Cardiopathies à risque

Question 1

Cardiopathies à risque: combien y’a t-il de groupe ?

Answer 1

. 2

. Groupe A = haut risque

. Groupe B = risque modéré

Question 2

Groupe A : Haut risque

Answer 2

. prothèses valvulaires (Björg Shiley et Medtronic Hall sont deux valves mécaniques, TAVI inclus) et matériels utilisés pour réparation valvulaire

. ATCD d’endocardite

. cardiopathies congénitales cyanogènes non opérées -> CIV, canal artériel, tétralogie de Fallot

. toute cardiopathie congénitale réparée avec un matériel prothétique pendant les 6 mois après la procédure ou à vie s’il existe un shunt résiduel

Question 3

Mesure à prendre si groupe A:

Answer 3

. Antibioprophylaxie avant soins dentaires à risque de saignement

. -> 2g d’amoxicilline une heure vant le geste ou 600mg de clindamycine si allergie aux beta-lactamines

Question 4

Conseils hygièno diététiques chez sujet ayant eu une EI ?

Answer 4

. Eviter toutes inoculations de germes -> éviter les piercings et tatouages, désinfecter toutes plaies, suivi chez le dentiste régulier

. la documentation est toujours primordiale -> avertir son dentiste de son antécédent d’EI

Question 5

Groupe B: Risque modéré

Answer 5

. Valvulopathies (IA > IM > RA)

. bicuspidie aortique

. prolapsus valvulaire mitrale

. cardiopathies congénitales non cyanogènes (sauf CIA)

. cardiomyopathie hypertrophique obstructive (avec souffle)

Question 6

Les soins à risque:

Answer 6

. Soins avec manipulation de la gencive et/ou

. de la région péri-apicale dentaire et/ou

. une rupture de la barrière muqueuse (détartrages, traitement endodontique de dents à pulpe vivante, soins prothétiques, avulsions dentaires).

Question 7

Les soins non à risque sont :

Answer 7

. Injections locales anesthésiques dans les tissus non infectés,

. retrait des sutures,

. radiographies dentaires,

. placement ou ajustement des appareils de prothèse amovible, orthodontie ou bridge.

. L’antibioprophylaxie n’est pas non plus recommandée à la suite de la chute des dents de lait ou d’un traumatisme sur les lèvres et la muqueuse buccale.