Système urinaire Flashcards
Qu’est-ce que l’insuffisance rénale aigue (IRA)?
Détérioration partielle ou complète de la fonction des reins qui apparait rapidement et qui a une incidence sur tous les autres systèmes
Est-ce que l’IRA est réversible?
Oui si elle est causée par des causes pré rénales ou intra rénales
Comment se manifeste l’IRA?
Hypovolémie
Acidose métabolique
Hyperkaliémie
Troubles hématologiques comme leucocytose, leucopénie, thrombocytopénie
Troubles neurologiques comme fatigue, difficulté à se concentrer, convulsions
Oligurie
Quelles sont les 3 causes de l’IRA? Expliquez les brièvement?
Pré rénale : avant d’attendre le rein dû à une hypovolémie, diminution du débit cardiaque (IC), diminution de la résistance vasculaire périphérique (choc septique) ou diminution du débit sanguin Réno vasculaire (thrombose)
Intra rénale : atteinte directe au rein dû à une ischémie (nécrose tubulaire aigue), lésions dues aux substances néphrotoxiques (ATB) ou inflammation
Post rénale : obstruction donc absence d’élimination donc atteinte rénale (calculs rénaux, tumeurs, HBP)
Quels sont les traitements possibles de l’IRA?
Thérapie nutritionnelle : restriction liquidienne, diminuée en potassium/phosphore/sodium
Hémodialyse PRN
Diurétiques
Traité l’hyperkaliémie
Qu’est-ce que l’infirmière doit surveiller/évaluer en cas d’IRA?
I/E
Poids
SV
Auscultation pulmonaire
Évaluer la fonction neurologique
Surveiller les électrolytes surtout le potassium
Quelles sont les complications possibles de l’IRA?
Infections urinaires
Arythmies
Œdème aigu du poumon
Infection respiratoire
Insuffisance cardiaque
Fatigue
Décès (première cause en est les infections)
Qu’est-ce que l’insuffisance rénale chronique (IRC)?
Perte progressive et irréversible de la fonction des reins avec une détérioration importante du débit de filtration glomérulaire ce qui a une incidence sur tous les systèmes du corps
Combien de stades à l’IRC et lesquels sont symptomatiques?
5 stades
Stades 1-2-3 sont asymptomatiques
Stades 4-5 sont symptomatiques
Quelles sont les manifestations cliniques de l’IRC?
Stade 1-2-3 asymptomatiques
Stade 4 : anémie, acidose, hypocalcémie, hyperkaliémie, hyperphosphorémie
Stade 5 : aggravation des symptômes du stade 4
Par quoi peut être causée l’IRC?
Diabète
HTA
Syndrome métabolique
Et autres….
Quels sont les traitements possibles de l’IRC?
Tx l’hyperkaliémie
Contrôler l’HTA, le diabète, la dyslipidémie
Contrôler l’anémie due à la diminution de la production d’érythropoïétine
Antiagrégant plaquettaire
Thérapie nutritionnelle : restriction liquidienne, diminuer en potassium/sodium/phosphore/protéine
Dialyse/hémodialyse
Quelles sont les complications possibles de l’IRC?
Infections
Anorexie
Douleur neuropathique
Dépression
Maladies cardiovasculaires (cause première des décès)
Décès
Qu’est-ce que l’infirmière doit surveiller/évaluer en cas d’IRC?
Surveiller les électrolytes
Dosage I/E
Poids
SV
Auscultation pulmonaire
État nutritionnel (décompte nutri)
