D clinique

Question 1

D clinique d’une cirrhose:

Answer 1

. la clinique peut être normale

. signes d’insuffisance hépatocellulaire

. signes d’HTP (par bloc intra-hépatique)

Question 2

Signes d’insuffisance hépatocellulaire:

Answer 2

. angiomes stellaires +++ à la partie supérieure du thorax

. érythrose palmaire

. ongles blancs

. ictère conjonctival ou cutané

. foetor hépaticus

. troubles de conscience -> inversion du rythme nycthéméral, astérixis

. hypogonadisme -> atrophie des OGE, gynécomastie chez l’homme, spanio ou aménorrhée

Question 3

HTP: mécanisme

Answer 3

-> par bloc intra-hépatique -> entraine une augmentation du gradient de pression entre la veine porte et la veine cave (gradient porto-cave) > 4 mmHg

Question 4

Signes d’HTP:

Answer 4

. ascite

. dilatation des veines sous-cutanées abdominales (circulation veineuse collatérale)

. splénomégalie

Question 5

Examen physique: palpation du foie

Answer 5

. foie de consistance ferme ou dure

. avec un bord inférieur irrégulier

Question 6

Signes d’encéphalopathie:

Answer 6

. astérixis

. confusion ou,

. à un stade plus avancé -> troubles de la vigilance