système respiratoire et immunitaire Flashcards
fonctions générales système respiratoire
acheminement de l’air
échanges gazeux d’oxygène et de CO2
détection des odeurs
production sonore
régulation du pH sanguin
circulation du sang et de la lymphe
voies respiratoires supérieures
nez
fosse nasale
pharynx
larynx
voies respiratoires inférieures
trachée
bronche
bronchiole
bronchiole terminale
poumons
bronchiole respiratoire
conduit alvéolaire
alvéoles
zone de conduction
nez
fosse nasale
pharynx
larynx
trachée
bronche
bronchiole
bronchiole terminale
zone respiratoire
bronchiole respiratoire
conduit alvéolaire
alvéoles
fosses nasales
réchauffer, nettoyer et humidifier l’air qui entre par le nez
3 divisions du pharynx
nasopharynx
oropharynx
laryngopharinx
larynx
passage de l’air
prévention de la pénétration des matières ingérées dans les voies respiratoires
production des sons
accroissement de la pression dans la cavité abdominale
participation aux réflexes de l’éternuement et de la toux
production des sons
vibration des plis vocaux
registre, hauteur et intensité
registre
dépend de la longueur et de l’épaisseur des plis vocaux
hauteur
fréquence des ondes sonores générées par la vibration des plis vocaux
intensité
force de l’air qui traverse les plis vocaux
bronches
passage de l’air
bronchioles
passage de l’air
rétrécissement et agrandissement de l’ouverture des bronchioles permis grâce au tissu musculaire
bronchioles respiratoires, conduits alvéolaire et alvéoles
échanges gazeux
circulation pulmonaire
assure échanges gazeux
sang arrivant aux poumons par le ventricule droit est débarrassé de son CO2 et rechargé d’O2
prends les veines pulmonaires vers l’oreillette gauche du cœur
circulation bronchique
petites artères bronchiques qui approvisionnent les bronches et les bronchioles
petites veines bronchiques qui débarrassent les bronches et les bronchioles du CO2
ventilation pulmonaire
inspiration
pression intrapulmonaire
quand le volume augmente, la pression diminue
contraction des muscles de l’inspiration augmente le volume thoracique puis le volume pulmonaire, faisant baisser la pression
il faut que la pression intrapulmonaire sois plus petite que la pression atmosphérique pour que l’air entre
échanges gazeux alvéolaire
la pression en O2 dans les capillaires des alvéoles est plus petite que celle à l’intérieur de l’alvéole, l’O2 vas donc traverser la barrière air-liquide à un taux proportionnel à sa pression partielle
transport du sang
l’oxygène se lie aux sous-unités protéiques de l’hémoglobine qui deviens oxyhémoglobine
une baisse de pression partielle d’oxygène entraine une baisse de la saturation de l’hémoglobine en O2, vis-versa
après la liaison d’une molécule d’O2, la liaison de toute autre molécule deviens de plus en plus facile
pression partielle d’O2 dans le sang est plus élevée dans les capillaires pulmonaires et baisse constamment ensuite
diffusion d’oxygène vers le tissus
pression partielle d’O2 est plus basse dans les tissus que dans la circulation sanguine, ce qui cause une entrée de O2 dans les tissus, une diminution de la pression dans les capillaires et une augmentation de la pression dans les tissus
faible variation de la pression partielle d’O2 dans le sang entraine des grandes variations de la saturation de l’hémoglobine
effet Bohr
diminution du pH = réduction de l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène
augmentation Pco2 = réduction de l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène
augmentation température = réduction de l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène
augmentation taux 2,3-BPG = réduction de l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène
diffusion du CO2 vers le sang
le CO2 passe d’une région ou la pression est plus élevée (dans les tissus) vers une région ou la pression est moins élevée (la circulation sanguine)
l’hémoglobine désoxygénée subit une modification structurelle accentuant son affinité au CO2
transport du CO2
CO2 lié à l’hémoglobine portant le nom de carbhémoglobine
conversion en bicarbonate par la réaction entre le CO2 et l’eau, qui est catalysé par l’enzyme anhydrase carbonique
les ions carbonate diffusent hors et les ions chlorure diffusent à l’intérieur pour garder l’équilibre électrique de la cellule
transport du CO2 du sang aux poumons
CO2 dissous dans le plasma sort du sang et entre dans les poumons selon son gradient de concentration
la pression partielle en CO2 est plus élevée dans le plasma que les alvéoles, le CO2 traverse la membrane respiratoire
expiration
relâchement des muscles inspiratoires et contraction des muscles expiratoire réduisent le volume de la cavité thoracique et des poumons, fait augmenter la pression intrapulmonaire, ce qui résulte l’expiration du CO2
baisse du pH sanguin = augmentation du rythme et de la profondeur de la respiration, baissant le CO2 dans le sang à l’expiration
immunité adaptative
lymphocytes T et B qui réagissent spécifiquement aux substances étrangères
prends quelques jours avant que les mécanismes entrent en action
immunité innée
structures et processus qui bloquent l’entrée de substances potentiellement dangereuses et qui réagissent de manière non spécifique à un vaste éventail de ces substances
agissent rapidement pour neutraliser
barrières anatomiques et physiologiques = première ligne de défense
processus internes = deuxième ligne de défense
deuxième ligne de défense
activité de divers types de cellules, dont les neutrophiles, les macrophagocytes et les cellules tueuses naturelles
substances chimiques telles que les interférons et le système du complément
processus physiologique comme la réponse inflammatoire et la fièvre
fièvre
libération de pyrogènes dans le sang et déclenche la libération de prostaglandine E2, qui hausse la valeur de température normale dans l’hypothalamus
apparition de la fièvre - stimulation des vaisseaux sanguins du derme et provoque vasoconstriction et tremblements
période d’état - maintien de la température élevée
défervescence - retour à la normale de la température
avantages de la fièvre
inhibe reproduction des bactéries et des virus
favorise l’activité des interférons
accroît l’activité de l’immunité adaptative
accélère la réparation des tissus
risques de la fièvre
changements apportés aux voies métaboliques et dénaturation des protéines du corps
basophiles et mastocytes
libèrent substance déclenchant et favorisant inflammation
neutrophiles et macrophagocytes
ingèrent et détruisent microorganismes
cellules tueuses naturelles
détruisent cellules anormales par libération de substances cytotoxiques
éosinophiles
détruisent parasites par libération de substances cytotoxiques
système du complément
cascade de réaction faisant appel à des protéines plasmatiques particulièrement efficaces pour lutter contre les bactéries
interférons
substances antivirales qui aident à prévenir la propagation des virus
réflexe tussigène
permet d’expulser de l’air avec force et rapidité
permet de dégager les voies aériennes
expectorer sécrétions se trouvant au-dessus du niveau sous-segmentaire
remonter sécrétions plus profondes grâce au mécanisme de l’escalier
examen clinique respiratoire
Nez (inspection palpation)
Bouche et pharynx (inspection palpation)
Cou (inspection palpation)
Thorax et poumons (inspection, palpation (frémissements), percussion et auscultation (bruits bronchiques, bronchovésiculaires et vésiculaires)
chaine de l’infection
agent infectieux - réservoir ou source, pour sa croissance - porte de sortie du réservoir - mode de transmission - porte d’entrée dans un hôte - hôte réceptif
facteurs influençant la gravité de la maladie
étendue de l’infection
pathogénicité des microorganismes (capacité de provoquer une maladie)
dose de l’inoculum
réceptivité de l’hôte
mécanismes de défense physiologiques
peu et muqueuses
bouche
oeil
voies respiratoires
voies urinaires
système gastro-intestinal
inflammation
permet l’acheminement de liquides, de dérivés sanguins et de nutriments vers la légion lésée
neutralise et élimine les agents pathogènes ou les tissus morts et facilite la réparation
infection nosocomiale
exogène = provoquée par des microorganismes qui ne font pas partie de la flore résidente de la personne
endogène = partie de la flore de la personne est altérée et qu’il y a une prolifération excessive de microorganismes
évaluation pour la prévention et le contrôle de infections
réceptivité de la personne à l’infection
connaissance sur la transmission
antécédents de vie comme voyages
état de ses mécanismes de défense et ses antécédents médicaux
risques d’infection
âge
style de vie
réceptivité
emploi et environnement socioéconomique
examens paracliniques/condition médicale antérieure
hérédité
antécédents de voyage
traumas
alimentation
role dans la prévention
paramètres qui influent sur leur incidence
programme en contrôle et prévention
mesures diagnostiques et thérapeutiques
moyens de protection
ajuster plan de soins
enquêtes épidémiologiques
stratégies, normes de pratiques, politiques et procédures
conseiller
formation
