T médical en fonction de l'agent infectieux

Question 1

ATB: Staphylococcus aureus

Answer 1

. Pen M IV

. + gentamicine et rifampicine si prothèse

Question 2

ATB: Staphylococcus aureus, si allergie aux beta lactamines

Answer 2

. glycopeptide

. + gentamicine et rifampicine si prothèse

Question 3

ATB: Staphylococcus aureus résistant à la M

Answer 3

. Vancomycine

. +- rifampicine + gentamicine

. Il y a un risque de toxicité rénale à cause de la genta et Vanco

. Risque de Red man Syndrome -> effet indésirable classique de la vancomycine, si le débit de perfusion est trop rapide

. Risque de coloration des larmes et des urines en orange à cause de la rifampicine (autres E-S: cytopénies, toxicité hépatique, contre-indication en cas de porphyrie)

Question 4

ATB: Streptococcus oraux

Answer 4

. Amoxicilline IV / Ceftriaxone IV

. +- gentamicine

Question 5

ATB: Streptococcus oraux, si allergie aux beta-lactamines

Answer 5

. Glycopeptide

Question 6

ATB: Streptococcus gallolyticus

Answer 6

. Amoxicilline IV / Ceftriaxone IV

. +- gentamicine

Question 7

ATB: Streptococcus gallolyticus, si allergie aux beta-lactamines

Answer 7

. Glycopeptide

Question 8

ATB: enterococcus spp

Answer 8

. Amoxicilline IV + gentamicine

. / ceftriaxone (uniquement pour E.faecalis) IV

. ATTENTION pour l’entérocoque on doit systématiquement ajouter de la Gentamicine en début de traitement car dans l’endocardite infectieuse si on veut éliminer l’infection on doit être bactéricide et l’entérocoque est une des exceptions à la bactéricidie de l’amoxicilline (avec Listeria).

Question 9

ATB: enterococcus spp, si allergie aux beta-lactamines

Answer 9

. glycopetide

Question 10

T en cas d’endocardite à Brucella:

Answer 10

. doxycycline + rifampicine + cotrimoxazole pour une durée prolongée (Au moins 3 mois)