système urinaire

Question 1

miction

Answer 1

expulsion d’urine par la vessie

Question 2

réflexe de stockage

Answer 2

stimulation sympathique continue entraine:
1. relâchement du muscle détrusor de la paroi de la vessie pour permettre à la vessie de recueillir l’urine
2. contraction du sphincter urétral interne afin que l’urine sois retenue dans la vessie

Question 3

réflexe de mixion

Answer 3

lorsque le volume d’urine atteint 200/300ml, la vessie est distendue et les BR de la vessie sont stimulés
BR transmettent l’influx afin de stimuler le centre de la miction dans le pont
le centre de la miction modifie les signaux propagés le long de la moelle et dans les nerfs splanchniques sacraux
la stimulation parasympathique déclenche la contraction du muscle détrusor et le relâchement du sphincter urétral interne

Question 4

insuffisance rénale

Answer 4

perte partielle ou complète de la fonction rénale, entraînant une incapacité d’éliminer les déchets métaboliques. elle est aiguë (déclarée subitement) ou chronique (diagnostiquée lorsque dure depuis 3mois ou plus)
augmentation du taux sanguin des déchets azotés
urée/déchets réabsorbés par le sang

Question 5

cause prérénales

Answer 5

provoquée par une diminution du flux sanguin arrivant au glomérule

Question 6

cause intrarénale

Answer 6

présence de lésion directe au néphron empêchant son fonctionnement normal

Question 7

cause postrénales

Answer 7

obstruction rénale
empêche élimination adéquate de l’urine

Question 8

infection urinaire

Answer 8

bactéries/champignons pénètrent dans les voies urinaires et s’y multiplient
miction difficile et douloureuse (dysurie)
mictions fréquences
sensation inconfortable de pression dans la région pubienne

Question 9

urétrite

Answer 9

infection dans l’urètre qui emmène une inflammation

Question 10

cystite

Answer 10

infection s’étant propagée à la vessie

Question 11

pélonéphrite

Answer 11

infection s’étant propagée aux uretères et aux reins
douleur vive au dos et au flanc
fièvre
nausées/vomissements

Question 12

néphron

Answer 12

forme urine par filtration, sécrétion et réabsorption

Question 13

glomérule

Answer 13

la pression hydrostatique glomérulaire assure la filtration des substances à l’extérieur de la circulation sanguine vers l’espace capsulaire
la pression hydrostatique capsulaire et la pression osmotique glomérulaire s’opposent à la filtration
pour qu’il y ait filtration, il faut que la pression poussant vers l’extérieur soit supérieure aux pressions poussant vers l’intérieur

Question 14

pression nette de filtration (PNF)

Answer 14

PHg - (POg + PHc) = PNF

Question 15

débit de filtration (DFG)

Answer 15

mesure du volume de filtrat produit au cours d’une période donnée
PNF affecte directement DFG en corrélation positive
autorégulation par vasodilatation/constriction des artérioles afférentes
SNS = diminution DFG par vasoconstriction ou par libération de rénine - angiotensine II - contraction des mésangiocytes - diminue surface de filtration

Question 16

facteur natriurétique auriculaire (FNA)

Answer 16

libéré quand augmentation de la pression ou du volume sanguin
FNA accroit DFG de 3 manières: inhibe rénine, dilatation des artérioles ou augmenter la surface de filtration par relâchement des mésangiocytes

Question 17

écoulement du filtrat

Answer 17

corpuscule rénal - TCP - anse du néphron - TCD - tubule rénal collecteur

Question 18

réabsorption tubulaire

Answer 18

substances quittent le filtrat de façon sélective pour retourner dans la circulation

Question 19

sécrétion tubulaire

Answer 19

substances contenues dans le capillaire péritubulaire pénètrent dans le filtrat

Question 20

réabsorption du sodium

Answer 20

dans le TCP
Na+ quittent le filtrat par diffusion facilitée
les pompes Na+-K+ déplacent Na+ par transport actif

Question 21

réabsorption de l’eau

Answer 21

65% dans le TCP
aquaporines dans la membrane apicale, qui accroît le déplacement de l’eau pas osmose
déplacement de l’eau suit celui des ions sodium

Question 22

réabsorption des nutriments

Answer 22

pénètrent dans les cellules tubulaires par les symporteurs NA+-glucose de la membrane apicale, lui permettant de se déplacer contre son gradient
transporté hors par diffusion facilitée à l’aide de transporteurs de glucose

Question 23

déplacement des ions bicarbonates/ions H

Answer 23

combinaison pour former H2CO3, qui devient CO2 et H2O. l’eau reste et le CO2 diffuse dans les cellules tubulaires pour reformer une molécule de H2CO3, qui se dissocie pour former du HCO3- et H+, HCO3- réabsorbés, H+ sécrétés

Question 24

branche descendante anse néphron

Answer 24

perméable à l’eau et imperméable aux ions Na+

Question 25

branche ascendante anse néphron

Answer 25

imperméable à l’eau et perméable aux ions Na+

Question 26

urée

Answer 26

pénètre dans le filtrat par le segment grêle et perméable de la branche ascendante, traversant les régions imperméables du néphron jusqu’aux tubules rénaux collecteurs

Question 27

aldostérose

Answer 27

augmente réabsorption des ions Na+ en stimulant les pompes, l’eau suis le déplacement

Question 28

ADH

Answer 28

augmente réabsorption de l’eau en augmentant le nombre d’aquaporines

Question 29

régulation calcium et potassium

Answer 29

à concentration normale, les ions sont réabsorbés dans le TCP
quand la concentration plasmique en Ca2+ diminue, la PTH est libérée et stimule l’ouverture des canaux calciques dans le TCD et inhibe celle des ions potassium dans le TCP

Question 30

régulation urine

Answer 30

augmentation PA = augmentation vol urine
augmentation FNA = augmentation vol urine
augmentation apport hydrique = augmentation vol urine
augmentation aldostérone = diminution vol urine
augmentation hormone antidiurétique = diminution vol urine

Question 31

normales urine

Answer 31

densité: 1,003 à 1,030
pH: 4.6 à 8.0
pigment: jaune

Question 32

examen système urinaire

Answer 32

inspection (abdomen et méat urinaire)
palpation (abdomen)
percussion (angle costovertébral)
auscultation (artères rénales)

Question 33

éval ciblée système urinaire

Answer 33

miction douloureuse
changement de couleur de l’urine
changement des caractéristiques de la diurèse
problèmes occasionnées par mictions nocturnes fréquentes

Question 34

analyse d’urine

Answer 34

informations de référence ou données pour poser un diagnostic provisoire

Question 35

clairance de la créatinine

Answer 35

approximation du DFG
normes:
hommes = 95-135
femmes = 85-125

Question 36

collecte de l’urine pendant 24h

Answer 36

doses des composants spécifiques (électrolytes, glucose, protéines, catécholamines, créatinine, minéraux)

Question 37

densité urinaire

Answer 37

capacité de concentration des reins
de 1.003 à 1.030

Question 38

résidu

Answer 38

quantité d’urine restant après miction (déceler problèmes d’innervation)
jusqu’à 50mL

Question 39

protéinure

Answer 39

détecte quantité de protéines dans l’urine

Question 40

examens sanguins

Answer 40

urée (2.5 à 8 mmol/L)
créatinine (hommes: 60 à 120 micromol/L, femmes 50 à 110 micromol/L)
acide urique (hommes: 226 à 506 micromol/L, femmes 137 à 393 micromol/L)
sodium (135-145mmol/L)
potassium (3.5-5.0mmol/L)
calcium (total, 2.15-2.55mmol/L)
phosphore (0.70-1.40mmol/L)
bicarbonates (22-26mmol/L)

Question 41

manifestations typiques infection urinaire

Answer 41

hyper/hypothermie
frissons
mictions anormales
urine anormale
douleur, tension, malaise dans la zone sus-pubienne

Question 42

manifestations atypiques infection urinaire

Answer 42

modification de l’état mental
perte d’autonomie
changement de comportement
chute
absence de changement
douleur bague et moins conscrite
fatigue
perte d’appétit
nausées, vomissements
changement urinaire moins fréquent

Question 43

températures moyennes adulte

Answer 43

rectale : 37.5
tympanique : 37
buccale : 37
axillaire : 36.5
matin :
après-midi :
variation quotidienne : 1

Question 44

températures moyennes ainés

Answer 44

rectale : 37.1
tympanique : 36.8
buccale : 36.3
axillaire : 36.2
matin : 36
après-midi : 36.4
variation quotidienne : 0.4

Question 45

fièvre gériatrique

Answer 45

on doit connaitre la température habituelle, ainsi, on doit établie le profil de basse de la température corporelle à 4 moments différents