Système urinaire Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 grandes fonctions des reins ?

A

1 - Maintien de l’équilibre du milieu intérieur
2 - Excrétion des déchets
3 - Production d’hormones, enzymes et vitamines
4 - métabolisation

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Q

Vrai ou faux.
L’urine produite (1,5 à 1,8L par jour) n’est qu’environ 1% du volume de plasma filtré par les reins.

A

Vrai

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3
Q

Quels sont les électrolytes régulés par les reins ?

A

Na+, K+, Cl-, Ca2+, Mg2+, PO43-

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4
Q

Quels sont les déchets métaboliques excrétés par les reins ?

A
  • urée
  • acide urique
  • créatinine
  • bilirubine
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5
Q

Quel est le rôle sécrétoire des reins ?

A
  • activation de la vit D
  • production de l’érythrpoïétine
  • rénine
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6
Q

Quel est un des symptômes au niveau du sang de l’insuffisance rénale terminale ?

A

L’anémie

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7
Q

Quelle est la particularité de la gluconéogénèse dans le rein ?

A

Les reins produisent du glucose au même rythme qu’ils en utilisent.

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8
Q

Que veut-on dire lorsqu’on mentionne que les reins sont des organes rétropéritonéaux ?

A

Qu’ils sont situés derrière le péritoine

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9
Q

Vrai ou faux.
Les 2 reins sont situés à la même hauteur.

A

Faux.
Le rein droit est plus bas car le foie prend beaucoup de place.

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10
Q

Au niveau de la continence, à partir de quel âge l’apparition / contrôle de la sensation du besoin d’uriner apparait ?

A

Vers l’âge de 2-3 ans

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11
Q

Vrai ou faux.
La miction est un régime de haute pression.

A

Faux.
L’évacuation totale de l’urine par l’urètre se fait à basse pression

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12
Q

Combien y-a-t’il de lobes rénaux dans le rein ?

A

entre 8 et 18

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13
Q

Combien y-a-t’il de calices mineurs dans le rein ?

A

1 / lobe

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14
Q

Que contient le corpuscule rénal ?

A

Le glomérule, et l’espace de Bowman dans la capsule de Bowman

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15
Q

Que contient le tubule proximal ?

A

Tube contourné proximal, tube droit proximal

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16
Q

Que contient l’anse d’Henlé ?

A

Branche descendante grêle, branche ascendante grêle, branche ascendante large

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17
Q

Que contient le système des canaux collecteurs ?

A

Canal collecteur cortical, canal collecteur médullaire

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18
Q

Quelle région, situé près du glomérule, est situé juste après la branche ascendante large de l’anse de Henlé ?

A

La macula densa

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19
Q

Quels sont les 2 types de néphron ?

A

1 - cortical
2 - juxtamédullaire

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20
Q

Quels sont les différences entre les 2 types de néphrons ?

A

1 - La position du glomérule dans le cortex
2 - Longueur de la partie grêle de l’anse de Henlé
3 - L’arrangement des capillaires péritubulaires

21
Q

Dictez le chemin du sang à travers la circulation rénale.

A

Artère rénale → artère segmentaire → artère interlobaire → artère arquée → artère interlobulaire → artériole afférente → glomérule → artériole efférente → capillaires péritubulaires → vasa recta → veine interlobulaire → veine arquée → veine interlobaire → veines segmentaires → veine rénale

22
Q

Quels sont les 2 lits capillaires en série dans le rein ?

A

1 - glomérule
2 - vasa recta

23
Q

Pourquoi la résistance vasculaire est-elle faible dans le rein ?

A

Parce qu’il y a l’arrangement en parallèle d’un million de petites unités (glomérule) / rein

24
Q

Que peut engendrer une trop forte pression dans le rein ?

A

Des dommages

25
Q

Que contient le pôle vasculaire ?

A

Artérioles afférentes / efférentes, capillaires glomérulaires, appareil juxtaglomérulaire

26
Q

Que contient le pôle urinaire ?

A

Capsule de Bowman, tubule proximal

27
Q

La paroi glomérulaire est composée de 3 couches, lesquelles ?

A

Endothélium fenestré, membrane basale glomérulaire, podpcytes.

28
Q

Vrai ou faux.
Le glomérule est pleinement perméable à l’eau et petits solutés, mais retient ce que l’on doit retenir dans le corps comme les cellules sanguines, la plupart des protéines, les grosses molécules.

A

Vrai

29
Q

L’alteration de l’intégrité des podocytes entraine quoi ?

A

Le syndrome néphrotique (protéines dans l’urine)

30
Q

La membrane de filtration glomérulaire contient 2 barrière, lesquelles ?

A

La barrière mécanique, qui est définie par la grosseur des pores des cellules endothéliales.

La barrière électrique, qui est définie par la charge de la membrane basale (négatif)

31
Q

La barrière électrique négative de la membrane basale est fabriquée par qui ?

A

Les podocytes

32
Q

Comment peut-on définir la filtration glomérulaire - urine primitive ?

A

Processus passif au cours duquel l’eau et les solutés sont “poussés” à travers la membrane glomérulaire par la pression hydrostatique glomérulaire

33
Q

Qu’est-ce que la DFG et par quoi est elle définie ?

A

Débit de filtration glumérulaire = PNf x perméabilité hydraulique x aire de filtration

34
Q

Qu’est-ce que la PNF et par quoi est elle définie ?

A

Pression nette de filtration.

Pnf = Pression hydrostatique - pression oncotique

Pression hydrostatique = PHg - PHc

35
Q

Que provoque une ↑ résistance des artérioles afférentes ?

A

↓ PHg, ↓DFG

36
Q

Que provoque une ↑ de la résistance des artérioles efférentes ?

A

↑ PHg, ↑ DFG

37
Q

Que provoque une obstruction du tubule ?

A

↑ PHc, ↓DFG

38
Q

Où se situe la première chute de pression dans la filtration rénale ?

A

Dans les Artérioles afférentes

39
Q

Où se situe la deuxième chute de pression ?

A

Dans les artérioles efférentes

40
Q

Pourquoi la macula densa est à une position stratégique ?

A

Il y a une forte concentration de chlorure de sodium. Il y a aussi une proximité avec des composantes de l’appareil juxtaglomérulaire.

41
Q

Qu’est-ce que le rétrocontrôle inverse ?

A

Stimulation des osmorécepteurs de la macula densa amène une diminution du DFG par la sécrétion de vasoconstricteur (rénine) qui diminue le diamètre de l’artériole afférente

42
Q

Qu’est-ce qui sert de traceur en clinique ?

A

La créatinine

43
Q

Résumé du nephron :
Le corpuscule rénal

A

DFG : 105 à 125 mL/min de filtrat isotonique avec le sang

Composants du filtrat : Tout sauf les protéines

44
Q

Résumé nephron
Tubule contourné proximal

A

Réabsorbtion dans le sang des substances filtrées suivantes :

Eau (65 % par osmose)
Na+ (65 % pompes Na+, symporteurs antiporteurs)

K+ ( 65% diffusion)
Glucose ( 100% symporteurs et diffusion facilitée)

Acides aminés 100% (symporteurs et diffusion facilitée)

Sécrétion dans l’urine de :

H+ (variable, antiporteurs)
Créatinine ( petite qté)

À l’extrémité du tubule, le fluide tubulaire est encore isotonique avec le sang (300 mOsm/L)

45
Q

Résumé nephron
L’anse de Henlé

A

Réabsorbtion dans le sang de :

Eau ( 15% osmose dans la partie descendante)

Na+ ( 20 à 30 % symporteurs dans la partie ascendante)

Sécrétion dans l’urine de :

Urée (variable)

À l’extrémité de l’anse de Henlé, le fluide tubulaire est hypotonique (100 à 150 mOsm/L)

46
Q

Résumé du nephron
Tubule contourné distal

A

Réabsorbtion dans le sang de :

Eau (10 à 15 % osmose)

Na+ (5% symporteurs)

Cl- (5% symporteurs)

Ca2+ (variable, stimulée par PTH)

47
Q

résumé nephron
cellules principales à l’extrémité du tubule distal et dans le tubule collecteur.

A

Réabsorbtion dans le sang de :

Eau (5 à 9 % , aquaporine ADH)

Na+ (1 à 4 % pompes Na+)

Sécrétion dans l’urine de :

K+ (variable, canaux de fuite)

Le fluide tubulaire qui quitte le tube collecteur est dilué lorsque l’ADH est faible, sinon il est concentré.

48
Q

Résumé nephron
Cellules intercalaires à l’extrémité du tubule distal et dans le tubule collecteur.

A

Réabsorbtion dans le sang de :

HCO3- (vraiable)
urée (variable)

Sécrétion dans l’urine de :

H+ (variable)

49
Q
A