Système tégumentaire: dermatite (analyse en patron)

Question 1

Qui suis-je?

Approche structurée et relativement universelle du diagnostic histologique des maladies inflammatoires de la peau. qui est basée sur la présence de certains patrons lésionnels distincts qui permettent de regrouper des maladies (suggérant des mécanismes pathogéniques communs) et ainsi d’orienter le diagnostic; différents autres éléments (immunopathologie, dosages hormonaux, anamnèse…) aident à préciser le diagnostic.

Answer 1

Analyse de patron

Question 2

Vrai ou faux:

Il faut savoir de ces différents patrons d’inflammation que :

certains sont plus spécifiques que d’autres

ils peuvent varier selon la phase d’une maladie

une maladie peut avoir plusieurs patrons

Answer 2

Vrai

Question 3

Nommer les 9 différentes types de dermatites.

Answer 3

1. Dermatite périvasculaire
2. Folliculite, furonculose et adénite sébacée
3. Dermatite nodulaire/diffuse
4. Dermatite d’interface
5. Dermatite avec vésicules et/ou pustules intra-épidermiques
6. Dermatite avec vésicules et/ou pustules sous-épidermiques
7. Vasculite
8. Panniculite
9. Dermatoses atrophiques

Question 4

Qu’est ce que la dermatite périvasculaire?

Answer 4

Une dermatite qui se caractérise par la présence de cellules inflammatoires autour des vaisseaux dermiques.
-Patron le plus commun et aussi le moins spécifique.

Question 5

Nommer les 2 subdivisions de dermatite périvasculaire.

Answer 5

Subdivisée selon :

1. Changements épithéliaux associés
2. Type d’infiltrat leucocytaire

Question 6

Nommer les 3 types de changements épithéliaux associés aux dermatites périvasculaires possibles.

Answer 6

1. Spongiose : Malassezia, allergies
2. Parakératose : dermatoses répondant au zinc
3. Hyperkératose : non-spécifique

Question 7

Nommer les 3 types d’infiltrat leucocytaire associés aux dermatites périvasculaires possibles.

Answer 7

1. Neutrophilique : pyodermite, auto-traumatique
2. Eosinophilique : allergie, parasites
3. Mononucléaires : chronique (moins spécifique)

Question 8

Qu’est ce que la folliculite?

Answer 8

L’inflammation de la paroi et du canal du follicule pileux.

-Peut être murale ou luminale

Question 9

Qu’est ce que la furonculose?

Answer 9

Folliculite avec destruction du follicule pileux (la libération de kératine, de fragments de poil et de sébum induit une réaction pyogranulomateuse avec des éosinophiles)

Question 10

Qu’est ce que l’adénite sébacée? Nommer les deux types.

Answer 10

Inflammation des glandes sébacées

Deux types:
1. Primaire (chien)

2. Secondaire à la folliculite/furonculose (par extension).

Question 11

Nommer les 4 types de folliculites possibles.

Answer 11

1. Neutrophilique
2. Éosinophilique
3. Lymphoplasmocytaire
4. Pyogranulomateuse

Question 12

Nommer 4 exemples de folliculite neutrophilique.

Answer 12

1. Pyodermite
2. Demodex (gale démodectique)
3. Dermatophytes (teigne)
4. Acné félin

Question 13

Nommer 3 exemples de folliculite éosinophilique.

Answer 13

1. Hypersensibilité aux puces (chat)
2. Piqûres
3. Furonculose

Question 14

Nommer un exemple de folliculite lymphoplasmocytaire.

Answer 14

Alopecia areata (bulbe pileux : chien, chat, bovins)

Question 15

Nommer 2 exemple de folliculite pyogranulomateuse.

Answer 15

1. Furonculose
2. Adénite sébacée (primaire ou secondaire)

Question 16

Qu’est ce que la dermatite nodulaire/diffuse?

Answer 16

Dans ce patron, les cellules inflammatoires forment des nodules qui peuvent être confluents (diffus).

3 types:

1. Granulomateuse/pyogranulomateuse
2. Éosinophilique
3. Lymphoplasmocytaire : pododermatite plasmocytaire féline

Question 17

Nommer 4 exemples de dermatite nodulaire/diffuse de type granulomateuse/pyogranulomateuse.

Answer 17

1. Champignons dimorphes (Blastomyces dermatitidis)
2. Bactéries (mycobactéries; Nocardia)
3. Agents de furonculose (bactéries, dermatophytes, Demodex)
4. Granulomes/pyogranulomes idiopathique stérile (chien)

Question 18

Nommer un exemple de dermatite nodulaire/diffuse de type éosinophilique.

Answer 18

Granulome éosinophilique (aussi granulomateux)

Question 19

Nommer un exemple de dermatite nodulaire/diffuse de type lymphoplasmocytaire.

Answer 19

Pododermatite plasmocytaire féline

Question 20

Qu’est ce que la dermatite d’interface?

Answer 20

Dans la dermatite d’interface, la jonction dermo-épidermique est « ciblée » et ainsi obscurcie par l’inflammation.

Caractéristiques:
-Infiltrat de mononucléaires en bande (lichénoïde) et/ou de la dégénérescence hydropique avec souvent de l’apoptose (couche basale) et de l’incontinence pigmentaire.

Question 21

Nommer 4 conditions associés à la dermatite d’interface.

Answer 21

1. Lupus érythémateux
2. Érythème polymorphe
3. Pemphigus foliacé
4. Dermatomyosite canine familiale

Question 22

Qu’est ce qu’une dermatite avec vésicules et/ou pustules intra-épidermiques? Nommer les 3 types de pustules possibles.

Answer 22

Dans ce patron, les vésicules sont rares et on observe surtout des pustules. Celles-ci peuvent être :

Neutrophilique : pyodermite, pemphigus foliacé

Éosinophilique : parasites, pemphigus foliacé

Lymphocytaire : mycosis fungoides (lymphome épithéliotrope; chien)

Question 23

Qu’est ce qu’une dermatite avec vésicules et/ou pustules sous-épidermiques?

Answer 23

Dans ce patron, il y a séparation dermo-épidermique avec accumulation de fluides et variablement de leucocytes.

Question 24

Nommer 3 maladies qui présentent le patron de dermatite avec vésicules et/ou pustules sous-épidermiques.

Answer 24

1. Pemphigoïde bulleuse (chien)
2. Nécrolyse épidermique toxique
3. Épidermolyse bulleuse

Question 25

Nommer la condition présente dans cette photo.

Answer 25

Épidermolyse bulleuse

Question 26

Nommer la condition présente dans cette photo.

Answer 26

L’aplasie cutanée congénitale

Question 27

Vrai ou faux: Les vasculites cutanées sont plutôt communes

Answer 27

Faux, plutôt rares.

Question 28

Pourquoi est-ce que le diagnostic des vasculites est difficile?

Answer 28

À cause des changements qu’elle entraîne (œdème, fibrine, hémorragies et nécrose)

Question 29

Nommer le type de vasculite la plus commune. Nommer deux causes possibles.

Answer 29

Vasculite neutrophilique est la plus fréquente

1. À médiation immunitaire probable (type III) chez le chien + cheval
2. Elle s’observe également dans certaines septicémies (rouget du porc)

Question 30

Qu’est ce qu’une panniculite?

Answer 30

Inflammation du tissu adipeux sous-cutané. Elle peut être lobulaire (tissu adipeux seulement), septale (cloisons fibreuses seulement) ou diffuse.

Question 31

Nommer 3 exemples de panniculites pyogranulomateuses.

Answer 31

1. Bactéries et dermatophytes (souvent extension de dermatite)
2. Stérile/idopathique (chien)
3. Mycobactérioses atypiques

Question 32

Nommer 2 exemples de panniculites granulomateuses.

Answer 32

1. post-injection (post-vaccinale chez le chat –> nécrose des graisses, matériel intra-histiocytaire et nombreux lymphocytes)
2. traumatique (trauma / ischémique)

Question 33

Nommer un exemple de panicullite purulente/abcédée.

Answer 33

Introduction de bactéries (e.g. griffes ou morsures de chat)

Question 34

Nommer un exemple de panicullite lymphocytaire.

Answer 34

Vaccin anti-rabique chez le chien (aussi vasculite et atrophie folliculaire)

Question 35

Qu’est ce qu’une dermatose atrophique?

Answer 35

Condition peu ou pas inflammatoire qui se caractérise principalement par l’atrophie folliculaire, souvent aussi sébacée et parfois épidermique.

Question 36

Nommer 6 maladies qui présentent la dermatose atrophique.

Answer 36

1. Dysendocrinies (hypothyroïdisme et hyperadrénocorticisme/Cushing)
2. Alopécie récidivante des flancs (chien)
3. Dermatomyosite
4. Alopécie X
5. Adénite sébacée
6. Dysplasies folliculaires

Question 37

Nommer la maladie présente dans cette photo.

Answer 37

Alopécie récidivante des flancs