Système tégumentaire: dermatopathologie générale

Question 1

Nommer les 7 maladies de l’épiderme.

Answer 1

1. Hyperplasie épidermique
2. Hyperkératose
3. Apoptose et nécrose
4. Acantholyse et dyskératose
5. Œdème, vésicules et bulles
6. Exocytose, pustules et croûtes
7. Pigments

Question 2

Qu’est ce que l’hyperplasie épidermique (acanthose)?

Answer 2

Épaississement de la couche épineuse et peut être due à une hyperplasie et/ou une hypertrophie.

• Formation de crêtes épidermiques.
• Peut apparaître en 36-48h mais est souvent un indice de chronicité.

Question 3

Vrai ou faux: l’acanthose est un changement spécifique

Answer 3

FAUX: C’est un changement non-spécifique.

Question 4

Nommer les 2 types d’hyperkératose.

Answer 4

1. Orthokératosique
2. Parakératosique

Question 5

Qu’est ce que l’hyperkératose?

Answer 5

Épaississement de la couche cornée

Question 6

Qu’est ce que l’hyperkératose orthrokératosique?

Answer 6

Définition: Épaississement de la couche cornée lorsque les kératinocytes sont anucléés

-Accompagne souvent l’acanthose = souvent non-spécifique

Question 7

Dans les cas où l’hyperkératose orthokératosique est marquée, diffuse et/ou non-associée à de l’acanthose, elle suggère entre autres… (2)

Answer 7

1. Certaines dysendocrinies
2. Certains désordres de la kératinisation

Question 8

Qu’est ce que l’hyperkératose parakératosique?

Answer 8

Définition: Épaississement de la couche cornée lorsque les kératinocytes sont nucléés

Question 9

Quand est-ce qu’on peut observé la parakératose focale?

Answer 9

Fréquente dans les dermatites chroniques (avec acanthose et orthokératose).

Question 10

Quand est-ce qu’on peut observé la parakératose diffuse impliquant l’infundibulum folliculaire? (2)

Answer 10

1. Dermatoses répondant au zinc (chien)
2. Dermatite à Malassezia (chien).

Question 11

Qui suis-je? Mort de kératinocytes individuels.

Answer 11

Apoptose

Question 12

Quand est-ce qu’on observe l’apoptose de kératinocytes? (2)

Answer 12

1. Lupus érythémateux (maladie auto-immune; couche basale)
2. Érythème polymorphe (souvent associée à une réaction médicamenteuse; couches basale et épineuse)

Question 13

Nommer 3 conditions associées à l’hyperkératose.

Answer 13

1. Icthyose (hyperkératose avec des squammes)
2. Séborrhée idiopathique (squammes + poils gras)
3. Dermatite nécrolytique superficielle (rare érosions/ulcères, maladie bleu, blanc rouge)

Question 14

Qui suis-je?

Conduit à l’érosion (perte d’assises cellulaires épidermiques plus ou moins importante, avec préservation de la membrane basale) ou à l’ulcération (perte complète de l’épiderme et non- préservation de la membrane basale).

Answer 14

La nécrose

Question 15

Quand est-ce qu’on peut observer la nécrose? (4)

Answer 15

1. Auto-traumatisme (lésion secondaire commune, le plus souvent due au prurit)
2. Brûlures (physiques ou chimiques) et engelures
3. Ischémie (vasculite, CIVD, ergot, engelure)
4. Nécrolyse

Question 16

Qu’est ce que la nécrolyse? Donner un exemple.

Answer 16

Nécrose de toute l’épaisseur de l’épiderme et séparation du derme sain

Exemple chez le chien: nécrolyse épidermique toxique, souvent associée à une réaction médicamenteuse

Question 17

Qu’est ce que l’acantholyse? Nommer la cause la plus fréquente.

Answer 17

Perte d’adhérence/cohésion entre les kératinocytes vivants (acanthocytes) ce qui forme des vésicules, bulles et pustules.

• Follicules pileux peuvent aussi être impliqués.
• Cause la plus fréquente = pemphigus foliacé (chat, chien, cheval).

Question 18

Nommer deux caractéristiques de l’acantholyse produit lors de pemphigus foliacé.

Answer 18

1. Pustule stérile
2. Neutrophiles (ou éosinophiles) non-dégénérés (pas de bactéries pour provoquer la dégranulation)

Question 19

Qu’est ce que la dyskératose? Donner un exemple d’un condition qui accompagne cette changement.

Answer 19

Kératinisation prématurée dans la couche épineuse (dermatoses répondant au zinc) elle s’observe souvent en association avec la parakératose.

–>Dermatoses répondant au zinc (chien).

Question 20

Qui suis-je?

Oedème présent entre les kératinocytes (sans rupture des ponts inter-cellulaires). Elle s’observe entre autres avec certains irritants externes et certaines dermatites (allergiques et Malassezia); elle est relativement peu spécifique.

Answer 20

Œdème intercellulaire (spongiose)

Question 21

Nommer les deux types d’oedème intracellulaire

Answer 21

1. Dégénérescence hydropique
2. Dégénérescence ballonisante (ballooning) s’observe lors d’infections virales, e.g. poxvirus

Question 22

Qu’est ce que la dégénérescence hydropique?

Answer 22

• Oedème intracellulaire qui s’observe dans la couche basale
• Souvent combinée à la dermatite d’interface lors de :

1. Lupus érythémateux
2. Dermatomyosite canine familiale

Question 23

Nommer le type d’oedème présent dans cette photo.

Answer 23

Oedème intracellulaire ballonisante

–>DÉGÉNÉRESCENCE BALLONISANTE (PORC,SWINEPOX)

Question 24

Les _____ et les ____ sont des espaces remplis de fluide dans l’épiderme ou à la jonction dermo-épidermique

Answer 24

Vésicules et bulles

Question 25

Pourquoi est-ce que les vésicules et bulles sont rarement biopsiées?

Answer 25

Se rupturent rapidement (surtout chez le chien et le chat)

Question 26

Nommer 5 causes de l’apparition de vésicules et bulles.

Answer 26

1. Spongiose
2. Oedème intracellulaire
3. Acantholyse
4. Dommage physico-chimique à la membrane basale (chaleur, friction ou gel)
5. Perte d’adhérence dermo-épidermique (génétique, e.g. épidermolyse bulleuse, ou auto-immune, e.g. pemphigoïde bulleuse).

Question 27

Nommer les 3 types de pustules.

Answer 27

Rappel: pustules sont des accumulations de leucocytes et souvent de fluides dans ou sous l’épiderme.

1. Neutrophilique
2. Éosinophilique
3. Lymphocytaire

Question 28

Nommer deux exemples de pustules neutrophiliques.

Answer 28

1. Pyodermite bactérienne
2. Pemphigus foliacé

Question 29

Nommer deux exemples de pustules éosinophiliques.

Answer 29

1. Ectoparasites
2. Pemphigus foliacé

Question 30

Nommer un exemple de pustules lymphocytaires.

Answer 30

Abcès de Pautrier: lymphocytes néoplasiques lors de mycosis fungoides

ou lymphome cutané épithéliotrope

Question 31

Nommer les 5 composantes d’une croûte.

Answer 31

1. Protéines
2. Leucocytes
3. Érythrocytes
4. Kératinocytes
5. Débris et/ou de bactéries qui recouvre la surface cutanée.

Elles reflètent un épisode antérieur d’exsudation (ulcères, rupture d’une pustule, …).

Question 32

Qui suis-je? La migration de leucocytes et/ou d’érythrocytes à travers l’épiderme.

Answer 32

Exocytose

Question 33

Qu’est ce que l’hyperpigmentation?

Answer 33

L’hyperpigmentation est un changement commun et non-diagnostique observé lors de dermatites chroniques.

Elle se traduit par une augmentation de la quantité de mélanine / mélanocytes.

Question 34

Qu’est ce que l’incontinence pigmentaire (dépigmentation)?

Answer 34

Se produit entre autres lors de dommages à la membrane basale (e.g. lupus érythémateux). La mélanine épidermique se retrouve dans les mélanophages (macrophages dermiques).

Question 35

Nommer deux exemples de l’hyperpigmentation.

Answer 35

1. Dermatite atopique chronique (Ca)
2. Alopécie saisonnière des flancs (Ca)

Question 36

Nommer 2 exemples d’incontinence pigmentaire.

Answer 36

1. Leucodermie
2. Leucotrichie

Question 37

Nommer les 5 maladies cutanées qui affectent le derme.

Answer 37

1. Œdème
2. Fibrose/fibroplasie
3. Hyalinisation (« dégénérescence ») du collagène
4. Minéralisation dystrophique du collagène
5. Mucinose

Question 38

Vrai ou faux: dans le derme, l’œdème dermique accompagne fréquemment la réaction inflammatoire aiguë et l’hypersensibilité de type I.

Answer 38

Vrai

Question 39

Qu’est ce que la fibrose/fibroplasie dermique?

Answer 39

Condition qui se caractérise par:

1. Augmentation du collagène de type I
2. Nombre de fibroblastes

• Lors de « granulomes de léchage » (chien), les nouvelles fibres de collagène sont orientées verticalement (± perpendiculaires à l’épiderme)
• Le tissu de granulation est un tissu fibrovasculaire

Question 40

Quand est-ce qu’on peut observé l’hyalinisation du collagène? (2)

Answer 40

1. Elle s’observe principalement dans des lésions avec de la « dégranulation » d’éosinophiles (e.g. granulome éosinophilique félin)
2. Lors de brûlures (3e et 4e degrés), le collagène est dégénéré.

Question 41

Qui suis-je? Aussi appelée calcinosis cutis, elle s’observe principalement lors d’hyperadrénocorticisme (Cushing; chien)

Answer 41

Minéralisation dystrophique du collagène

Question 42

Qu’est ce que la mucinose? Quand est-ce qu’on l’observe?

Answer 42

Augmentation de la quantité de glycosaminoglycans dans le derme (myxodème).

Elle s’observe principalement lors d’hypothyroïdie (chien).

Question 43

Vrai ou faux: la mucinose est « normale » chez les chiens de race Shar pei.

Answer 43

Vrai

Question 44

Nommer les deux structures qui forment les annexes cutanées.

Answer 44

1. Follicules
2. Glandes sébacées

Question 45

Qu’est ce que la kératose folliculaire? Quand est-ce qu’on peut l’observé? (3)

Answer 45

Définition: hyperkératose de l’infundibulum folliculaire (ortho- ou parakératosique).

Elle s’observe entre autres dans:

1. Acné féline (comédons)
2. Hyperadrénocorticisme
3. Points de pression

Question 46

Qu’est ce que l’atrophie folliculaire? Quand est-ce qu’on peut l’observer? (3)

Answer 46

L’atrophie folliculaire se traduit par des follicules plus petits et souvent l’absence de follicules en phase anagène.

-Caractéristique des dysendocrinies, mais s’observe aussi dans la dermatomyosite canine familiale et l’alopécie induite par le vaccin anti-rabique (chien).

Question 47

Nommer 2 conditions où on peut observé l’atrophie des glandes sébacées.

Answer 47

1. Certaines dysendocrinies
2. Adénite sébacée (chien).

Question 48

Nommer deux changements dermatologiques qu’on peut observé au niveau du tissu sous-cutané.

Answer 48

1. Inflammation
2. Nécrose des graisses (post-traumatique, post-injection)