Système sanguin, immunitaire, organes lymphoïdes Flashcards
Quelle est l’utilité du sang?
Moyen de transport des gaz, nutriments, produits de catabolisme, cellules et hormones
Qu’est-ce qui compose majoritairement le plasma?
- eau (90%)
- protéines (8%)
- sels inorganiques (1%)
Quelles sont les protéines plasmatiques?
- albumine
- facteurs de coagulation
- anti-protéases
- protéines de transport
- anticorps
Quelles sont les cellules sanguines?
- hématies
- leucocytes
- plaquettes
Qu’est-ce qui donne le pigment rouge aux érythrocytes?
hémoglobine
Comment nomme-t-on le % de sang occupé par les érythrocytes dans le sang?
hématocrite
Quel est le rôle les leucocytes?
Système de défense et d’immunité
Quel est le rôle des thrombocytes?
- cascade de coagulation
- homéostase (contrôle des hémorragies)
Où sont formées les cellules sanguines?
moelle osseuse
Quel est le processus de formation des cellules sanguines dans la moelle osseuse?
hématopoïèse
Les leucocytes incluent quelles cellules?
- granulocytes
- leucocytes mononucléés
Les granulocytes incluent quelles cellules?
- neutrophiles
- éosinophiles
- basophiles
Quelle est l’utilité des granulocytes?
défense innée
Quelles sont les caractéristiques physiques des granulocytes?
- granulations sécrétoires
- noyau plurilobé
Quelles sont les caractéristiques du cycle de vie et de la localisation des granulocytes?
- fonctions dans les tissus et non le sang
- courte durée de vie
Quelles sont les fonctions des neutrophiles?
- phagocytaire
- pro-inflammatoire
Quelles sont les fonctions des eosinophiles?
granulations pro-inflammatoires et antiparasitaires
Quelles sont les fonctions des basophiles?
granulations pro-inflammatoires
Les leucocytes mononucléés incluent quoi?
- lymphocytes
- monocytes
Quelles sont les caractéristiques des leucocytes mononucléés?
- noyau non lobé
- grande variété de récepteurs
- sécrétion de médiateurs chimiques
Quelles sont les fonctions des lymphocytes?
- inflammation
- réponse ciblée humorale et cellulaire
Les lymphocytes prolifèrent où?
ganglions lymphatiques
La durée de vie des lymphocytes est comment?
très longue
Quelles sont les caractéristiques des monocytes?
- cellules phagocytaires
- deviennent des macrophages résidents dans les tissus
- production de cytokines
Comment analyse-t-on le sang?
étalement ou frottis et coloration Wright Giemsa
Où prélève-t-on la moelle osseuse?
- crête de l’os iliaque
- sternum
Quelle coloration utilise-t-on souvent pour la moelle osseuse?
H&E
L’augmentation du nombre de neutrophiles (neutrophilie) signifie quoi?
Réaction inflammatoire aiguë (bactérienne)
L’augmentation d’éosinophiles(hyperéosinophilie) signifie quoi?
Réaction allergie ou parasitaire
L’augmentation de lymphocytes(hyperlymphocytose) signifie quoi?
infection virale
Que sont les neutropénie et la cytopénie?
neutropénie: diminution du nombre de neutrophiles dans la sang
cytopénie: persistance de cette diminution
Qu’est-ce qui peut expliquer la neutropénie?
infection virale
Qu’est-ce que la déviation à gauche?
sang circulant sous formes immatures de granulocytes
Quelle cellule est à l’origine de l’hématopoïèse?
Cellule souche hématopoïétique (HSC)
Qu’est-ce qui régule l’hématopoïèse?
interleukines, cytokines, facteurs de croissance
Quelle est la fréquence des CSH au sein des cellules hétérogènes de la moelle osseuse?
très rare
Quels marqueurs sont exprimés par la CSH?
- Lineage-
- Scan-1+
- c-Kit+
Les CSH sont majoritairement dans quelle phase cellulaire?
G0 quiescence
La quiescence des CSH explique quoi?
La résistance aux drogues cytotociques in vivo
Quelles sont les deux population des CSH?
- Long terme >16sem
- court terme (auto-renouvellement limité)
Quels sont les marqueurs importants des CSH à long terme (1 sur 2.1)?
- CD150+
- CD48-
Quels sont les modes de division des CSH?
- symmétrique
- asymmétrique
Quels sont les 2 types de divisions symmétriques?
- 2 CSH
- 2 cellules différenciés
Les CSH néonatales s’engagent principalement dans quel type de division?
symmétrique vers la lignées myéloïde
Les CSH adultes s’engagent principalement dans quel type de division?
asymmétrique vers la lignée lymphoïde
Quelles sont les 2 lignées des CSH?
- myéloïde
- lymphoïde
Au stade fétal, les CSH sont produits où?
foie fétal
Au stade adulte, les CSH sont produits où?
moelle osseuse
Les CSH descendent de quels progéniteurs?
mésoderme -> hémangioblaste
Qu’est-ce que la niche?
microenvironnement physiologique de la CSH
Quel est le rôle de la niche?
contrôle de l’activité de la CSH?
Quelles sont les actions de la niche au niveau des CSH?
- garder les CSH en G0 pour AR et prolifération
- homéostasie en empêchant la différenciation et surprolifération
Qu’est-ce qu’entraînerait une différenciation trop importante des CSH?
anémie aplasique
Qu’est-ce qu’entraînerait une prolifération trop importante des CSH?
leucémie
La différenciation des CSH peut être faite par quels 2 moyens?
- division asymmétrique
- environnement asymmétrique
Qu’est-ce qui caractérise la division asymmétrique?
Présence d’un déterminant cellulaire dans une des 2 cellules filles
Qu’est-ce qui caractérise l’environnement asymmétrique?
microenvironnement de la niche cause la différenciation d’une des deux cellules
Quels sont les mécanismes de contrôle de la fonction des CSH de la niche?
- contact direct cell-cell
- relâchement de facteurs solubles
- intermédiaire cellulaire
Comment se caractérisent les facteurs de croissance hématopoïétiques?
plurifonctionnels
Les facteurs de croissance hématopoïétiques stimulent quoi?
- prolifération cellulaire
- différenciation
- maturation
- sortie de la moelle osseuse
- survie intratissulaire
Les effets des FCH sur la cellule cible dépend de quoi?
- stade de différenciation
- récepteurs membranaires
- autres signaux reçus
Quel est le rôle de la thrombopoiétine (TPO)?
- production de mégakaryocytes et des plaquettes
- étapes précoces de la production de GR
Quel est le rôle de l’érythropoiétine (EPO)?
Contrôle de la phase tardive de la production des érythrocytes
Qu’est-ce qui contrôle la différenciation granulocytaire?
G-CSF
Qu’est-ce qui contrôle la différenciation monocytaire?
M-CSF
Qu’est-ce qui influence la production des éosinophiles?
IL-5
Qu’est-ce qui influence les cellules de soutien du micro-environnement?
- IL-1
- TNF
Quel est le but de la greffe de moelle osseuse?
fournie au receveur un nouveau système hématopoiétique et immunitaire
Qu’insère-t-on pour mobiliser des CSH lors d’une ponction de moelle osseuse?
G-CSF
Quelle compatibilité est indispensable pour une greffe de moelle osseuse?
compatibilité HLA
Qu’est-ce que l’érythopoièse?
Production de globules rouges à partir des CSH
L’érythropoièse comprend quelles actions?
- diminution de la taille des cellules
- inactivation et expulsion du noyau
- synthèse d’hémoblobine
Quels sont les stades de l’érythropoièse?
a) proérythroblaste
b) érythroblaste basophile
c) érythroblaste polychromatique précoce
d) érythroblaste polychromatique tardif
e) érythroblaste orthochromatique
f) globule rouge précoce (réticulocyte)
Quels sont les amas de matériel nucléaire pouvant persister dans les globules rouges?
corps de Howell-Jolly
Par quoi sont éliminés les GR anormaux?
macrophages spléniques
Que devient le réticulocyte
Un GR mature: l’érythrocyte
L’hémoglobine est riche en quel élément?
fer
Que retrouve-t-on dans la membrane plasmique des GR?
les antigènes de groupes sanguins
Qu’est-ce que la spectrine?
longue protéine élastique qui forme le réseau sous la membrane plasmique du GR
Une diminution de la concentration en hémoglobine sous la normale se nomme comment?
Anémie
Qu’est-ce qui peut réduire la production de GR?
carences en nutriments
Qu’est-ce qui peut causer la destruction de GR?
- anticorps auto-immuns
- hémorragies
Qu’est-ce qui cause une microcytose (diminution en taille des GR)?
carence en fer cause une baisse de production d’hémoglobine (hypochromie)
Qu’est-ce qui peut causer une anémie mégaloblastique (augmentation en taille des GR)?
Carence en vitamines B12 et B9 indispensables à la division et la maturation cellulaire
Quels sont les stades de développement des granulocytes?
a) myéloblaste
b) promyélocyte (granules 1aires)
c) myélocyte (granules 2aires)
d) métamyélocyte
Qu’est-ce qui déclenche une réaction des neutrophiles?
- signaux chimiotactiques
- interaction d’anticorps avec des antigènes de microbes
Quelles sont les 2 façons qu’un neutrophile utilise peur sécréter ses granules?
- dégranulation
- exocytose
À quoi servent les granules primaires du neutrophiles?
phagocyter les bactéries avec leurs phagosomes
À quoi servent les mégacaryocytes?
produire les plaquettes sanguines
Comment se caractérisent les mégacaryocytes?
- volumineuses
- polyploïdes
Où les mégacaryocytes libèrent-ils les proplaquettes?
près des sinusoïdes médullaires
Qu’est-ce que les mégacaryocytes libèrent?
proplaquettes
Qu’est ce qui contrôle la différenciation des mégacaryocytes?
- TPO
- IL-3
- IL-11
Quelle est l’apparence des thrombocytes?
- petites
- anuclées
- correspondent aux fragments de cytoplasme du mégacaryocyte
Quelles sont les organites fonctionnelles des plaquettes?
- granules alpha
- facteurs de croissance
- granules denses
- lysosomes
À quoi servent les thrombocytes?
formation du caillot et réparation tissulaire
Que provoque l’activation d’un thrombocyte?
dégranulation
Qu’est-ce qui se libère lors de la dégranulation d’un thrombocyte?
- sérotonine, ADP, thromboxane
- -> recrutement de plaquettes supplémentaires
Quel est le développement morphologique du monocyte?
a) monoblaste
b) promonocyte (granulations)
c) monocyte
Comment appelle-t-on la différenciation du monocyte?
Monopoièse
Les monocytes répondent à quoi?
signaux chimiotactiques
Qu’est-ce qui active les signaux chimiotactiques des monocytes?
- matériel nécrotique
- microbe ou inflammation
Que se passe-t-il en réponse aux signaux chimiotactiques?
les monocytes migrent dans les tissus et deviennent des macrophages résidents
Quelles sont les actions des monocytes?
- fort pouvoir phagocytaire
- sécrétion de chimiotaxines, cytokines, facteurs de croissance
- APC
Quelles sont les cellules dérivant des lymphocytes?
- B
- T
- NK
Comment différencie-t-on les cellules T cytotoxiques et NK des autres lymphocytes?
- volumineux
- granules
En quoi se transforment les L B matures?
plasmocytes
Quelles sont les 3 lignes de défense?
- protection superficielle
- SII
- SIA
Comment se caractérise le syst. im. inné?
- réaction inflammatoire rapide avec une amplitude constante selon le pathogène
Quelles sont les cellules du syst. im. inné?
- neutrophiles
- éosinophiles
- macrophages
- NK
- cellules résidentes
Quelles molécules non-cellulaires implique le syst. im. inné?
- complément
- protéines inflammatoires
- chemokines
- interleukines
Qu’est-ce qui caractérise l’inflammation aiguë?
- vasodilatation avec ex-sudat inflammatoire riche en fibrine et arrivée de cellules et facteurs de défense
Comment se caractérise la syst. im. adaptatif?
- capacité d’apprentissage
- réponse ultérieure importante spécifique et rapide
Le syst. im. adaptatif repose sur quel système?
inné
Quelles sont les deux types de réponses neutralisatrices du syst. im. adaptatif?
- humorale
- cellulaire
Quels sont les organes primaires?
thymus, moelle osseuse
À quoi servent les organes primaires?
génération des lymphocytes
Quels sont les organes secondaires?
- ganglions lymphatiques
- rate
- MALT (tissu lymphoïde associé aux muqueuses)
À quoi servent les organes secondaires?
Activation et multiplication des lymphocytes
Où les T deviennent-ils matures?
thymus
La maturation des T comprend quoi?
- prolifération
- réarrangement des gènes des TCR
- acquisition de récepteurs de surface
Que permet l’apoptose des T qui réagissent avec le soi?
tolérance au soi
Où circulent les T?
- tissus lymphoïdes
- sang
Les T représentent quelle proportion des leucocytes circulants?
20 à 50%
Qu’est-ce qui cause l’activation d’un lymphocyte?
rencontre avec un antigène
La reconnaissance des pathogènes par les lymphocytes dépend de quoi?
diversité des récepteurs à l’antigène (BCR, TCR)
Plus le site de fixation de l’antigène est précis sur le lymphocyte, plus..
la propabilité de stimulation est importante
En quoi sont divisés les T?
- helpers
- cytotoxiques
- régulateurs
- mémoire
- gamma delta
Quels sont les rôles des Th?
sécrétion d’interleukines
À quoi servent les Tc?
tuent les cellules infectée
L’activation et la prolifération d’un Tc dépend de quoi?
Th
Quel est le rôle des Treg?
neutralisent la réponse immunitaire aux ag du soi et après la neutralisation de l’ag
Où siègent les T gamma delta?
dans l’épithélium du tube digestif
Que se passe-t-il avec un ag une fois qu’il est capté par une cpa?
Se retrouve dans l’endosome précoce qui fusionne avec un lysosome contenant des CMHII pour présenter les fragments de l’ag
Qu’est-ce qui peut se fixer sur le complexe peptide-CMHII?
le TCR d’une cellule T
Qu’est-ce que synthétise un plasmocyte?
anticorps
Quels sont les types d’anticorps?
- IgG
- IgD
- IgA
- IgM
- IgE
Que sont les récepteurs à l’ag des cellules B?
IgG
Quelle cellule permet l’activation des B s’il a été exposé au même ag?
Th
Comment se différencie la réponse immunitaire secondaire de celle primaire quant aux B?
- production d’anticorps plus rapides
- IgG au lieu d’IgM
Les Tc reconnaissent quel CMH?
I
Les Th reconnaissent quel CMH?
II
Quelles cellules présentent un CMHII?
CPA
Comment se déclenche la fin de la réponse immunitaire?
- élimination de l’ag
- courte durée de vie du plasmocyte
- Treg
Quelles sont les zones du thymus?
- Cortex (externe)
- Médullaire (centrale)
Quelle zone du thymus est très cellulaire?
cortex
Comment se fait la migration des thymocytes au sein du thymus?
du cortex vers la médullaire
Quelles sont les fonctions du thymus?
- développement de l’immunocompétences
- prolifération des t naives matures
- développement de la tolérance au soi
- sécrétion de polypeptides/ hormones qui régulent les T
Comment se caractérise physiquement un ganglion lymphatique?
structure en forme de haricot, organisée, répartie en vaisseaux régionaux du système circulatoire
Quelles cellules migrent vers les ganglions lymphatiques?
Les cellules dendritiques (CPA)
Quelles particules non-cellulaires migrent vers les ganglions?
- ag libres et cytokines
Quels sont les compartiments fonctionnels d’un ganglion?
- sinus
- vaisseaux sanguins
- compartiment interstitiel
À quoi sert le sinus?
transport de la lymphe, des ag, des lymphocytes, des CD et des macrophages dans le ganglion
Que se passe-t-il au niveau du compartiment intersitiel?
Beaucoup de lymphocytes, ceux qui n’ont pas reconnu d’antigènes retournent dans la circulation vers d’autres ganglions
Que contient la partie externe du cortex du ganglion?
agrégats de cellules B sous formes de follicules primaires
La rencontre d’un ag et d’un follicule primaire entraine quoi?
follicule secondaire
Quelles sont les deux zones d’un follicule secondaire?
- centre germinatif
- zone du manteau
Que contient le centre germinatif du ganglion?
activation, expansion clonale et différenciation des B
Que contient la zone du manteau?
B quiescents
Que se passe-t-il au niveau des ganglions quand les T sont devenus effecteurs et que les plasmocytes sont générés?
circulation des cellules qui quittent les ganglions vers la lymphe et les tissus lésés
En quoi se différencient les B qui ont trouvé un ag?
- centroblastes qui se différencient en centrocytes
En quoi se transforment les centrocytes après leur migration vers la zone capsulaire?
immunoblastes et B mémoires
Que se passe-t-il dans le centre germinatif en terme de maturation des centroblastes?
Subissent les mutations génétiques qui crééent une meilleur affinité (hypermutation somatique)
Quels sont les Ig plus spécifiques?
IgG et IgA
Que se passe-t-il lors du rejet d’un organe?
réaction de l’hôte contre des antigènes du CMH (HLA)
Où est situé le MALT?
tractus gastro-intestinal, respiratoire, uro-génital
Quelle est la fonction du MALT?
Agrégats fonctionnels s’apparentent aux ganglions lymphatiques (réponses humorale et cytotoxique)
Comment se caractérise le parenchyme splénique?
richement vascularisé et parsemé de nodules lymphatiques blanchâtres
De quoi est recouvert le parenchyme splénique?
capsule fibro-élastique
De quoi est recouverte la face externe de la capsule firbo-élastique du parenchyme splénique?
- mésothélium avec des travées conjonctives qui s’étendent dans le parenchyme
Qu’est-ce qui vascularise la rate?
artère splénique
Qu’est-ce qui draine la rate?
veine splénique
Quelles sont les principales fonctions de la rate?
- production de réponses immunologiques
- élimination des particules circulantes anormales (surtout érythrocytes)
- recyclage du fer
- hématopoïèse chez le foetus et parfois chez l’adulte
Dans quoi se drainent les sinusoides du parenchyme splénique?
veine splénique et veine porte hépatique
Les artères centrales de la rate sont entourées de quoi?
manchon lymphoïde préartériolaire constitué de Th
L’artère centrale donne naissance à quoi?
artère pénicillées se terminant en capillaires à housses entourées de macrophages
Le sang arrivant dans un capillaire à housse migre vers quoi?
pulpe rouge (premier élément de filtrage)
De quoi est composée la pulpe blanche?
T et B
Quelles sont les zones de la pulpe blanche?
- zone du manteau
- zone marginale
Que contient la zone du manteau de la pulpe blanche?
petits lymphocytes
Que contient la zone marginale de la pulpe blanche?
B et macrophages
Qu’est-ce qui entoure la pulpe blanche?
pulpe rouge périlymphoïde
Comment appelle-t-on les tumeurs malignes au niveau des organes solides?
lymphomes
Quels sont les signes d’une pathologie tumorale du SI?
- adénopathies
- splénomégalie
- hépatomégalie
- fièvre et perte de poids
Quels sont les types de lymphomes?
- Hodgkiniens
- non-Hodgkiniens
Les LNH sont constitués de quoi?
B malins
Comment sont classés les lymphomes?
par leur grade de malignité
