T de la cause: Hépatite alcoolique

Question 1

PEC si l’hépatite alcoolique: clinique

Answer 1

. ictère d’apparition récente < 3 mois

. +- F°

. +- encéphalopathie

Question 2

PEC si l’hépatite alcoolique: Biologie

Answer 2

. bilirubine totale > 50 micromol/L

. chute du TP

. syndrome inflammatoire biologique (hyper leucocytose)

Question 3

PEC si l’hépatite alcoolique: Comment est évaluée la gravité ?

Answer 3

. Gravité évaluée par le Score de Maddrey

. prend en compte: TP et. bilirubine

. sévère si > 32

Question 4

PEC si l’hépatite alcoolique: confirmation

Answer 4

. confirmation par biopsie hépatique ++

-> présence de: corps de Mallory, infiltrat de PNN, nécrose hépatocytaire, balkanisation des hépatocytes +- stéatose

Question 5

PEC si l’hépatite alcoolique si prouvée à la biopsie:

Answer 5

. CTC (prednisolone 40 mg/j) pendant 4 semaines sans décroissance

. -> améliore le pronostic