Système tégumentaire et muqueuses Flashcards
Pour quelles raisons les patients en soins palliatifs, plus particulièrement lorsqu’ils sont en fin de vie, présentent une vulnérabilité accrue aux lésions de pression?
Présence de facteurs intrinsèques difficilement modifiables associés à la fin de vie
Défaillance cutanée possible
Outils de dépistage non spécifiques à la fin de vie
Facteurs de risque nombreux chez la patiente en fin de vie
Pour quelle raison est-il préférable d’éviter l’utilisation d’une lumière « bleutée » lors de l’examen de la cavité buccale?
La lumière bleue peut masquer les zones rouges/la rougeur
La lumière bleue ne permet pas de voir certaines couleurs qui pourraient indiquer un problème
Parmi les énoncés suivants, identifiez ceux qui décrivent avec justesse les soins d’hygiène et problèmes associés à la muqueuse buccale.
- La présence de douleur est généralement la seule indication justifiant l’évaluation de la bouche
- Lors d’une candidose, les différents « outils » utilisés pour le nettoyage doivent être désinfectés pour éviter la recolonisation
- Dans un contexte de fin de vie, l’hygiène buccale doit être cessé pour prévenir l’inconfort qui y est associée
- Dans le contexte de xérostomie, les interventions privilégiées ont généralement une action locale et visent à pallier la sécheresse plutôt que d’augmenter la production de salive.
2 et 4
Expliquer sommairement la notion de défaillance cutanée.
Ralentissement du fonctionnement et défaillance des organes (dont la peau) associés aux perturbations normales dans le contexte de fin de vie favorisant l’apparition de lésions
Changements au niveau des extrémités tels que : peau froide, moite, marbrée, attestant des changements vasculaires qui favorisent l’apparition de lésions, notamment de l’ulcère terminal de Kennedy
Décrivez le processus physiologique associé aux plaies malignes.
Les cellules cancéreuses s’infiltrent en brisant la microcirculation par les capillaires des tissus environnants puis s’y enracinent par la fabrication de leurs propres vaisseaux sanguins (angiogenèse). Elles privent alors les tissus voisins d’oxygène et de nutriments, tout en s’assurant de maximiser leurs propres apports. De plus, cet envahissement par la tumeur entraîne inévitablement la compression des vaisseaux sanguins et lymphatiques, ce qui augmente l’exsudat et provoque de la douleur en comprimant les nerfs et les tissus. Cette agression perpétuelle réinitialise constamment le processus inflammatoire et donc, rend impossible le processus normal de cicatrisation.
Parmi les énoncés suivants, lesquels sont des facteurs qui prédisposent les personnes en soins palliatifs, plus spécifiquement lors de la fin de vie, à des problèmes buccodentaires?
- Douleur
- Déshydratation
- Alimentation caractérisé par de petites quantités fréquentes
- Polypharmacie
- Système immunitaire affaibli
- Perte d’autonomie et manque d’intérêt pour l’hygiène buccale
- Augmentation production salive
- Vomissements fréquents
1-2-4-5-6
Vrai ou faux?
Dans le contexte des plaies malignes, si le risque de saignement est contrôlé et que la personne malade le peut, la technique de nettoyage qui s’avère la plus efficace pour libérer les tissus dévitalisés est le nettoyage à la douche.
Vrai
Expliquez pour quelles raisons les plaies malignes présentent un risque important de saignements.
L’angiogenèse générée par la tumeur se traduit par la fabrication de vaisseaux sanguins friables. À ce phénomène, peut s’ajouter une fonction plaquettaire altérée par la maladie avancée ou par les traitements. De plus, la tumeur peut s’incruster près des vaisseaux sanguins importants. Cette combinaison de facteurs entraîne un risque de saignements actifs, voire d’hémorragie.
Dans le contexte de soins palliatifs et de fin de vie, et en présence d’une plaie maligne, quels indicateurs prédisent davantage la présence d’infection?
- Augmentation quantité exsudat
- Présence exsudat purulent
- Présence de fièvre
- Augmentation marquée et subite douleur
- Augmentation marquée de la taille de la lésion
1-4-5
Parmi les énoncés suivants, lequel fait correctement référence à la candidose pseudomembraneuse?
- Se caractérise par une coloration rouge et une langue d’apparence lisse. La sensation d’une bouche ou gorge irritée est typique.
- Se caractérise par des plaques blanches détachables habituellement non douloureuses.
- Se caractérise par des plaques blanches qui adhèrent aux parois et qui sont non détachables.
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