Système somesthésique Flashcards
Où se trouvent les corps cellulaires des récepteurs somesthésiques?
Dans les ganglions spinaux
À quoi fait référence le système de “double alarme” de la nociception?
Co-activation des fibres A-delta (conduction rapide) et C (conduction lente), de sorte qu’on ressent 2 types de douleur à des vitesses différentes
Comment se distinguent les champs récepteurs des récepteurs tactiles selon leur localisation dans la peau?
Les récepteurs de surface (Meissner et Merkel) ont des plus petits champs récepteurs, alors que les récepteurs plus profonds (Pacini et Ruffini) ont des plus gros champs récepteurs
À quoi ressemble le pattern d’activation d’un récepteur à adaptation rapide?
Décharge dès l’application du stimulus, mais ne décharge plus même si le stimulus est toujours actif
Quels types de stimuli sont détectés par les récepteurs à adaptation rapide?
Changements de stimulation soudains provoqués par le mouvement d’un objet sur la peau
À quoi ressemble le pattern d’activation d’un récepteur à adaptation lente?
Décharge continue en présence d’un stimulus durable
Quels type d’information est donnée par les récepteurs à adaptation lente?
La forme et la texture d’un stimulus et le degré d’étirement de la peau qu’il provoque
Quelles fibres sensitives sont associées aux mécanorécepteurs?
Fibres A-beta
Quelle est la vitesse d’adaptation des disques de Merkel et quelle information donnent-ils?
- Adaptation lente
- Discrimination (formes, bords, textures)
Quelle est la vitesse d’adaptation des corpuscules de Meissner et quelle information donnent-ils?
- Adaptation rapide
- Dépressions de la peau, mouvements de surface, vibrations légères
Quelle est la vitesse d’adaptation des corpuscules de Pacini et quelle information donnent-ils?
- Adaptation rapide
- Stimuli mobiles et vibrations rapides
Quels sont les mécanorécepteurs les plus sensibles?
Corpuscules de Pacini
Quelle est la vitesse d’adaptation des corpuscules de Ruffini et quelle information donnent-ils?
- Adaptation lente
- Étirement de la peau (posture)
Les motoneurones alpha innervent quoi?
Fibres musculaires extrafusales
Quelle est la fonction motrice des motoneurones gamma?
Permettent les mouvements fins
Quelle est la fonction sensitive des motoneurones gamma?
Informent le cerveau sur l’activité et la tension du muscle
Quelles sont les 2 types de fibres sensitives qui innervent les fibres musculaires intrafusales?
Fibres Ia et fibres II
À quel stimulus répondent les fibres Ia?
Dynamique des membres (vitesse et direction du mouvement)
Quelle information est donnée par les fibres Ia et quelle est leur vitesse d’adaptation?
- Dynamique des membres (vitesse et direction du mouvement)
- Adaptation rapide
Quelle information est donnée par les fibres II et quelle est leur vitesse d’adaptation?
- Position statique des membres
- Adaptation lente
Quelle information est donnée par les fibres Ib et quelle est leur vitesse d’adaptation?
- Position statique des membres
- Adaptation lente
Les fibres Ib innervent quoi?
Organe tendineux de Golgi
Quelle est la fonction des motoneurones alpha?
Génération de fortes contractions musculaires
4 types de fibres nociceptives
- A-delta mécanoréceptrices
- A-delta mécanothermiques
- C polymodales
- C silencieuses
À quels stimuli réagissent les fibres A-delta mécanoréceptrices nociceptives?
Pressions susceptibles de porter atteinte à l’intégrité des tissus
À quels stimuli réagissent les fibres A-delta mécanothermiques nociceptives?
Variations de température
À quel stimuli réagissent les fibres C polymodales?
Stimuli mécaniques, thermiques et chimiques
À quels stimuli réagissent les fibres C silencieuses?
Substances chimiques relâchées lors de l’inflammation, irritants sur la peau
Comment les fibres nociceptives modulent-elles le signal du stimulus comme elle n’ont pas de capsule?
Avec plusieurs canaux
Quel stimulus active les canaux TRPV 1 à 4?
Température chaude (entre 32° et 50°)
Quel stimulus active les canaux TRPM8 et TRPA1?
Température froide, menthol (TRPM8)
Quelles afférences reçoivent les couches I et II de la corne dorsale de la moelle épinière?
Fibres A-delta et C
Quelles afférences reçoivent les couches III à V de la corne dorsale de la moelle épinière?
Fibres A-beta, A-delta (couche V)
Quelles afférences reçoivent la couche VI de la corne dorsale de la moelle épinière?
Fibres Ia, Ib et II
Que sont les neurones à large gamme dynamique, où sont-ils situés et quelle est leur implication?
Neurones de la couche V de la corne dorsale de la moelle épinière qui répondent à des stimuli mécaniques, à des sensations provenant des viscères et à des stimuli nociceptifs. La convergence de ces stimuli est responsable des douleurs référées.
Trajet des fibres ascendantes mécanoréceptrices provenant du corps
NEURONE 1ER ORDRE:
- Corne dorsale: lombaire bas du corps; cervicale haut du corps
- Bulbe caudal: N. gracile bas du corps; N. cunéiforme haut du corps
NEURONE 2E ORDRE
- Décussation au bulbe caudal
- Faisceau du lemnisque médian
- N. VPL du thalamus
NEURONE 3E ORDRE
- Cortex
Trajet des fibres ascendantes mécanoréceptrices provenant du visage
NEURONE 1ER ORDRE:
- Ganglion trigéminal du pont
- N. du complexe sensitif trigéminal du pont
NEURONE 2E ORDRE
- Décussation au pont
- Faisceau trigémino-thalamique
- N. VPM du thalamus
NEURONE 3E ORDRE
- Cortex
Trajet des fibres ascendantes proprioceptives provenant du bas du corps
NEURONE 1ER ORDRE:
- Corne dorsale de la moelle sacrée
- N. de Clarke de la moelle lombaire
NEURONE 2E ORDRE
- Faisceau spino-cérébelleux
- N. gracile du bulbe caudal
NEURONE DE 3E ORDRE
- Décussation au bulbe caudal
- Faisceau du lemnisque médian
- N. VPL du thalamus
NEURONE 4E ORDRE
- Cortex
Trajet des fibres ascendantes proprioceptives provenant du haut du corps
NEURONE 1ER ORDRE:
- Corne dorsale de la moelle cervicale
- N. cunéiforme du bulbe caudal
NEURONE DE 2E ORDRE
- Décussation au bulbe caudal
- Faisceau du lemnisque médian
- N. VPL du thalamus
NEURONE 3E ORDRE
- Cortex
Trajet des fibres ascendantes proprioceptives provenant du visage
NEURONE 1ER ORDRE:
- Ganglion trigéminal du pont
- N. mésencéphalique du trijumeau (corps cellulaires)
- Faisceau trigémino-thalamique
- N. VPM du thalamus
NEURONE 2E ORDRE
- Cortex
Trajet des fibres ascendantes nociceptives provenant du corps
NEURONE 1ER ORDRE:
- Corne dorsale
NEURONE 2E ORDRE
- Décussation à la moelle épinière
- Faisceau spinothalamique
- N. VPL du thalamus
NEURONE 3E ORDRE
- Cortex
Trajet des fibres ascendantes nociceptives provenant du visage
NEURONE 1ER ORDRE:
- Ganglion trigéminal du pont
- Faisceau trigéminal spinal
- N. spinal du complexe trigéminal au bulbe caudal
NEURONE 2E ORDRE
- Décussation au bulbe
- Faisceau trigémino-thalamique
- N. VPM du thalamus
NEURONE 3E ORDRE
- Cortex
Qu’est-ce que le syndrome de Brown-Sequard?
Lésion unilatérale de la moelle épinière fait perdre la sensibilité mécanique tactile et proprioceptive du côté ipsilatéral et la sensibilité thermique et nociceptive du côté controlatéral
Quelle est la fonction de l’inhibition latérale?
Permet d’éviter la surcharge d’information et d’optimiser l’acuité spatiale d’un signal sensoriel
Quels sont les 3 types d’inhibition latérale?
- Pro-inhibition
- Rétro-inhibition
- Modulation descendante
Comment fonctionne la pro-inhibition?
Le neurone de 1er ordre achemine l’information et inhibe les neurones avoisinants de 2e ordre par interneurones inhibiteurs
Comment fonctionne la rétro-inhibition?
Le neurone de 2e ordre achemine l’information et inhibe ses neurones avoisinants de 2e ordre par interneurones inhibiteurs
Comment fonctionne la modulation descendante?
Le cortex potentialise ou inhibe certaines synapses selon le contexte
Dans quels noyaux thalamiques aboutissent les afférences affectives-motivationnelles?
N. intralaminaires
Comment se compare la somatotopie et la taille des champs récepteurs du complexe ventro-postérieur et des N. intralaminaires du thalamus?
- Complexe ventro-postérieur: somatotopie précise et petits champs récepteurs
- N. intralaminaires: pas de somatotopie et grands champs récepteurs
Quelles sont les 4 aires du cortex somesthésique primaire?
1, 2, 3a et 3b
Quelles afférences thalamiques reçoit l’aire 3a de SI et quelles informations ces afférences fournissent-elles?
- Corpuscules de Ruffini, fibres C et fuseaux neuromusculaires
- Proprioception et nociception
Quelles afférences thalamiques reçoit l’aire 3b de SI et quelles informations ces afférences fournissent-elles?
- Corpuscules de Meissner, disques de Merkel et fibres A-delta
- Information tactile et nociception
Quelles afférences thalamiques reçoit l’aire 1 de SI et quelles informations ces afférences fournissent-elles?
- Corpuscules de Meissner, corpuscules de Pacini et fibres A-delta
- Information tactile et nociception
Quelles informations reçoit l’aire 2 de SI?
Toucher actif (mouvement, direction et orientation) et proprioception
Vers quelles aires de SI projette l’aire 3b?
Aires 1 et 2
Vers quelle aire de SI projette l’aire 3a?
Aire 2
Quelle est la principale aire d’entrée des afférences thalamiques de SI?
Aire 3b
Quelles 3 caractéristiques possède une colonne fonctionnelle de SI?
- Même région du corps
- Même modalité
- Même vitesse d’adaptation
4 couches fonctionnelles corticales
- Couches II-III
- Couche IV
- Couche V
- Couche VI
Dans quel couche corticale arrivent principalement les afférences thalamiques?
Couche IV
Comment fonctionnent les neurones avec inhibition de remplacement de SI?
L’excitation initiale est remplacée par de l’inhibition
Comment fonctionnent les neurones avec inhibition latérale de remplacement de SI?
Les neurones sont excités par la stimulation dans leur zone excitatrice et inhibés par la stimulation dans la zone inhibitrice entourant la zone excitatrice
À quoi est due la complexité de l’information tactile encodée dans l’aire 2 de SI?
Convergence spatiale de neurones de l’aires 3b
Quelles sont les projections de la voie ventrale et quelle est sa fonction?
- Aires 3b et 1 projettent à SII
- Identification d’objets manipulés (forme, texture, taille)
Quel trouble est causé par une lésion de la voie ventrale de SII?
Agnosie tactile: incapacité à reconnaître un objet placé dans la main malgré les sensations élémentaires intactes
Quelles sont les projections de la voie dorsale et quelle est sa fonction?
- Aires 3a et 2 projettent aux aires 5 et 7 du cortex pariétal postérieur
- Guidage sensoriel du mouvement, posture, coordination
Quel trouble est causé par une lésion de la voie dorsale du cortex pariétal postérieur?
Héminégligence: incapacité de porter attention au côté du corps controlatéral
Quelle est la fonction de l’aire 5 du CPP?
Posture adéquate en anticipation de la manipulation d’un objet
Quelle est la fonction de l’aire 7 du CPP?
Coordination oeil-main
Comment le CPP est-il impliqué dans le toucher actif?
Il fait une comparaison constante de l’activité neuronale prédite et actuelle en réponse au toucher
3 dimensions de la douleur
- Sensorielle-discriminante
- Affective-motivationnelle
- Cognitive-évaluative
Comment ces éléments affectent-ils la douleur:
- Froid
- Chaud
- Stress
- Attention
- Placebo
- Froid, stress et placebo diminuent la douleur
- Chaud et attention augmentent la douleur
2 régions sous-corticales impliquées dans la transmission de signaux nociceptifs
Insula et cortex cingulaire antérieur
4 types de douleur
- Nociceptive
- Inflammatoire
- Neuropathique
- Dysfonctionnelle
Qu’est-ce que le type de douleur nociceptif?
Douleur aigüe dont la source est facilement identifiable et qui résulte d’un dommage tissulaire potentiel ou avéré
Qu’est-ce que le type de douleur inflammatoire?
Douleur qui résulte de la sensibilisation des nocicepteurs lors de l’inflammation à la suite d’une lésion tissulaire
Qu’est-ce que le type de douleur neuropathique?
Douleur persistante qui résulte d’un dommage aux fibres nerveuses
Qu’est-ce que le type de douleur dysfonctionnel?
Aucune signe pathologique périphérique ou central
Quels facteurs causent la chaleur et la rougeur lors de l’inflammation?
CGRP et vasodilatation
Quels facteurs causent l’oedème lors de l’inflammation?
Substance P et extravasation de plasma
En quoi consiste la sensibilisation périphérique de la douleur?
Substance P et NGF augmentent excitabilité des nocicepteurs
Qu’est-ce qui cause l’hyperalgie secondaire?
Diffusion de la substance P autour du site de relâche
En quoi consiste la sensibilisation centrale de la douleur?
- BDNF augmente l’excitabilité des neurones de la corne dorsale
- Wind-up de la corne dorsale causé par stimulation répétée des fibres C et relâche de plus en plus grande de substance P
Qu’est-ce que le phénomène d’hyperalgie?
Réponse exagérée aux stimuli douloureux et douleur même en l’absence de stimulation
Qu’est-ce que le phénomène d’allodynie?
Douleur provoquée par des stimuli normalement non douloureux
Qu’est-ce que la théorie du portillon?
Afférences A-beta activent interneurones de la corne dorsale qui inhibent nocicepteurs
Quelle région du tronc cérébral est à l’origine des effets analgésiques de la modulation descendante de la douleur?
Substance grise périaqueducale
Comment la substance grise périaqueducale réduit-elle la transmission nociceptive?
Active des interneurones à enképhaline de la corne dorsale qui réduisent la transmission entre les fibres C et les neurones de 2e ordre
Quelle est l’action présynaptique et postsynaptique des opioïdes à la corne dorsale?
- Présynaptique: réduction de la conductance calcique, donc diminution de la libération de glutamate et diminution de la durée du PPSE
- Postsynaptique: augmentation de la conductance potassique, donc hyperpolarisation et diminution de l’amplitude du PPSE
