Physiologie - Système rénal Flashcards
Nommez les quatre fonctions des reins.
- Correction rapide des fluctuation de sels et minéraux.
- Excrétion des déchets (urée, créatinine, etc.)
- Organes sécrétoires importants (activation vitamine D, érythropïétine et rénine)
- Activité métabolique - Sécrètent le sucre dont ils ont besoins pour fonctionner
Nommez en ordre les différentes structures que l’on rencontre dans le trajet d’un néphron.
Le liquide quitte tout d’abord l’espace entre la capsule de Bowman et le corpuscule rénal. On s’engage alors dans le pôle urinaire->tube contourné proximal->tube droit proximal->branche descendante fine de l’anse de Henlé->branche ascendante épaisse de l’anse de Henlé->tube contourné distal. À ce point là, on est rendu dans les tubes collecteurs.
Quels sont les deux types de néphrons?
Cortical et juxtaglomérulaire
Expliquez les différences entre les néphrons corticaux et juxta-glomérulaires.
Cortical: Situé en majeure partie dans le cortex du rein. L’anse de Henlé est assez courte.
Juxta-glomérulaire: Situé en grande partie dans la médullaire du rein. La partie fine de l’anse de Henlé est nettement plus grande.
Vrai ou faux. Dans la circulation rénale, il y a deux lits de capillaires.
Vrai
Nommez les deux lits de capillaires et leur rôle.
Les capillaire glomérulaires et les capillaire péritubulaires vasa recti.
Ils servent à épurer le sang
Comment le sang se rend-t-il au premier lit de capillaires? Et au deuxième?
Respectivement par les artérioles afférentes et les artérioles éfferentes
Vrai ou faux. Dans la circulation sanguine, la résistance est proportionnelle au nombre d’unité
Faux, elle est inversement proportionnelle.
Quels sont les deux pôles caractéristiques du corpuscule rénal et leur organisation?
Le pôle vasculaire qui comprend les artérioles afférentes et efférentes
Le pôle urinaire qui est la jonction entre l’espace urinaire et le tube contourné proximal.
Quelles sont les trois couches qui composent la paroi glomérulaire?
L’endothélium fenestré, la membrane basale glomérulaire et les podocytes formant leur réseau de pédicelles
Pourquoi est-ce important que l’intégrité des podocytes soit parfaite?
Parce qu’ils empêchent entre autres le passage des protéines.
Pourquoi dit-on que la membrane basale glomérulaire est une barrière à la fois électrique et mécanique?
Électrique car elle est chargée négativement grâce au podocytes, ce qui repousse les protéines
Mécanique car les grosses molécules comme les cellules sanguines et les protéines ne peuvent passer
Que faut-il remarquer de particulier dans la composition de l’urine primitive?
Elle est exempte de protéines et de lipides
Expliquer le rôle des artérioles dans la modulation du débit de filtration glomérulaire (DFG).
Si la résistance augmente dans les artérioles afférentes, le débit sanguin diminue et le DFG aussi.
Si la résistance augmente dans les artérioles efférentes, c’est le contraire, le DFG augmente.
Comment nomme-t-on la jonction entre le pôle vasculaire du glomérule et le tube contourné distal?
la macula densa
Pourquoi les variations de NaCl au site de la macula densa sont importantes?
Car c’est un site de régulation stratégique pour la régulation glomérulaire.
Lorsque les osmorécepteurs de la macula densa sont activés, la sécrétion de rénine est activée. Quel effet cela a-t-il sur le DFG?
Par le système rénine-angiotensine, l’artériole afférente sera en vasoconstriction, et donc le DFG sera diminué
Quelle molécule peut être utilisée comme traceur des fonctions rénales?
La créatinine, un déchet du métabolisme musculaire
Définissez la réabsorption et la sécrétion comme fonctions tubulaires
La réabsorption est le mouvement des solutés du tube vers le vaisseau sanguin (Na+, Eau, etc.)
La sécrétion est le mouvement des solutés du vaisseau sanguin vers le tube (ammonium, H+)
Comment le sodium peut passer du tubule et entrer dans les cellules?
Par un transporteur symport, avec du glucose, un acide aminé ou un phosphate.
Il peut aussi entrer en antiport avec des ions H+
Vrai ou faux. Le tubule proximal est le principal lieu de la réabsorption.
Vrai
Pourquoi le tubule proximal a des parois épaisses?
Car ces parois sont remplies de mitochondries, nécessaires au transport actif.
Vrai ou faux. La fonction principale de l’anse de Henlé est de concentrer l’urine.
Faux, c’est de diluer l’urine
Expliquer comment l’anse de Henlé permet de diluer l’urine.
Dans la branche descendante de l’anse de Henlé, le liquide devient plus concentré en ions car l’eau sort par gradient.
Lorsque le liquide remonte dans la branche ascendante épaisse, le liquide devient moins concentré en ions car ils sortent par gradient.
Pourquoi la branche ascendante de l’anse de Henlé a une partie épaisse?
Pour imperméabiliser ce segment à l’eau
Nommez les fonctions principales du tubule contourné distal et du tubule collecteur.
Ils font le fine-tuning sur la concentration de Na+, de K+ et de Cl-
Ce sont les sites de la régulation hormonale, donc de l’aldostérone et de l’ADH.
Expliquez le mécanisme d’action de la vasopressine (ADH)
- Elle se lie à son récepteur spécifique sur la membrane basolatérale (coté du sang)
- Stimule la fusion des aquaporines sur la membrane
- Augmente la perméabilité à l’eau des cellules rapidement.
Expliquez le mécanisme d’action de l’aldostérone.
- Elle se lie à son récepteur
- La liaison déclenche une transcription, qui ultimement permet deux réponses, précoce et tardive.
Réponse précoce: Le temps d’ouverture des canaux Na+ est augmenté, ce qui augmente l’activité des pompes Na/K.
Réponse tardive: synthèse de nouveaux canaux et pompes.
Les deux réponses on le même effet.
Dites dans quelles conditions nous sommes en alcalose et en acidose
En alcalose: concentration HCO3- élevée et PCO2 faible
En acidose: concentration HCO3- faible et PCO2 élevée
Vrai ou faux. Les reins peuvent complètement corriger une acidose.
Faux, ils ne peuvent pas corriger une acidose déjà présente
Dans quelle situation on peut retrouver du glucose dans l’urine?
Lorsque la concentration en glucose dépasse 200 mg par décilitre, la capacité de transport du glucose par les tubules du rein est saturé.
Quel est le transporteur du glucose?
C’est un cotransporteur sodium-glucose cotransporter SGLT
