Systèmes Diagnostiques Flashcards
Définition: DSM
Répertorie les différents troubles de santé mentale ainsi que les troubles neurodéveloppementaux
Une section spécifique est consacrée aux troubles de la personnalité
Principal manuel utilisé dans le système nord américain
Important de connaître les différents troubles afin de faire le diagnostic différentiel
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
Définition: PDM
Psychodynamic Diagnostic Manual
Contient différentes pathologies, de la petite enfance à l’âge avancé, présentées sous forme de descriptions.
D’orientation principalement psychodynamique.
Les auteurs ont inclus dans leurs descriptions les travaux / recherches de cliniciens.
Limite: efficacité
- le DSM offre une liste de critères objectifs qui peut être utilisé peu importe l’expertise du clinicien, alors que le PDM nécessite une bonne compréhension de la théorie psychanalytique
Différentes sections du PDM?
PARTIE I: L’ÂGE ADULTE
- L’axe P (styles et structures de personnalité)
- L’axe M (fonctionnement mental)
- L’axe S (symptomatologie)
PARTIE II: L’ADOLESCENCE
PARTIE III: L’ENFANCE
PARTIE IV: LA PETITE ENFANCE
PARTIE V: L’ÂGE AVANCÉ
PARTIE VI: ÉVALUATION ET ILLUSTRATIONS CLINIQUES
Définition: CIM
LA CIM (CLASSIFICATION INTERNATIONALE DES MALADIES)
Entrée en vigueur en janvier 2022
Contrairement au DSM, qui est centré sur les psychopathologies, la CIM répertorie également les pathologies physiques
Un chapitre est dédié aux troubles mentaux et du comportement, incluant une section sur les troubles de la personnalité
Quels sont les critères généraux essentiels pour un trouble de personnalité? (DSM)
A. Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui est attendu dans la culture de l’individu. Cette déviation est manifeste dans au moins deux des domaines suivants : cognition, affectivité, fonctionnement interpersonnel, contrôle des impulsions
B. Ces modalités durables sont rigides et envahissent des situations personnelles et sociales très diverses.
C. Ce mode durable entraîne une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
D. Ce mode est stable et prolongé et ses premières manifestations sont décelables au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte.
E. Ce tableau n’est pas mieux expliqué par les manifestations ou les conséquences d’un autre trouble mental.
- Raison pour laquelle il est important de bien connaître les autres psychopathologies répertoriées dans le DSM
F. Ce mode durable n’est pas dû aux effets physiologiques directs d’une substance (p. ex., drogue) ou d’une affection médicale générale.
- Si c’est le cas, on applique la cote F07.0 (Modification de la personnalité due à une autre affection médicale)
Quels sont les 4 domaines dans le critères A du trouble de la personnalité selon le DSM?
A. Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui est attendu dans la culture de l’individu. Cette déviation est manifeste dans au moins deux des domaines suivants :
- la cognition
- l’affectivité (c’est-à-dire la diversité, l’intensité, la labilité et l’adéquation de la réponse émotionnelle)
- le fonctionnement interpersonnel
- le contrôle des impulsions
Éléments dans la description d’un trouble de la personnalité selon la CIM-11?
Problems in functionning of aspects of the self
Interpersonal dysfunction
Persisted over an extended period of time
Disturbance in patterns of cognition, emotional experience, emotional expression, behavior that are maladaptive
Disturbance associated with substantial distress or significant impairment in personal, family, social, educational, occupational or other important areas of functionning
Trouble de personnalité selon le PDM?
Deux axes permettent d’évaluer et comprendre la personnalité: l’axe P (styles et structures de Personnalité) et l’axe M (le fonctionnement Mental)
Chaque style de personnalité est présenté sous forme descriptive, et non sous forme de liste de symptômes
Définition: Axe P
L’axe P comprend:
- Le niveau d’organisation de la personnalité
Psychotique -> Limite bas niveau -> Limite -> Limite haut niveau -> névrotique - Les styles de personnalité
L’appellation «trouble de la personnalité» n’est pas employée dans le PDM.
Le PDM inclut des styles de personnalité qui ne font pas partie du DSM, comme la personnalité somatisante, la personnalité sadique, ou la personnalité dépressive
À l’inverse, certains troubles du DSM ne figurent pas dans le PDM, comme la personnalité schizotypique
Définition: Axe M
L’axe M permet de faire une évaluation plus approfondie du fonctionnement de la personne. Chaque élément de l’axe M peut être noté sur une échelle allant de 1 (faible fonctionnement) à 5 (fonctionnement sain). Cette évaluation devrait permettre une meilleure compréhension clinique, et aider à la planification du traitement.
Quelles sont les différentes catégories de l’axe M?
Les processus cognitifs et affectifs
1. Capacité de régulation, d’attention et d’apprentissage
2. Capacité de variabilité affective, de communication, et de compréhension
3. Capacité de mentalisation et fonction réflexive
L’identité et les relations
4. Capacité de différenciation et intégration identitaire
5. Capacité relationnelle et d’intimité
6. Capacité de régulation de l’estime de soi et qualité de l’expérience interne
Les défenses et stratégies d’adaptation
7. Capacité de régulation et de contrôle des impulsions
8. Capacités du fonctionnement défensif
9. Capacité d’adaptation, de résilience, et force de l’individu
La conscience de soi / l’autocritique
10. Capacités d’auto-observation
11. Capacité à construire et utiliser des standards internes et des idéaux
12. Capacité à faire du sens (capacity for meaning) et définir des buts
