Système somatosensoriel Flashcards
Les fuseaux neuromusculaires sont à l’intérieur des fibres extra-fusales.
Faux
Un muscle squelettique est composé de deux types de fibres. Les fibres extrafusales à l’extérieur du fuseau neuromusculaire et les fibres intrafusales à l’intérieur du fuseau.
Donc par définition les fibres intrafusales ne peuvent pas être à l’intérieur des fibres extra-fusales. De plus, le fuseau neuromusculaire = Fibres intrafusales + terminaisons afférentes + motoneurones gamma.
Les nocicepteurs ne répondent pas aux stimulations mécaniques.
Faux
Nocicepteurs: récepteurs somatosensoriel préférentiellement sensibles aux stimuli qui endommagent les
tissus. Répondent aux stimuli de nature mécanique, chimique et thermique.
Responsable de l’information perçue comme douloureuse
Mécanorécepeteurs: récepteurs somatosensoriels Déformation mécanique, toucher, pression, étirement,
vibration
Les mécanorécepteurs peuvent être nocicepteurs
Par exemple, fibre A-delta, sensible à des stimulus d’intensité dangereuse (dans les voies spino-thalamique)
Les fibres des colonnes dorsales présentent une organisation somatotopique jusqu’au cortex
Vrai
Organisation somatotopique des voies de la sensibilité
mécanique: Les fibres des colonnes dorsales
présentent une organisation
somatotopique
Les récepteurs sont dits toniques s’ils répondent à la tension.
Faux
Les récepteurs somatosensoriels toniques = adaptation lente, Décharge aussi longtemps que
dure le stimulus
Les récepteur phasique qui répondent à une tension, à une décharge maximale, mais brève
Les axones de type Ia et Ib véhiculent de l’information proprioceptive provenant des muscles et des tendons.
Vrai
Les axones des neurones sensitifs Ib permettent de faire de l’afférence avec les organes tendineux de Golgi qui véhiculent de l’information proprioceptive du changement de tension dans le muscle.
Les axones du groupe Ia répondent lors d’un étirement rapide et prolongé du muscle..
Les chémorécepteurs ne répondent pas aux infections
Faux
Chémorécepteurs : répondent à des substances relâchées par les cellules suite à un dommage ou une infection (histamine, prostaglandine…)
Répond pas : mécanorécepteur, thermorécepteur et nocicepteur
L’information cutanée nociceptive est transmise plus rapidement par les afférences que l’information cutanée non-nociceptive, ce qui explique qu’un individu réagit rapidement à un stimulus douloureux.
Faux
Cutané: toucher, température, douleur
C’est non-nociceptive qui est transmise + rapidement puisque axones des neurones du type AB et plus gros que les axones Agamma (douleur, T), moins résistance plus que le diamètre augmente
La stéréognosie implique les aires pariétales controlatérales.
Vrai
Évaluation du système somatosensoriel
Test : placer un objet dans le main du sujet
S’il n’arrive pas à identifier l’objet, c’est que le sujet à une lésion dans les aires pariétales controlatérales.
Les récepteurs articulaires sont les principales sources d’information sur les angles articulaires.
Faux
L’information concernant la déformation
mécanique de la capsule et des ligaments par exemple le récepteur de Ruffini et de Pacini.
Les principales sources d’information proprioceptives (angle d’articulation) sont les fuseaux neuromusculaires (organe sensoriel du
muscle)
également récepteurs articulaires et mécanorécepteurs cutanées
La coactivation alpha-gamma permet le maintien en tension du fuseau pendant la contraction musculaire.
Vrai Étirement passif: le fuseau s’allonge = afférences Ia déchargent si Alpha et Gamma sont activés simultanément, la décharge du motoneurone Gamma permet le maintien en tension du fuseau pour permettre la rétroaction Sur l’information concernant la longueur du muscle et les variations de la longueur du muscle. Orgae tendineux de Golgi
La voie spino-thalamique implique des fibres C.
Faux
Système antéro-latéral: colonne latérales (convergentes) : faisceaux spino-thalamique: fibre A delta
Système antéro-latéral: faisceaux spino-limbique : fibres C non-myélinisées
La dégénérescence Wallérienne est une dégénérescence des axones.
Vrai
La voie spino-limbique implique des petites fibres myélinisées.
Faux
les voies spino-limbiques implique des fibres C non myélinisées, font partie de la colonne médiale (divergente), mais elles sont effectivement de petit diamètre.
C’est la voie spino-thalamique qui implique des petites fibres myélinisées: Aδ.
Les champs récepteurs sont plus grands en distal et sur le visage.
Faux
Grosseur du champ récepteur est différente selon la région
Dimension des champs récepteurs:
Distal < Proximal
plus grande en proximal qu’en distal
Densité des champs récepteurs:
Distal > Proximal
La main et le visage sont les régions les plus sensibles = plus petit champs
Plus grand: avant-bras, bras, cuisse, mollet, dos, abdomen, épaule, poitrine
Un récepteur dit tonique (ou à adaptation lente) décharge aussi longtemps que dure le stimulus.
Vrai
Récepteur tonique (adapt. lente): Décharge aussi longtemps que dure le stimulus.
Ex: certains récepteurs de l’étirement du muscle
Les voies spino-cérébelleuses sont à haute fidélité.
Vrai Transmet de l’information proprioceptive de la partie inférieure et de la partie supérieure du corps au cervelet
Pour les voies de hautes fidelités, les informations sont projetées vers le spino-cervervet selon une représentation topographique de la surface du corps (Voies de hautes fidélités). Cette information est utilisée pour effectuer des ajustements posturaux et coordonner les mvts fins, et ce, de façon inconsciente.
Le fuseau neuromusculaire inclut des fibres à sacs et à chaines nucléaires.
Vrai
Il s’agit des deux types de fibres intrafusales
Les fibres intrafusales sont une composante des fuseaux neuromusculaire avec terminaisons afférentes et les motoneurones gamma.
La conduction nerveuse permet de tester l’intégrité des voies somatosensorielles.
Vrai
Évaluation du système somatosensoriel : méthode électrodiagnostique
Cette méthode permet de mesurer la conduction nerveuse
a/n périphérique
La méthode consiste à évaluer la vitesse de conduction (et la latence) entre les deux points d’enregistrement.
Les méthodes électrodiagnostiques permettent de mesurer la conduction nerveuse au niveau périphérique.
Potentiel somatosensoriel évoqué: évalue la conduction nerveuse de la périphérie jusqu’au SNC Stimulation d’un nerf et enregistrement au niveau de la moelle cervicale ou du cortex somatosensoriel.
La dégénérescence Wallérienne est une dégénérescence des dendrites.
Faux
Les fibres II innervent les fibres à chaîne nucléaire.
Vrai Uniquement sur les fibre à chaîne nucléaire Répondent lors d’un étirement prolongé (tonique)
Également fibre Ia
Les champs récepteurs varient en fonction de l’amplitude de stimulation.
Faux Région de l’espace qui, en présence d’un stimulus, va entraîner une décharge d’un neurone Grosseur du champ récepteur est différente selon la région Dimension des champs récepteurs: Distal < Proximal plus grande en proximal qu’en distal Densité des champs récepteurs: Distal > Proximal
La dégénérescence Wallérienne est une dégénérescence des corps cellulaires.
Faux
La voie spinothalamique est inconsciente.
Faux
Consciente
Responsable de la douleur aigue
Seule qui est inconsciente est la voie spino-cérébelleuse.
Une lésion des colonnes dorsales à gauche entraine une perte de proprioception à gauche
Vrai
Colonne dorsale: Principales voies afférentes de la sensibilité mécanique (proprioception et sensibilité discriminative tactile)
Les faisceaux ascendants dans
la moelle montent du même côté
que leur origine (ipsilatérale)
La proprioception consciente et le toucher discriminant seront atteintes du côté ipsilatéral
L’absence de nociception menace la vie.
Vrai
les nocicepteurs sont sensibles aux stimuli qui endommagent les tissus
moyen de protection de l’organisme contre les stimulus thermique, chimique et mécanique qui sont douloureuse, perçoit un danger
Les axones de type Adelta et C véhiculent de l’information thermique et nociceptive.
Vrai
Aδ (spino-thalamique): Stimuli mécanique d’intensité
dangereuse (nocicepteurs
mécaniques) et Stimuli mécanique ou thermiq
Type C (spino-limbique): Récepteurs thermique, mécanique et chimique ( nocicepteurs polymodaux)
Les fibres Ia innervent les motoneurones gamma.
Faux
2 types de terminaisons afférentes: primaire/annulo-spiralées (Ia) ou secondaires
Primaires (Ia) sur les fibres à sac et à chaines nucléaires, répondent lors d’un étirement rapide (phasique) et prolongé (tonique)
Donc, innervent pas motoneurones gamma, elles innervent alpha
Elles innervent les parties sensorielles du fuseau neuromusculaire et non les motoneurones gamma qui règlent la sensibilité des FNM
Les récepteurs au chaud ne répondent pas au froid.
Vrai
Chaque thermorécepteur travaille à l’intervalle d’un certain seuil, il y a des thermorécepteurs pour le chaud et des différents pour le froid.
Il existe deux types de thermorégulateurs, un récepteur au chaud et un récepteur au froid. chacun ne s’active pas à une température en dehors de son seuil.
La dégénérescence Wallérienne est une dégénérescence des synapses.
Faux
La voie spino-mésencéphalique est impliquée dans le cycle éveil/sommeil.
Faux
Spino-réticulé : modulation de l’attention et dans le cycle d’éveil/sommeil
Spino-mésencéphalique: localisation vers la source de douleur
Les deux : colonnes médiales (divergentes)
La discrimination de 2 points est le meilleur moyen de tester le phénomène d’extinction.
Faux
C’est le toucher bilatéral simultané (toucher l’avant-bras droit ou gauche ou les deux simultanément, Si la réponse est adéquate lorsque la stimulation est réalisée de façon
isolée mais pas lorsqu’elle les deux avant-bras sont touchés de façon
simultanée, cela indique une lésion pariétale contralatérale) qui permet le phénomène d’extinction (Courant dans l’héminégligence.)
Discrimination 2 points: Un seuil de discrimination adéquat indique que la voie du toucher discriminant est adéquat
Un dermatome est la surface cutanée innervée par les fibres sensitives d’un seul nerf rachidien.
Vrai
Utilise les dermatomes pour savoir si c’est une lésion du nerfs ou une lésion de la racine (la racine ça va être au niveau de tout le dermatome)
Les mécanorécepteurs ne répondent pas aux étirements.
Faux
Les mécanorécepteurs répondent à déformation mécanique, toucher, pression, étirement,
vibration
Répondent pas = chémo, thermo
Les voies divergentes projettent notamment au cortex cérébral.
Vrai
colonne médiale : divergente: spin-limbique/mésencéphalique/réticulées
les voies spino-limbiques qui sont divergentes se projettent au cortex cérébral au niveau antérieur du cortex cingulaire.
Les récepteurs à la chaleur évitent les brûlures.
Faux
Nocicepteurs: neurones spécialisés et non
uniquement une intensification
des décharges
Par exemple, il existe des
thermorécepteurs nociceptifs
et des thermorécepteurs nonnociceptifs
Les récepteurs nocicepteur commence à envoyer des signaux quand la T devient dangereuse pour se brûler
Les thermorécepteurs sont les récepteurs qui mesurent les variations de température cutanée. toutefois, ils ne font pas la différence entre ce qui est chaud vs ce qui est brûlant, parce que premièrement, ils vont saturé et deuxièmement il n’évoque pas de réflexe de retrait contrairement aux nocicepteurs.
Les propriocepteurs sont innervés par des petites fibres.
Faux
Grosses et moyennes fibres
Ex: Aalpha : propriocepteurs m. squelettique
et Agamma : mécanorécepteurs de la peau (fuseaux et récepteurs articulaire)
Les propriocepteurs englobent les faisceaux musculaires, récepteurs articulaires et mécanorécepteurs qui sont innervées par des axones A-aplha (I) et A-béta (II) donc les deux plus grandes (diamètre) neurones périphériques somatosensorielles.
