Système urinaire: autres problèmes rénaux Flashcards
Nommer les 6 troubles circulatoires et lésions vasculaires du rein.
- Hyperémie rénale
- Hémorragies rénales
- Infarcti rénaux
- Nécrose corticale aiguë et diffuse
- Nécrose papillaire rénale (nécrose de la crête rénale)**
- Maladies vasculaires primaires
Qu’est ce que l’hyperémie rénale? Quand est-ce qu’on peut l’observer? (3)
Une hyperémie active peut s’observer lors de:
- Néphrite aiguë
- Septicémies aiguës
- Intoxications bactériennes.
Les reins ainsi affectés sont tuméfiés et foncés.
Dans quelles situations est-ce qu’on peut observé des hémorragies rénales? (4)
Note: Des pétéchies s’observent fréquemment dans les reins des porcelets morts de causes diverses. (voir image)
- Trauma
- Infection
S’observent fréquemment dans le cortex dans plusieurs cas de septicémie et virémie. - Vasculite
- Thrombo-embolie
Nommer la condition présent dans cette photo.
Hémorragies rénales
Chien avec virémie à herpèsvirus (nécrose et hémorragies corticales dues à des vasculites)
Qu’est ce qu’un infarctus rénal?
Lésions communes caractérisées par des zones localisées de nécrose de coagulation causées par une occlusion (embolus, thrombus…) de l’artère rénale ou d’une de ses branches. (forme de pointe de tarte)
Note: plus pâles ou plus foncés selon l’ampleur des hémorragies associées.
Nommer la condition.
Infarcti rénaux
Qu’est ce que la nécrose corticale aiguë et diffuse?
Une lésion peu commune possible chez toute espèce animale présentant de la coagulation intravasculaire disséminée.
Thrombi présents dans la microcirculation rénale (glomérules, artérioles afférentes et artères interlobulaires) provoquent une nécrose ischémique du parenchyme cortical.
Souvent associée à des septicémies ou autres formes d’endotoxémie.
Qu’est ce que la nécrose papillaire rénale? Nommer les deux causes les plus communes.
Une condition se caractérisant par de la nécrose massive d’une ou de plusieurs papilles rénales (ou d’une partie plus ou moins importante de la crête rénale).
Macroscopiquement: lésions jaune-blanchâtres ou verdâtres
Causes:
- Obstruction urinaire
- Pyélonéphrite sévère (compression des vaisseaux amenant l’ischémie)
Expliquer la relation entre la nécrose de la crête rénale et des produits analgésiques.
Les produits analgésiques (aspirine, etc…), particulièrement chez des sujets déshydratés, peut aussi provoquer des lésions de nécrose papillaire.
S’observe chez les humains et chez les animaux (cheval + chat sont très sensibles).
Mécanisme:
-Anti-inflammatoires non-stéroïdiens inhibent la prostaglandine synthétase de la médulla rénale –> diminution de la production de PGE2 –> perte de son effet vasodilatateur (amenant ainsi l’ischémie) sur les vaisseaux locaux.
Nommer la condition présent dans cette photo
Nécrose de la crête rénale chez un chien
Nommer les deux conditions présentes dans cette photo
Amyloïdose et nécrose de la crête rénale chez un chat
Nommer un exemple de maladie vasculaire primaire qui est significative en médecine vétérinaire.
Syndrome de dermatite et néphropathie porcin (SDNP/PDNS)
Nommer 6 exemples de parasites qui peuvent causé des lésions urinaires.
- Toxocara canis
- Dioctophyma renale
- Stephanurus dentatus
- Capillaria plica
- Dirofilaria immitis
- Coccidies
Expliquer comment Toxocara canis peut provoquer des lésions urinaires.
Note: Une des lésions parasitaires les plus communes au niveau du rein.
Chez le chien: larves de T. canis provoquent une réaction inflammatoire dans le parenchyme rénal.
Lésions se caractérisent par:
- de petits granulomes ou de petites cicatrices fibreuses (au niveau des reins, poumons et le foie) que l’on peut observer à l’examen macroscopique du rein (infection rénale sans conséquence clinique)
Qu’est ce que Dioctophyma renale? Chez quelles espèces est-ce qu’on le retrouve? (3)
Le plus grand nématode parasitaire des animaux domestiques.
Vers adulte se retrouve dans le pelvis rénal
Peut prédisposer à l’hydronéphrose ou à la pyélonéphrite.
- Surtout rencontré chez les animaux dont la diète inclut du poisson:
1. Chien
2. Chat
3. Vison
Qu’est ce que Stephanurus dentatus? Comment est-ce qu’il cause des lésions urinaires?
Aussi appelé “swine kidney worm”
- Petit nématode se retrouve généralement dans des kystes qui communiquent avec le pelvis rénal ou l’uretère chez le porc.
- Les larves, acquises par ingestion ou par voie transcutanée, migrent au foie, au péritoine, puis aux tissus périrénaux tout en causant des dommages tissulaires importants (forte réaction inflammatoire).
Qui suis-je? Parasite qui peut se retrouver dans la lumière du pelvis rénal, de l’uretère ou de la vessie des chiens, renards et autres carnivores. Relativement peu pathogène.
Capillaria plica
Où est-ce qu’on peut retrouver Dirofilaria immitis au niveau des reins?
Les larves (microfilaires) sont parfois visibles dans les glomérules des reins
des animaux infectés.
Vrai ou faux: les coccidies sont fréquent chez les oies, canards et cygnes sauvages et domestiques.
Vrai
Nommer l’espèce de coccidie la plus commune.
Eimeria truncata
Les coccidies du genre Klossiella se retrouvent aussi chez le cheval et chez plusieurs espèces de rongeurs (K. equi, K. muris, etc.). Le cycle de ces coccidies s’effectue principalement dans l’épithélium des ____ _____. La plupart de ces infections sont des trouvailles à l’examen microscopique du rein.
Tubules rénaux
Qu’est ce que l’hydronéphrose? Nommer 3 causes congénitales et 3 causes acquises.**
Une dilatation progressive du pelvis rénal avec atrophie consécutive et graduelle du parenchyme, secondaire à une obstruction du flot urinaire.
Causes congénitales:
- Ectopie rénale
- Sténose des uretères
- Atrésie des uretères
Causes acquises (plus fréquent):
- ->Obstruction partielle ou progressive
1. Hypertrophie du prostate chez le chien
2. Calculs
3. Sténose inflammatoire ou tumorale
L’hydronéphrose extrême d’un rein se produit dans les obstructions ____(unilatérales ou bilatérales). Dans ces cas le diagnostic différentiel inclut les pseudokystes périrénaux.
unilatérales
Nommer la condiition présenté dans la photo
Hydronéphrose
Nommer la condiition présenté dans la photo
Hydronéphrose
Qu’est ce qu’une néphropathie tubulaire pigmentaire et autre?**
Une catégorie de néphropathies qui sont caractérisées par un dépôt de certains pigments (ou autres substances) dans les cellules tubulaires du rein (lipofuscine, hémosidérine, hémoglobine, etc.) qui conférent à l’organe une coloration anormale (intérêt diagnostique lors de nécropsie).
Nommer 4 exemples de néphropathies tubulaires pigmentaires et autres.
- Néphropathie hémoglobinurique
- Néphropathie cholémique
- Néphropathie glycogénique
- Néphropathie tubulaire lipidique
Nommer 3 causes possibles de la néphropathie hémoglobinurique.
- Empoisonnement par le cuivre (ruminants)
- Empoisonnement par l’érable rouge (chevaux)
- Anémie hémolytique auto-immunitaire (petits animaux, surtout les chiens)
L’hémoglobine en provenance des globules rouges lysés va s’accumuler dans les tubules rénaux et causer des dommages tubulaires.
Expliquer la différence entre la néphrose hémoglobinurique et la néphrose myoglobinurique.
La néphrose myoglobinurique va avoir une apparence très similaire, mais elle se produit plutôt suite à une nécrose musculaire sévère, comme dans une myopathie d’exercice chez le cheval.
Qu’est ce que la néphropathie à cristaux biliaires ou la néphropathie cholémique?
Néphropathie tubulointerstitielle qui se développe chez des patients qui ont une cholestase ictérique.
La bilirubinémie est souvent très élevée, et les sels biliaires vont être filtrés par le glomérule et entraîner des dommages tubulaires en aval.
Donner une diagnostic pour cette condition si l’animal était un cheval. (2 possibilités)
Néphropathie hémoglobinurique
Chez un cheval, la cause la plus fréquente, c’est l’intoxication à l’érable rouge…
Une néphropathie myoglobinurique aurait exactement la même apparence, mais se produirait plutôt suite à une myopathie d’exercice.
Donner une diagnostic pour cette condition (indice: rein de chien)
Cas de néphropathie hémoglobinurique, mais cette fois-ci chez un chien, alors il faut penser à une anémie hémolytique à médiation immunitaire.
Quand est-ce qu’on peut observer une néphropathie tubulaire lipidique?
C’est un changement qu’on voit régulièrement chez les animaux en surpoids ou qui ont des maladies métaboliques comme le diabète. On peut très bien voir les gouttelettes lipidiques dans les cellules des tubules rénaux, particulièrement au niveau du cortex.
Qui suis-je? Condition présent chez le porc (surtout chez le jeune porcelet), où on observe des dépôts d’urates dans la médulla et le pelvis. Ces dépôts sont dus à une destruction accrue de protéines tissulaires et de purines (catabolisme accéléré) chez l’animal anorexique et déshydraté (augmentation d’urée et d’acide urique).
DÉPÔTS D’URATES CHEZ LE PORC
Vrai ou faux: Les néoplasmes primaires du rein (qui originent du tissu rénal proprement dit) sont très communs en médecine vétérinaire.
Faux: ils sont peu communs
Nommer les 5 néoplasmes primaires qui peuvent êtres observées au niveau des reins.
- Adénome rénal
- Carcinome rénal
- Néphrome embryonnaire
- Carcinome transitionnel du pelvis
- Néoplasmes mésenchymateux
Nommer la condition. Est-ce qu’elle est rare ou commune?
Adénome rénale (rare)
Les carcinomes rénaux existent chez la plupart des animaux domestiques (surtout chien, chat, cheval et bœuf). L’origine de ces tumeurs est _____ ______. Les métastases se localisent dans l’autre rein, le péritoine, les vertèbres, les nœuds lymphatiques, le foie, les poumons, etc.
l’épithélium tubulaire
Qu’est ce qu’un néphrome embryonnaire? Nommer l’origine et les espèces affectés (2)
Synonymes: néphroblastome, Wilm’s tumor
- Néoplasme primaire rénal le plus commun chez le porc et la volaille
- On observe le néphrome embryonnaire surtout chez les jeunes animaux.
-Origine d’un tissu très primitif (blastème néphrogénique primitif), qui forme à la fois des structures épithéliales et mésenchymateuses.
Vrai ou faux: Chez le chiot, le néphrome embryonnaire est plutôt rare mais présente souvent un comportement biologique bénin.
Faux: Chez le chiot, le néphrome embryonnaire est plutôt rare mais présente souvent un comportement biologique malin.
Nommer le néoplasme dans cette photo.
Néphrome embryonnaire, cette tumeur peut atteindre, et ce particulièrement chez le porc, des dimensions impressionnantes.
Nommer le type de néoplasme présent dans cette image.
Fibrome rénal: néoplasme d’origine mésenchymateuse (fibrome, fibrosarcome, hémangiosarcome) ne s’observe qu’occasionnellement.
