Système tégumentaire: soumission de biopsies

Question 1

Nommer les 4 points générales importants à prendre en compte lors de la prise de biopsies cutanées.

Answer 1

1. Ne pas nettoyer la peau avant de prendre la biopsie.
2. Pour aider le pathologiste, faire une marque pour lui indiquer le sens de coupe, particulièrement le sens du poil ou encore si vous prenez une biopsie en marge d’une lésion.
3. Si vous désirez soumettre une biopsie prise en marge d’une lésion, il est très important que vous indiquiez au crayon le sens de coupe. (ex: peau dépigmenté)
4. Coupe idéale doit passer à travers les portions normales et anormales du tissu pour montrer la transition entre les deux.

Question 2

Pourquoi est-ce qu’on ne nettoie pas la peau avant de prendre une biopsie cutantée?

Answer 2

Le diagnostic se trouve parfois dans les croûtes ou les pathogènes qui se retrouvent à la surface des échantillons, donc il ne faut pas les enlever en les scrubbant.

Question 3

Expliquer pourquoi c’est important de faire une marque pour indiquer le sens de coupe?

Answer 3

Si l’échantillon est coupé parallèlement au sens des poils, les follicules pileux seront en coupe longitudinale, ce qui permettra de les examiner sur toute leur longueur.

Par contre, lorsque l’échantillon est coupé perpendiculairement au sens des poils, les follicules pileux se retrouvent en coupe tangentielle et seulement certaines portions de chaque follicule pourront être examinées. On pourrait ainsi manquer des lésions.
Lorsque vous soumettez une biopsie, la petite taille de l’échantillon ne permet souvent pas de bien observer le sens de pousse du poil, c’est donc plus facile de le tracer avant de prélever la biopsie sur l’animal.

Question 4

Expliquer pourquoi c’est important de faire une marque pour indiquer le sens de coupe avec une biopsie avec des marges.

Answer 4

Si vous n’indiquez pas le sens de coupe, vous risquez qu’on oriente mal l’échantillon, et on pourrait alors se retrouver avec des lames qui ne présentent que du tissu normal, ou que des lésions inactives.

Question 5

Nommer un point à garder en tête lors de la biopsie de masses cutanées.

Answer 5

Placer des points de suture en cours de chirurgie sur les marges pour être encore capable d’orienter la biopsie une fois que vous l’avez retirée.

Question 6

Nommer deux points à garder en tête lors de la biopsie d’intestins.

Answer 6

1. Aller jusqu’à la sous-muqueuse
   - -> important pour diagnostic de maladies inflammatoires du type IBD + évaluer l’invasion lors de tumeur.
2. Prendre plusieurs biopsies (5 à 7) si par endoscopie (orientation n’est pas toujours bonne)

Question 7

Nommer 4 points à respecter lors de la préparation des échantillons avant de les mettre dans le formol.

Answer 7

1. Rincer grosses masses sanguinolantes dans la saline si nécessaire (pour éviter contamination sanguine du formol)
2. Éponger doucement
3. Colorer les marges si désiré
4. Identifier chaque échantillon (cassettes ou pots distincts)

Question 8

Expliquer les étapes de la coloration des marges.

Answer 8

1. Bien éponger le spécimen
2. Laisser sécher 2 ou 3 minutes
3. Appliquer le colorant (Il faut absolument que tout le dessous de la masse soit entièrement coloré, parce que toute marge non-colorée sera interprétée comme une marge de coupe histologique et pas une marge de coupe chirurgicale)
4. Une fois le colorant appliqué, laissez-le sécher pour 10 minutes avant de placer la masse dans le formol.

Question 9

Nommer les 5 caractéristiques d’un pot idéal pour une biopsie.

Answer 9

1. Incassable (sécurité pendant le transport)
2. Incompressible
3. Couvercle étanche
4. Résistant aux produits chimiques (formol)
5. Pas de goulot (masses molles passent bien à travers, mais elles durcissent une fois dans le formol, et ça devient impossible de les sortir du pot)

Question 10

Vrai ou faux: pour les biopsies, le formol tamponée 10% (en réalité 3,7%) dévrait être utilisé.

Answer 10

Vrai, si un concentré est acheté, on dilue 1:9

Question 11

Quel est le ratio minimal tissu:formol à respecter?

Answer 11

1:9

Question 12

Vrai ou faux: un sac de plastique hermétique n’est pas requis pour la pluspart des échantillons.

Answer 12

Faux! Pour respecter la règlementation et éviter les plaintes du transporteur, mettez toujours vos pots de formol dans un sac de plastique hermétique.

Question 13

Nommer 5 informations essentielles à inclure lors de la soumission des échantillons.

Answer 13

• Anamnèse (espèce, race, âge, sexe, castré ou non)
• Explications pour chaque échantillon:
• Description des lésions: apparence, infiltration, distribution (photos/schémas)
• Depuis combien de temps ça dure, revient de façon cyclique?
• Traitements (médicaments + durée)
• Autres résultats (cytologie, changements hémato/bioch pertinents)