sensibilidade do hipot e hipof ao feed (-), c aumento secrecao de gonadotrofinas
-fatores geneticos e ambientais
-IMC (meinas, peso entre 40 e 48 é um fator decisivo p a menarca)

Question 8

Alterações Hormonais
(inf ate adolescencia, p desenv ovario e do testiculo)

Answer 8

• +picos e secrecao de GnRH
• aumento FSH, LH, TESTO e ESTROGENIOS no plasma
• aumento DHEA e depois androsterona (crescimo cortex da supra)
• aumento GH, mediado por IGF :sinergia com FSH e LH na maturacao ovario; secrecao paracrina de estrogenios

-aumento GHRH (+ noite)

-aument (transitorio) da resistencia a insulina, relacionado c IMC, dependente de GH e IGF (GH regula niveis de IGF e é um potente antagonista da insulina)

• tecido adiposo, p LEPTINA, que inibe ou é inibida pela secreção de TESTO, sendo uma relacao que promove e facilita a diferenciacao de espermatocistos em espermatideos
  ;expressa nos adipocitos; prod hipot, hipof ou tubo digestivo; reg por peso/estado nutricional; envolvida na secrecao de GnRH; atua com GH, IGFs e c CORTISOL

-

Question 9

secrecao de LH

Answer 9

-pulsatil e no sono

-c adolescencia, aum freq e emaplitude, aparecendo em momentos de vigilia

-final puberdade, ficam picos semelhantes de dia e de noite

Question 10

eixo hipotálamo-hipófise-gónadas

Answer 10

ATIVO:
-fetal
-neonatal
-primeiros periodos de infancia

REATIVADO:
-puberdade (p picos de GnRH, com aumento de FSH e LH e estim gonadas)

Question 11

adrenarca

Answer 11

ativação da glândula suprarrenal (6-8anos)

Question 12

eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal

Answer 12

-desenvolvimento dos carateres sexuais secundários

ativacao requer:
-sinalizacao pelo SNC
-hipot prod CRH
-adeno prod ACTH
-ativacao cortesx
-prod androstenediona e DHEA
-desenv algumas cract sexuais 2

Question 13

qual dos eixos é igual no masc ou fmeinino

Answer 13

eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal

Question 14

Fases da Puberdade

Answer 14

ADRENARCA (prod de androgenios p supra)
-aumento zona reticular
- aum secrecao androgenios
-pilosidade axilar e pubica

GODANARCA
-mais GnRH
-mais LH e FSH
-feedbacks positivos com surgimento da ovulacao

Question 15

Sequência de Acontecimentos na Puberdade

Answer 15

1. Ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gónadas.
2. Indução e aumento progressivo da secreção hormonal, ovárica e testicular.
3. Alterações biológicas, morfológicas e psicológicas.
4. Produção de esteroides sexuais.
5. Aparecimento e manutenção dos carateres sexuais secundários.
6. Capacidade de reprodução.

Question 16

em resposta ao aumento de GnRH, o aumento de secrecao maior é de fsh/lh

Answer 16

LH

Question 17

MENARCA

Answer 17

-pirmeira mentruacao

-fenomeno tardio dentro do desenv puberdade

ocorre quando ovario tem numero suf de foliculos maduros
-niveis suf de gonadotrofinas
-ovarios estim p prod niveis suf de estrogenios
-proliferacao do endometrio
-niveis suf de progesterona (p alt secretoras no endometrio)

-normalmente ovoulacao ocrre 1 ano e pouco apos menarca

Question 18

fator desencadeante da menarca

Answer 18

taxa metabolica

proporcao de gordura

-peso superior a 57kg

Question 19

altercacoes na puberdade (FEMININO)

Answer 19

-depoisito gordura nadegas, coxas…

-mamas, uetro, trompas, vagina

-ciclo menstrual

-pelos

-alargamento ossos bacia

Question 20

altercacoes na puberdade (MASCULINO)

Answer 20

-aumento testiculos
-mais massa, ombros, peso e estatura
-maturacao Leydig, logo TESTO, logo penis, pelos etc

-acao andronegica (ativacao glads sudoriparas)
-primeira ejaculacao
-barba
-voz grossa
-producao de espermatezoides
-cresc prostata

Question 21

crescimento

Answer 21

-mais tarde e mais intenso nos rapazes

-alem do 1 ano de vida, idade onde mais se cresce

Question 22

secrecao de fsh e lh na vida

Answer 22

GESTAO E 1 INFANCIA
-picos transitorios

INFANCIA
-niveis baixos

+FSH que LH ate pub

PUBERDADE E ADULTO
-+LH que FSH
-na mulher variacoes ciclicas

APOS 50 ANOS
- +GnRH, novamente +FSH q LH, relacao maior nas mulheres

Question 23

aspetos involutivos apos 40 anos

Answer 23

-CLIMATERIO (fim da idade reprodutiva)

Question 24

alteracoes hormonais pos 40

Answer 24

modificações na secreção de GnRH (!!!)

• Diminuição do feedback positivo exercido pelo estradiol sob o hipotálamo, a nível dos
  folículos ováricos femininos;
• Diminuição da secreção de GnRH;
• Diminuição dos recetores GnRH do hipotálamo;
• Diminuição da sensibilidade dos gonadotrofos à GnRH (recordando, os gonadotrofos são
  aquelas células da hipófise responsáveis pela produção das gonadotrofinas, FSH e LH);
• Diminuição da secreção das gonadotrofinas;
• Aumento da amplitude dos pulsos de LH e uma secreção preferencial de FSH sobre a LH,
  devido à diminuição do feedback negativo causado pela diminuição dos estrogénios e da
  inibina secretados;
• A LH permanece quase constante até ao final do período reprodutivo;
• Aumento seletivo dos níveis basais de FSH na fase folicular precoce, no sexo feminino.

Question 25

Declínio da Função Sexual Feminina (40-65)

Answer 25

PRE MENOPAUSA
-fase que precede ultima menstruação (menopausa) onde ja nao ocorrem alteracoes no ciclo

PERIMENOPAUSA:
-periodo cerca 1 ano, intermedio

POS MENOPAUSA
-ate 65

Question 26

PRE MENOPAUSA

Answer 26

-menos foliculos

-menos resposta dos foliculos as gonadotrofinas

-menos estrogenio e estrogenio, oq aumenta secrecao de FSH

• Excesso relativo na relação hormonal estrogénios/progesterona.

-aumento da freq de ciclos sem ovulacao

-menos fluxo menstrual

Question 27

POS MENOPAUSA

Answer 27

-esgotamento dos foliculos

-dim prod estrogenios

-aumento de androstenediona e testosteronadeclínio sexual masculino.

-quando estrogenio descem um valor critico, deixa de inibir gonadotrofinas e estas aumentam, FSH mais que LH

-diminuicao progesterona

-aromatizacao esteroides da supra em estrogenios

-sintomas genito-urinarios

-manif cutaneas

-sintomas vasomotores (pele ruborizada…) e psicogenicos

Question 28

ASPETOS INVOLUTIVOS MASCULINOS

Answer 28

ANDROPAUSA (declínio sexual masculino)

-menos TESTO (involucao da prostata)
-mais aromatizacao dos androgenios
-aumento FSH e LH
-menos producao de esperma

Question 29

Variações de Testosterona e Esperma ao Longo da Vida do Homem

Answer 29

PERIODO FETAL E NEONATAL
-picos de sececao (+fetal)

PUBERDADE
-secrecao umenta por estimulo FSH e LH

ADULTO
-ct
-diminuir apos 50

em relacao ao esperma
-acompanha alteracoes da TESTO a partir da puberdade
-declinio mais tardio
-fase plateau apos 80