T09. Respuesta inmunológica a la implantación de biomateriales Flashcards
Respuesta inflamatoria
Es la reacción de las células y/o el tejido a una herida o infección
Inmunogenicidad
Tendencia a causar una respuesta inmunitaria
Biocompatible
Curación estable sin una inflamación o irritación
significante
2 tipos de inmunidad
Innata y adaptada
¿Por qué necesitamos un sistema inmune?
Defensa de las infecciones, defensa ante tumores, control de regeneración de tejido y scarring, el sistema inmunitario puede herir a las células e inducir inflamación patológica, el sistema inmunitario reconoce y responde a injertos de tejido y proteínas recién producidas
Principales mecanismos de la inmunidad innata y adaptativa
Los mecanismos de la inmunidad innata proporcionan la defensa inicial contra las infecciones. Algunos mecanismos (por ejemplo, las barreras epiteliales) previenen las infecciones, y otros mecanismos (por ejemplo, fagocitos, células asesinas naturales [NK] y otras células linfoides innatas [ILC], el sistema del complemento) eliminan los microbios. Las respuestas inmunitarias adaptativas se desarrollan más tarde y están mediadas por linfocitos y sus productos. Los anticuerpos bloquean las infecciones y eliminan los microbios, y los linfocitos T erradican los microbios intracelulares. La cinética de las respuestas inmunitarias innata y adaptativa son aproximaciones y pueden variar en diferentes infecciones.
Glóbulos blancos =
Leucocitos
Células del sistema inmune
Granulocitos, Monocitos y Linfocitos
Tipos Granulocitos
• Neutrófilos
• Eosinófilos
• Basófilos
Tipos Monocitos
• Macrófagos
• Células dendríticas
Tipos Linfocitos
• Células “Natural killer”
• Células B
• Células T
Cronología de FBR
Cronología de los acontecimientos que conducen al desarrollo de la reacción de cuerpo extraño a un material tras su implantación en el organismo. La composición de la población celular adherida a la superficie del implante evoluciona con el tiempo tras la implantación inicial. Los factores liberados por las células (indicados con texto en azul) contribuyen al reclutamiento de más células y a la progresión de la FBR. ROS, especies reactivas del oxígeno.
Adsorción de proteínas (Efecto Vroman)
Tras la implantación, las proteínas sanguíneas (albúmina, fibrinógeno e inmunoglobulina G (IgG)) se adsorben inmediatamente e instigan la formación de un trombo, que actúa como una matriz provisional rica en factores que reclutan leucocitos innatos
Reclutamiento de neutrófilos Reclutamiento de monocitos Diferenciación a macrófagos
Los neutrófilos son reclutados al lugar de implantación e intentan degradar el biomaterial. Los monocitos también son reclutados y maduran hasta convertirse en macrófagos, que sufren una diferenciación de fenotipo M1 y M2 y finalmente agotan su capacidad fagocítica
Formación de FBGC Encapsulación fibrótica
Los leucocitos adaptativos, como los linfocitos T y los mastocitos, son reclutados y secretan citocinas que favorecen la formación de células gigantes de cuerpo extraño (“FBGC“, foreing body giant cell).
Si los macrófagos no son capaces de destruir el cuerpo extraño, se fusionan para formar una célula gigante (multinucleada)
Los factores de reclutamiento de fibroblastos son secretados por las FBGC y dan lugar a su activación y a la deposición de colágeno, formando en última instancia una cápsula alrededor del biomaterial para evitar una mayor interacción con el tejido huésped.
